简介：

简介：摘要目的观察和比较莫西沙星与左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核中的临床疗效。方法76例耐药性肺结核患者随机分为两组，观察组（莫西沙星组）在基础抗结核药物治疗上加用莫西沙星，对照组（左氧氟沙星组）在基础抗结核药物治疗上加用左氧氟沙星。观察和比较两组临床疗效及不同时期痰菌转阴情况、X线变化情况、不良反应。结果莫西沙星组治疗总有效率（85%）明显高于左氧氟沙星组（61.1%）（P＜0.05）。结果莫西沙星治疗耐药肺结核疗效显著，可提高耐药性肺结核患者的治疗，在临床中可以推广应用。

简介：

简介：

简介：摘要目的对耐药性部分性发作癫痫患者继续使用抗癫痫药物治疗的效果进行探讨和分析。方法选取2015年8月~2016年2月在我院接受治疗的耐药性部分性发作癫痫患者50例，将其随机分为观察组和对照组各25例，对照组患者进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上继续使用抗癫痫药物治疗，两组患者在接受为期2个月的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的显效率明显高于对照组水平，疗效的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论耐药性部分性发作癫痫患者继续使用抗癫痫药物治疗，在一定程度上具有显著疗效，值得临床推广应用。

简介：目的了解常见革兰阴性（G-）菌菌群分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法采用回顾性调查方法,分析某院2009—2013年临床标本分离的主要G-菌及其耐药性。结果临床分离的主要G-菌数由2009年的1189株增加至2013年的2364株,常见居前4位的G-菌依次为大肠埃希菌3331株（37.38%）、肺炎克雷伯菌1623株（18.22%）、铜绿假单胞菌1566株（17.58%）、鲍曼不动杆菌1057株（11.86%）。2009—2013年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率分别为47.84%（144/301）、56.90%（301/529）、59.49%（395/664）、55.05%（469/852）、52.49%（517/985）;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为35.68%（76/213）、41.00%（139/339）、36.75%（122/332）、41.78%（155/371）、36.96%（136/368）。产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高,对大多数抗菌药物的耐药率〉50%;产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦保持较强的抗菌活性,耐药率40%,5年间耐药趋势变化不大。结论该院G-杆菌耐药性强且多重耐药,必须加强合理使用抗菌药物,预防感染。

简介：目的了解某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性情况。方法对2012—2014年该中医院住院患者的临床标本分离培养、细菌鉴定和药敏结果进行回顾性分析。结果2012—2014年临床分别分离病原菌307、565、600株,其中共检出鲍曼不动杆菌79株,2012—2014年分别为14株（4.56%）、27株（4.78%）、38株（6.33%）。临床标本类型主要为痰（占68.36%）和尿标本（占20.25%）;分离鲍曼不动杆菌最多的科室为脑外科和呼吸内科;鲍曼不动杆菌对限制级和特殊级抗菌药物耐药率大多呈下降趋势,非限制级抗菌药物的耐药率则呈上升趋势。结论该中医院临床标本鲍曼不动杆菌分离率较低,抗菌药物耐药率控制较好。

简介：目的：探讨高分辨率熔解曲线分析（Highresolutionmelting,HRM）技术检测结核分枝杆菌耐药突变位点的可行性。方法：对218株结核分枝杆菌进行利福平（RFP）和异烟肼（INH）的药物敏感性测定,并进行耐药基因位点的PCR扩增和测序,同时采用HRM方法检测RFP和INH耐药基因位点情况,分析HRM的敏感性和特异性。结果：218株结核分枝杆菌药敏试验结果显示,有106株（48.6%）对RFP耐药,100株（45.9%）对INH耐药,81株（37.4%）对RFP和INH均耐药。测序发现,101株（46.3%）存在RFP耐药基因的突变,107株（49.1%）存在INH耐药基因的突变。HRM检测结果显示,100株（45.9%）存在RFP耐药基因的突变,103株（47.2%）存在INH耐药基因的突变。分别以药敏试验和测序结果为标准,HRM检测RFP耐药的敏感性为94.3%（100/106）和99.0%（100/101）;特异性为97.3%（109/112）和100%（117/117）;INH耐药的敏感性为97.0%（97/100）和98.1%（103/105）;特异性为97.3%（109/112）和100%（113/113）。结论：HRM快速检测结核分枝杆菌耐药具有较高的特异性和灵敏度,能够满足临床需求。

