简介:【 摘要 】 目的: 比较分别采取软性输尿管镜与经皮肾镜的碎石手术方法治疗肾结石的效果。 方法: 80 例肾结石按手术方式分成输尿管镜组与经皮肾镜组每组各 40 例,对两组手术效果进行对比。 结果: 结石直径 ≤ 20mm 的肾结石 输尿管镜组清除率显著高于经皮肾镜组,结石直径> 20mm 的肾结石输尿管镜组清除率显著低于经皮肾镜组,在手术时间上不同直径肾结石均是输尿管镜组手术时间更长,术中出血量上均是经皮肾镜组更多。 结论: 软性输尿管镜与经皮肾镜下的碎石术均是治疗肾结石的有效策略,但软性输尿管镜碎石术更适用于直径 ≤ 20mm 的肾结石,经皮肾镜碎石术适用于直径 > 20mm 的肾结石。
简介:摘要目的探讨全腹腔镜下吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月96例腹腔镜胃癌根治术患者资料,按照手术方法不同分为两组,每组48例。对照组应用小切口辅助吻合技术,实验组应用全腹腔镜下吻合技术。采用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析。两组术中情况采用(±s)表示,比较采用独立t检验,术后并发症发生率、疼痛程度比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果实验组切口长度为(2.47±0.38) cm,吻合时间为(26.34±4.21) min,明显短于对照组切口长度(7.26±1.03) cm,吻合时间(70.15±20.34) min (P<0.05)。实验组轻度疼痛率68.75%明显高于对照组35.42%;重度疼痛12.50%显著低于对照组43.75%(P<0.05)实验组术后并发症总发生率6.25%显著低于对照组27.08%(P<0.05)。结论全腹腔镜下吻合技术较常规小切口辅助吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中具有切口小、吻合时间短的特点,患者术后疼痛感较轻,术后并发症发生率较少。
简介:摘要:中国教育最大困境其实就在于教育者按着“牛头”吃草,一厢情愿地训练“牛嘴”要张开多少度如何吃草,岂不知“牛”吃草是它的本能。如何彻底转变教育者的“被动教”为学生的“主动学”,是当前教育走出困境的惟一通途。教育的很多问题,根源在于家长和老师放不下自己的权威、尊严,认为自己时时处处表现得比孩子强,才能树立权威。这既是个理念误区,也是个巨大的心理障碍。教育者的目的是让孩子成长,而不是显示自己的聪明与才华。教育就是要让人自由生长、主动学习。
简介:摘要 :新型 220kV双回双杆终端钢管杆,有效解决了传统铁塔及钢管杆用地面积大,耗钢量大的问题。杆型结构布置不仅适用终端钢管杆,也适用于受力较大转角塔,具有很高的实际应用价值和推广价值。
简介:【摘 要】:在输煤燃料煤场系统#5皮带电动机为双电机驱动同一条皮带,在长期的运行过程中,由于设备老化没有国产备件可以替代,存在运行隐患,所以进行软启动改造,但两台电动机运行参数不相同,需通过变频器内部调整优化,实现同步驱动负载问题的分析。
简介:摘要:我国高等教育的模式已经在从精英式教育向大众式教育转变,而应用型高校教育人才的目的就是为社会培养生产、管理、服务的人才,所以作为应用型高校的教师队伍就必须具备素质优良、结构合理、稳定性强、专兼结合 的 特点。随着高校的教育转型,打造一支双师双能型的师资队伍,满足应用型人才培养的需要 。
简介:摘要:高校党建工作是新时期党的建设工作的重要组成部分,在党的建设中具有特殊的地位和重大意义。大学生思想政治教育工作是高校育人工作的核心环节,也是新时期高校党建工作的重要内容。随着新时期我国高校课程思政建设的全面铺开,课程思政在助推高校党建工作与大学生思想政治教育工作深度融合方面的作用更加凸显,探索课程思政助推高校基层党建教学双融双促的有效路径,有助于全面发挥党建对大学生思想政治教育教学工作的引领作用,不断提升高校育人质量水平。
简介:【摘要】目的:分析胸腔镜下单孔法与双孔法行肺大疱切除术治疗单纯自发性气胸的效果;方法:本次研究将我院选取的70例单纯自发性气胸患者作为治疗回顾性分析对象,以具体治疗方式为依据进行分组,并建立单孔组(n=35)与双孔组(n=35),全部患者均行肺大疱切除术治疗,并分别使用胸腔镜下单孔法与双孔法,比较两组手术治疗结果以及患者术后疼痛程度。结果:单孔组各项手术效果指标中,除手术时间、气胸复发率外均优于双孔组,且单孔组VAS评分均低于双孔组,组间评分差异显著(P<0.05)。结论:在对单纯自发性气胸患者治疗中,采用胸腔镜下肺大疱切除术,手术效果良好,而具体治疗中相比于双孔法,使用单孔法可降低对患者负面影响,临床预后效果更佳。
简介:摘要:目的:分析在对肝内外胆管结石进行治疗的过程中应用腹腔镜联合胆道镜治疗所取得的效果。方法:在 2017年 9月 ~2018年 9月期间入院接受治疗的肝内外胆管结石患者中选取 200例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组进行研究,研究组采用腹腔镜与胆道镜联合的方式进行治疗,对照组采用常规腹腔镜手术的方式进行治疗,对两组患者的手术效果与术后并发症情况进行观察与对比。 结果:在手术效果方面,研究组患者在手术用时、术中出血量、住院用时以及治疗有效率等方面均优于对照组;在预后情况方面,研究组患者的并发症率显著低于对照组,以P<0.05,证明相关差异具有统计意义。 结论:在对肝内外胆管结石进行治疗的过程中,通过腹腔镜与胆道镜联合的方式对患者进行治疗,有利于推动患者治疗效果的优化,对于患者健康具有积极意义,值得广泛应用。
