简介：摘要目的对腹膜后镜前列腺癌根治术合并高血压病患者的护理进行探讨，总结护理经验。方法归纳分析2013年11月-2014年10月11例前列腺癌根治术合并高血压病患者的护理措施。通过有针对性的心理护理、术前指导、充分肠道准备、充分控制血压、术后密切观察生命体征、引流管的观察及护理、并发症的观察及干预，减少尿失禁的发生。结果11例手术均获成功，无一例发生切口感染、心脑血管意外。8例患者有不同程度的尿失禁，通过提肛肌功能训练后均得到明显改善，1-3个月后尿失禁基本好转。结论腹膜后镜前列腺癌根治术效果显著，并发症少，患者术后恢复快。做好充分的术前及术后护理，对高血压病患者充分控制血压，是手术成功的关键。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术的优劣及手术的安全性。方法选取2012年8月至2013年8月期间，接受治疗的80例直肠癌患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组采用腹腔镜直肠癌根治术，对照组采用传统开腹手术，比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度及术后恢复情况。结果观察组的手术时间要多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术中出血量及切口长度明显优于对照组（P<0.05）；两组组患者在距病灶的远、近端切缘距离上差异无统计学意义（P>0.05）；而清扫的淋巴结总数上观察组多于对照组；观察组术后并发症发生率5%显著低于照组术后并发症发生率17.5%（P<0.05），具有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术具有术中出血量少、切口长度小、术后胃肠功能恢复快、住院时间短等特点，具有安全性和可行性，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的护理方法及其效果。方法随机选择2012年1月至2013年11月我院收治的60例行根治术治疗的食管癌患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，探讨在围手术期针对患者采取的护理方法以及护理效果，总结全方面的护理服务对食管癌根治术顺利完成的重要性。结果60例患者在护理人员密切的护理配合服务下能够顺利完成手术，手术顺利完成率为100%。手术过程中的出血量为110ml-300ml。手术后恢复期间60例患者有2例出现并发症，即1例肺部感染，1例吻合口瘘。所有患者均获得半年至1年的随访，随访期间除了1例因为肝脏严重转移而死亡和1例有较明显声音嘶哑症状外，其余患者均未出现不良反应，恢复效果较好。结论胸腔镜联合腹腔镜下行食管癌根治术治疗过程中，采取必要的护理措施对于提高手术成功有非常重要的作用，值得推广。

简介：摘要目的探究全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度变化的影响。方法实验组采用全麻复合硬膜外阻滞方法，对照组采用单纯全麻方法。在麻醉前、诱导插管后、术中、术后、拔管后五个时间段进行静脉抽血，检测皮质醇和血糖的浓度。结果血糖浓度相比，实验组在手术中浓度上升，而对照组在诱导插管后就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）；皮质醇浓度相比，实验组在手术后浓度上升，而对照组在手术中就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞能够减缓胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度的升高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经右胸腹部两切口食道癌根治术的手术护理和手术配合。方法回顾性总结对38例经右胸腹部两切口食道癌根治术的手术护理和手术配合，其中包括心理疏导，安置手术体位和熟练的手术配合等。结果全组38例均手术过程顺利，均痊愈出院。结论熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率，减少并发症，缩短手术时间起着至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨青年和老年乳腺癌改良根治术术后患者发生并发症情况。方法回顾性分析我院2007年4月—2013年12月期间我院因乳腺癌需行改良根治术患者40例，按计划分为2组，每组20例，分别设定为老年组(观察组)和青年组(对照组)，比较2组手术后并发症发生情况。结果观察组肺部感染15%明显高于对照组5%，皮下积液50%明显高于对照组25%，患侧上肢肿胀15%明显高于对照组5%，结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论由于老年患者机体各项功能都已发生减退，对手术和麻醉耐受能力相对较差，又多合并一种或多种基础疾病，因此，其各项并发症均显著多于青年人群。

简介：摘要目的直肠癌患者行改良型横切口根治术的快速康复护理策略。方法本次调查研究主要选取了我院60例直肠癌患者进行回顾性分析，在对这些患者进行治疗的时候我们运用的是改良型横切口根治术的快速康复护理方法，并就得到的经验进行总结，最终制定出来较为合理、有效的护理措施。结果在对这60例患者进行手术的时候，有40名患者是进行的直肠低位前切除术，20例进行了腹会阴联合切除术。总结发现，不但手术完成的很好（无一例死亡），并且术后除了有1名患者出现切口液化的现象之外，没有其他任何的并发症（切口疝、切口感染、吻合口漏、下肢静脉栓塞、坠积性肺炎等）出现。结论在联合运用改良型横切口根治术和快速康复护理方法的基础上，可以在很大程度上降低甚至杜绝并发症的出现。