简介：摘要目的分析老年病人下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性，为老年病人下呼吸道感染的临床用药提供依据。方法对我院2015年6月~2016年3月门诊所接受的老年下呼吸道感染病人的痰液标本与药敏结果进行分析。结果所有患者分离出的病原菌共有1436株，其中真菌383株，革兰阳性球菌302株，革兰阴性杆菌751株。结论导致老年病人下呼吸道感染的病原菌种类繁多，且其耐药性都较强。

简介：摘要目的对细菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性进行调查。方法对我院2014年3月～2015年3月间耐药株菌进行调查，并调查患者用药情况，将两者进行比较。结果头孢曲松的DDDS为5125.6，革兰阴性菌r值为71.5；红霉素的DDDS为5156.4，革兰阴性菌r值为78.9；环丙沙星的DDDS为3536.9，革兰阴性菌r值为59.6，DDDS越高，r值越高。结论抗菌药物的使用强度与细菌耐药性成正相关，抗菌药物使用强度越高，株菌耐药性越高。

简介：目的了解某院普通外科患者腹部社区感染与医院感染大肠埃希菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2011年6月—2014年4月该院普通外科患者腹部各种标本检出的大肠埃希菌资料进行回顾性分析,用纸片扩散法进行药物敏感性检测。结果普通外科共分离大肠埃希菌168株,其中医院感染37株,社区感染131株。医院感染部位以切口和创面为主,分别占56.76%和18.92%;社区感染以腹腔和肛周为主,分别占64.89%和10.69%。168株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南均敏感;医院感染大肠埃希菌对阿米卡星、四环素、米诺环素的耐药率与社区感染大肠埃希菌耐药率比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;医院感染大肠埃希菌对呋喃妥因和奈替米星的耐药率低于社区感染大肠埃希菌,对其余22种常用抗菌药物的耐药率均高于社区感染大肠埃希菌,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论普通外科患者腹部大肠埃希菌以切口和创面感染为主,医院感染菌株耐药性较高。建议加强普通外科手术切口感染目标性监测与控制,合理使用抗菌药物,减少医院感染。

简介：摘要目的分析了解复治肺结核继发肺部感染病原菌分布以及耐药性情况。方法选取我院2015年10月—2016年10月收治的30例患有肺结核并继发肺部感染的住院患者作为研究对象，收集30例患者的痰液进行培养以及药物敏感性试验，分析病原菌的分布及耐药性情况。结果一共检出病原菌140株，主要以革兰阴性杆菌构成，革兰阴性杆菌有65株，革兰阳性球菌24株，另有细菌23株，真菌28株。其中，革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林、头孢唑林等药物都有一定的耐药性，且耐药率＞50.00%，革兰阳性球菌对四环素、阿米卡星、苯唑西林等药物有明显的耐药性，且耐药率均超过50.00%。结论肺结核继发肺部感染的患者主要感染的病原菌是革兰阴性杆菌，革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌对常用的抗生素具有一定的耐药性。

简介：摘要目的分析我院下呼吸道感染患者痰培养的主要病原菌分布及耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法对我院2014年1月-2014年12月978例下呼吸道感染患者痰液标本进行培养鉴定及药敏分析。结果从978份痰标本中检出病原菌327株，阳性率为33.44%。其中革兰阴性杆菌271株（82.87％），革兰阳性球菌56株（17.13％）。下呼吸道病原菌检出率最高的5种细菌分别为肺炎克雷伯氏菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希氏菌，鲍曼/溶血不动杆菌和金黄色葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌仍是下呼吸道感染的主要病原菌，由于耐药菌株不断增多，临床应重视病原菌检测及药敏试验，避免盲目大量用药和不合理用药而导致多重耐药菌株的产生。

简介：

简介：摘要目的探究腹膜透析相关感染性腹膜炎病原菌及其耐药性。方法选取我院收治的188例腹膜透析相关感染性腹膜炎患者，对其病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果患者细菌培养中显示阳性的共132例，包括革兰氏阳性（G+）菌89例，革兰氏阴性（G—）菌30例，真菌13例。G+菌对青霉素耐药性较高，对万古霉素等的耐药性较差；G—菌对氨苄西林较强耐药，对亚胺培南等则耐药差。G+菌、G—菌及培养阴性者较多被治愈，而真菌感染者则预后较差。结论腹膜透析相关感染性腹膜炎以G+菌为主，致病菌对抗菌药物均有不同程度的耐药，对临床用药有较高指导价值。