简介:摘要目的探讨内镜精灵在结肠镜检查中对结肠息肉检出的价值。方法选取2016年11月—2018年12月于武汉大学人民医院消化内镜中心接受电子结肠镜检查的患者资料共18 667例,按时间段分为5组:A组3 131例(2016年11月—2017年4月),B组3 703例(2017年5—9月),C组3 134例(2017年10月—2018年2月),D组4 347例(2018年3—7月),E组4 352例(2018年8—12月),进行回顾性分析。A、B、C组单纯行电子结肠镜检查,D、E组应用内镜精灵行电子结肠镜检查。对各组息肉检出率,大、小息肉检出个数进行统计分析。结果18 667例患者中5 770例患者检出息肉,共检出息肉18 797个。A、B、C 3组息肉检出率分别为21.88%(685/3 131)、26.55%(983/3 703)、22.94%(719/3 134),检出小息肉个数占比分别为87.31%(2 161/2 475)、87.70%(2 751/3 137)、84.57%(2 356/2 786),3组间比较差异均无统计学意义(χ2=3.786,P=0.151; χ2=2.177,P=0.377)。D、E组息肉检出率分别为36.16%(1 572/4 347)、41.61%(1 811/4 352),检出小息肉个数占比分别为90.67%(4 390/4 842)、88.68%(4 928/5 557),2组比较差异亦无统计学意义(χ2=2.934,P=0.087; χ2=2.416,P=0.120)。内镜精灵结肠镜检查组(D+E组)与单纯结肠镜检查组(A+B+C组)比较,息肉检出率[38.89%(3 383/8 699)比23.95%(2 387/9 968), χ2=485.668,P<0.001]、小息肉检出个数占比[89.60%(9 318/10 399)比86.54%(7 268/8 398), χ2=29.215,P<0.001]差异均有统计学意义。结论在电子结肠镜检查时应用内镜精灵,结肠息肉检出率显著提高,特别是小息肉检出率显著提高。
简介:摘要目的评估白光内镜、超声内镜、窄带成像结合放大内镜(ME-NBI)评估早期贲门癌浸润深度的准确度,探讨术前评估早期贲门癌浸润深度的诊断策略。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院病理证实为早期贲门癌的135例患者的内镜检查图像,将黏膜内癌和黏膜下浅层(SM1)浸润癌归为黏膜内-SM1癌,以术后病理诊断结果为金标准,与黏膜下深层浸润癌进行比较,评估白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度。一致性检验采用Kappa检验,Kappa值<0.2为一致性差,0.2~0.4为一致性一般,>0.4~0.6为一致性中等,>0.6~0.8为一致性较高,>0.8~1.0为接近一致。结果73例早期贲门癌患者资料纳入研究,根据术后病理结果47例为黏膜内-SM1癌,26例为黏膜下深层浸润癌。术前白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度分别为79.5%(58/73)、72.6%(53/73)、65.7%(48/73)和87.7%(64/73)。一致性检验结果显示,白光内镜与术后病理诊断结果一致性中等(Kappa值=0.540,P<0.01),超声内镜与术后病理诊断结果一致性一般(Kappa值=0.346,P=0.002),ME-NBI与术后病理诊断结果一致性差(Kappa值=0.175,P=0.108),而三者联合与术后病理诊断结果一致性较高(Kappa值=0.724,P<0.01)。结论与单一检查方法相比,白光内镜、超声内镜和ME-NBI三者联合评估早期贲门癌的浸润深度更准确。
简介:【摘 要】随着国民经济的发展,越来越多造型独特、结构新颖的桥梁成为城市首选,本文依托于一座双索面无背索独塔斜拉桥的实际案例,研究总结了一整套包括主桥超宽正交异性钢箱梁、斜拉索、造型钢塔首等核心部位的施工关键技术。这些技术在保证施工质量的前提下提高了施工效率,对于同类型桥梁施工有一定的参考价值。
简介:摘 要:随着经济的发展和城市道路不断完善,钢箱梁在城市桥梁中应用越来越广泛。制作、安装施工技术要求也越来越高。本文结合工程实践,就永康市南溪大桥工程主桥为(108+80)m独塔双索面钢箱梁斜拉桥主桥钢箱梁为例,探讨不等跨钢箱梁原位安装方法。为保证钢箱梁受力性能、线条美观、且能快速施工,进行了方案比选;为保证桥梁施工质量和工期,对其工艺进行了详细的研究。本文从梁段制造,安装的线形控制、扭曲变形、旁弯、预拱线形及焊接等施工工艺[1]做详细介绍。结果表明:主桥钢箱梁从制作、现场安装、精度控制、焊接等工艺均能满足规范要求。以供同类型斜拉桥钢箱梁施工借鉴参考。