简介：我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，胃癌的发病率随着年龄的升高而增高。手术仍是治疗老年胃癌的主要方法。麻醉对手术有重大影响，如何选择有效的麻醉药物和麻醉方法非常重要。有文献报道丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治术麻醉诱导中的效果明显。本文回顾性分析64例老年胃癌患者根治术应用丙泊酚靶控输注麻醉诱导中的效果，报告如下。

简介：摘要目的探究胃癌根治术的不同术式对机体氧化应激损伤之间的差异，为腹腔镜胃癌根治术的临床应用提供理论与根据。方法取40例患者手术前1天，麻醉拔管后，术后第3天外周静脉血，应用ELISA法检测其丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶水平（SOD），比较各组间手术前后数据差异。结果腹腔镜组与开腹组术前MDA及SOD水平无明显差异（P>0.05），术后麻醉拔管时两者相比有明显差异（P<0.05），术后第3天相比无明显差异（P>0.05）。结论不同手术方式胃癌根治术均对机体产生氧化应激损伤，且腹腔镜胃癌根治术对机体产生的氧化应激损伤相比更大，但术后通过机体代偿，两者均可恢复至术前状态。

简介：摘要目的观察保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌的临床效果。方法选取我院2005年12月～2008年12月期间收治的老年乳腺癌患者80例，按接受手术治疗方式分为对照组（35例）与实验组（45例），其中对照组患者行传统改良根治术治疗，实验组患者行保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果对照组患者术后生活质量所得分值为（100.6±20.9）分，实验组患者术后生活质量所得积分为（161.3±21.8）分。两组对比，实验组患者术后生活质量所得积分更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者术后并发症发生率为17.1%，实验组患者术后并发症发生率为4.4%。两组对比，实验组患者并发症发生率更低，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者进行5年随访，均无胸壁及乳头周围皮肤无复发。结论保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌临床效果显著，术后患者生活质量明显提高，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨研究胃动脉介入化疗栓塞联合D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年6月进展期胃癌患者62例，将其随机分为试验组与对照组，各31例，对照组患者给予术前常规静脉化疗后联合D2根治术治疗，试验组患者给予术前行胃动脉介入化疗栓塞后D2根治术治疗，观察并记录两组患者的治疗效果，并将其进行比较。结果试验组患者的总有效率90.32%明显高于对照组患者67.74%；3年内，试验组患者的死亡情况为5人占16.13%明显低于对照组患者的死亡情况为16人占51.61%，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对进展期胃癌进行胃动脉介入化疗栓塞联合D2根治术治疗具有良好疗效，能明显提高患者的手术成功率和延长患者的生存率，具有较高的临床应用价值，值得在临床上广泛推广使用。

简介：摘要目的对22例侧俯卧位胸腹腔镜下食管癌根治术的临床效果进行分析。方法选取2012年5月至2013年10月间新疆医科大学附属肿瘤医院行胸腔镜食管切除术的22例患者，手术时患者先行左侧俯卧位，角度为45°，在胸腹腔镜下进行食管游离及胸部淋巴结清除，其后改为平卧位，进行胃的游离及腹部淋巴结清除，最后于颈部重建消化道。结果手术过程中并未中转开胸和开腹。手术总时间为250-390分钟，其中胸、腹腔镜的手术时间分别为65-199分钟、55-185分钟；其中清除胸部淋巴结总个数196个，清除腹腔淋巴结总个数78个，且患者并未出现大出血，总出血量为120-320mL。结论在胸腹腔镜下进行侧俯卧位食管癌根治术是安全可行的，且治疗效果较好。

简介：摘要目的对悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用进行分析研究。方法随机选取76例患结直肠癌患者作为本次的研究对象。随机分为两组，观察组患者采用悬吊式免气腹腹腔镜进行治疗，对照组采用气腹法进行治疗。对两组患者在手术时的情况及术后状况进行记录。结果以上患者中71例患者均手术成功。在术后观察组中3例患者和对照组中2例发现并发症，两组差异没有统计学意义(p>0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜治疗结直肠癌安全、可行。