简介：摘要目的了解铜绿假单胞菌感染的临床分布及对抗菌药物的耐药情况，以便更好地指导临床合理用药和控制感染。方法对本院2014年1月至2015年12月从临床各类标本分离的185株铜绿假单胞菌的监测资料进行回顾性分析，主要包括铜绿假单胞菌的分布科室及对15种抗菌药物的耐药情况。结果铜绿假单胞菌在临床中主要以痰液（l41例76.22%）、伤口分泌物(19例10.27%)、脓液(12例6.49%)为主,在临床科室的分布中以神经内科(51例27.57%)、重症医学科（28例15.14%）、呼吸内科（22例11.89%）多见。铜绿假单胞菌对各类抗菌药物耐药率较高，替卡西林、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、氨曲南、妥布霉素耐药率均高于40%。对多粘菌素、阿米卡星、碳青霉烯类药物较敏感。结论加强对铜绿假单胞菌进行规范的连续的耐药监测，及时发现耐药菌株，对临床调整治疗方案，防止多重耐药菌株的播散，预防医院感染的发生。

简介：摘要目的探讨呼吸道细菌对抗生素的耐药性及抗生素合理使用。方法对100例呼吸道感染患者进行病理学检查，分析和对比临床常见细菌的耐药性。结果经细菌耐药检查，发现痰液检测结果呈阳性患者比例提高，呼吸道细菌对抗菌药物的耐药性逐渐上升（P＜0.05）。结论呼吸道细菌对抗生素的耐药性应该引起临床重视，加强对呼吸道感染病原细菌以及耐药性检测，合理规范使用抗生素。

简介：摘要目的对比分析艾滋病合并结核病与单纯结核病的耐药性。方法选择2009年4月至2014年4月我院接收的艾滋病并发结核病的患者37例作为观察组，选择同期我院接收的单纯结核病患者129例作为对照组，鉴定两组患者的结核杆菌的种类，并检测患者对抗结核药物的耐药性，如利福平（RFP,R）、异烟肼（INF,H）、链霉素（SM,S）、乙胺丁醇（EMB,E）、氨基水杨酸（PAS,P）等，比较两组患者的耐药性。结果观察组患者总耐药率为37.84%，明显高于对照组20.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总耐多药率为21.62%，明显高于对照组8.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾滋病合并结核病的患者比单纯结核病患者具有更高的耐药性，且具有较高的耐多药性，极大增加了治疗难度，具有较高的致死率。

简介：摘要目的探究分子线性探针技术应用于临床肺结核/耐药肺结核患者快速诊断可行性及可靠性。方法收集成都市龙泉驿区临床疑似肺结核病患者痰标本，对比分析传统比例法药敏试验和线性探针技术对异烟肼(INH)、利福平(RFP)耐药检测效能。结果传统比例法药敏实验检测出103份结核分枝杆菌核酸检测阳性标本异烟肼(INH)耐药14例(13.59%)，利福平(RFP)耐药5例(4.85%)、耐多药肺结核（MDR-TB）41例(39.81%)；线性探针技术检测出103份结核分枝杆菌核酸检测阳性标本异烟肼(INH)耐药13例(12.62%)，利福平(RFP)耐药6例(5.83%)、耐多药肺结核（MDR-TB）41例(39.81%)，两种检测方法差异无统计学意义。结论线性探针方法适用于临床肺结核患者异烟肼、利福平耐药快速检测。

简介：摘要目的了解我院重症监护病房(ICU)引起医院感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药状况,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗菌药物。方法使用全自动微生物分析系统对2012年1月至2015年12月ICU病房送检的临床标本中病原菌进行鉴定和药敏试验,并对检测结果进行统计分析。结果送检标本3469份,分离菌株827株,细菌检出率为23.8%,其中革兰阴性杆菌478株(58.2%),革兰阳性球菌272株(33.1%),真菌72株(8.8%)。病原菌前五位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。结论ICU病房病原菌分布于普通病房不同,多为条件致病菌和多重耐药菌。