简介：摘要目的探讨结肠癌应用腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗的临床疗效对比结果。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月我院给予诊治的结肠癌患者98例的临床资料，随机分为观察组与参照组各49例患者，观察组给予腹腔镜根治术治疗，参照组应用传统的开腹手术治疗，观察并对照两组患者的临床疗效。结果观察组的手术时间较短、术中出血量少、住院时间短，下床时间快，且其术后并发症的发生率（6.12%）明显低于参照组（24.49%），差异性存在统计学意义。结论腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果显著，且并发症少，具有优先选择价值。

简介：摘要目的评价冷刀锥切在宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)中的诊断及治疗价值。方法回顾分析164例行宫颈冷刀锥切术治疗的CINIII患者的临床资料。结果164例中有116例锥切与活检病理结果一致，符合率为（116/164）70.73%；25例级别降低为CINI-II级，考虑到CINIII病变已经被初次活检取走，故仍维持原诊断；23例级别升高为宫颈浸润癌，其中IA1期16例，IA2期5例，IB1期2例，按宫颈癌规范化治疗。141例术后仍诊断为CINIII的患者根据年龄，生育要求，切缘情况及是否合并其他生殖道病变等，50例行筋膜外子宫全切术，91例未进一步处理。术后至少随访1年，发现高级别的CIN及浸润癌认定为治疗失败，其中半年内发现者为病变残存，1年后发现者为复发，共有29例，单因素分析显示治疗失败与高危型HPV持续阳性、术前HPV载量及手术方式有关（P<0.05），与病变是否累及腺体无关(P>0.05)。结论冷刀锥切术是宫颈上皮内瘤变III级的重要诊断及治疗方法，建议阴道镜下活检提示CINIII的患者先行宫颈冷刀锥切术。

简介：摘要目的探讨安全、简单的广泛全子宫切除术。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年1月收治的80例行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术的宫颈癌患者,其中腹阴联合广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术41例为研究组,其余39例经腹广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术为对照组。分析两组患者手术中及围手术期情况。结果研究组与对照组的一般情况无明显差异；术中出血量分别为（340±52.3）ml与（385±47.2）ml,两组比较,差异有显著性,(P<0.05),手术时间分别为(180.45±33.4)min与（219.55±43.1）min,两组比较,差异有显著性,(P<0.05)。术后最高体温37.5±0.6℃与37.8±0.4℃,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。两组均无手术引起的泌尿系统损伤。结论腹阴联合广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术是简单、安全的、实用的,值得在临床中推广应用。

简介：

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简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治手术中的手术室护理措施。方法选取2013年1月-2014年1月在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的20例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各10例。给予对照组患者常规手术室护理；而给予观察组患者优质手术室护理。术后对比分析两组患者的手术时间、住院时间、肠道功能恢复时间、并发症发生率等以及患者对治疗的满意度。结果观察组的住院时间、术后肠胃功能恢复时间以及并发症发生率明显小于对照组；并且观察组对治疗的满意度明显大于对照组；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治手术中给予患者优质手术室护理能够明显提高手术治疗效果，降低术后并发症发生几率，加快患者术后恢复，提高患者生活质量，因此值得临床推广应用。

简介：目的：评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌临床疗效。方法回顾分析2011年9月至2013年11月行四孔法全腔镜下肺叶切除＋系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除术（胸腔镜组）56例肺癌患者的临床资料。结果行左上肺叶切除16例，左下肺叶切除7例。右肺上叶切除20例，右肺中叶切除1例，右肺下叶切除12例。无围手术期死亡，中转开胸1例。手术时间70～250（130．2±35．8）min，术中出血量30～800（250．4±114．8）ml，淋巴结清扫数目7～24（12．5±4．8）枚。术后拔管时间3～11（4．5±2．6）天，术后住院时间6～14（8．3±3．6）天。肺部并发症3例（6．4％），胸部疼痛3～4分。术后病理结果：腺癌42例，鳞癌9例，小细胞肺癌1例，肺泡细胞癌2例，腺鳞癌2例。术后随访5～28个月，无复发转移病例。结论全腔镜肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌具有创伤小，并发症少，术后恢复快等优点，只要条件成熟即使在基层医院也能够安全开展。