简介：目的植入式迷走神经刺激（IVNS）是治疗难治性癫痫的重要辅助治疗手段之一，其有效性和安全性已经得到广泛认可。但目前国内外关于IVNS治疗儿童难治性癫痫（尤其是低龄儿童）的疗效分析相对少见，本研究旨在明确IVNS治疗儿童难治性癫痫是否安全有效，并分析探讨IVNS对不同癫痫综合征的具体疗效。方法选取符合入组条件的患儿为研究对象，搜集基线信息，记录IVNS术前术后的发作情况（发作频率、发作持续时间、发作后状态、发作类型等）、药物和刺激参数的调整、不良事件等，以平均发作减少率、有效率及MeHugh分级为评价指标，评估IVNS的疗效。结果研究中共纳入2015年3月至2016年6月在我院连续接受IVNS治疗的难治性癫痫患儿32名，术后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时的平均发作减少率分别为8．79％、50．85％、40．67％、56．54％及66．62％，有效率分别为21．87％、62．50％、57．14％、69．23％、77．78％。对不同癫痫综合征，IVNS也有不同的疗效，其中WEST综合征的平均发作减少率从术后1个月的37．64％逐渐增加至术后12个月的83．3％，Lennox—Gatuat（LG）综合征的平均发作减少率从术后1个月的27．42％逐渐增加至术后6个月的55．10％。结论迷走神经刺激治疗儿童难治性癫痫具有安全和有效性，且有时间累积效应。此外，WEST综合征和LG综合症对IVNS治疗的反应较好。

简介：摘要目的探讨远程调控在迷走神经刺激术(VNS)治疗难治性癫痫患者中的应用。方法选择安徽省立医院神经外科自2019年10月至2020年10月行VNS治疗的34例难治性癫痫患者进入研究，并依据术后调控方式分为远程调控组(19例)及门诊调控组(15例)。比较2组患者术后6个月时癫痫发作频率、治疗有效率(发作频率减少≥50%定义为有效)、McHugh分级情况及VNS术后并发症发生情况。结果术后6个月时，远程调控组与门诊调控组患者癫痫发作频率分别为2(0，4)次/月、4(1，24)次/月，差异无统计学意义(Z=-1.602，P=0.105)。2组患者治疗有效比例分别为13/19、8/15，差异无统计学意义(P=0.781)。2组患者McHugh分级分布差异无统计学意义(Z= -0.728，P=0.467)。远程调控组患者与门诊调控组术后并发症发生比例分别为3/19、2/15，差异无统计学意义(P=0.625)。结论VNS术后远程调控安全有效，可成为门诊调控的重要补充方式。

简介：摘要颞叶癫痫在所有局灶性癫痫中发病率最高，具有病因学、症状学及电生理特征多样，进展为难治性癫痫率高的特点。手术是治疗难治性颞叶癫痫的有效手段，但传统方法通常难以对致痫区进行准确定位，立体脑电图技术为致痫区的准确定位提供了有效手段。基于立体脑电图的射频热凝和MRI引导的激光间质热疗，为手术风险高、难度大的难治性癫痫患者的外科治疗提供了精准、微创的新选择。

简介：

简介：摘要目的总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点，并探讨其较难定位的原因。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科经侵袭性颅内脑电图（iEEG）监测后行致痫灶切除的58例患者的临床资料，总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点及病变脑叶，根据Engel分级评估患者预后，使用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响皮质发育不良（MCD）相关"难定位"难治性癫痫的预后的相关因素。结果58例中，MCD 47例[轻微皮质发育不良（mMCD）12例，局灶性皮质发育不良（FCD）35例]，其他11例；MCD中，通过单因素分析发现术前磁共振阳性、致痫灶完全切除的患者预后更佳（P<0.05），多因素分析发现致痫灶完全切除是影响MCD术后疗效的独立影响因素（P=0.013，Wald χ2=6.149,95%CI 0.07~0.56）；MCD中，18例为单脑叶病变，29例为多脑叶病变，两组在疗效上的差异无统计学意义（P=0.511）。结论MCD尤其是FCD是"难定位"难治性癫痫的主要病理类型；多脑叶病理改变尤其是多脑叶MCD是导致"难定位"难治性癫痫较难定位致痫灶的主要原因，而通过有效使用iEEG精确定位致痫灶及功能区可使多数该类患者在致痫灶切除术后获得满意疗效。

简介：目的系统评价吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、EMbase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的随机对照试验,检索时限从建库至2017年2月,采用RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入5项研究,计1500例患者。Meta分析结果显示：吡仑帕奈组癫痫完全不发作率[OR=3.75,95%CI（1.77,7.93）,P=0.0006]、发作频率减少≥50%的患者百分率[OR=2.08,95%CI（1.69,2.56）,P〈0.001]均高于安慰剂组,差异有统计学意义;吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调、鼻咽炎等;吡仑帕奈8mg和12mg组总不良反应发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。

简介：【摘要】目的：分析研究小儿癫痫临床护理措施和方法。方法：选择本院2018年7月-2019年12月收治的小儿癫痫患者68例，临床分为护理组和参照组，参照组给予常规性临床护理，护理组临床给予综合性护理干预措施，对护理效果做对比分析。结果：护理组的患者满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对小儿癫痫患者临床给予综合性护理干预，能有效提高护理质量和患者满意度，值得推广借鉴。

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简介：摘要癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合症，是脑细胞异常的过度放电引起的发作性、暂时性脑功能紊乱。表现为意识丧失、肢体抽搐等。癫痫分原发性和继发性两种，儿童以原发性多见，发作类型有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作。我科2009年2月至2009年12月共收治16例癫痫患儿，通过对这16例患儿的护理观察，浅谈一下自己的个人体会。

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简介：摘要目的比较普瑞巴林和加巴喷丁添加治疗成人部分难治性癫痫在降低癫痫发作频率方面的有效性及安全性。方法本研究为纳入在于2012年1月至2014年12月于我院神经内科门诊的147例患者，本研究采用双药对照性研究，入组的患者随机分为普瑞巴林组和加巴喷丁组。本研究包括6周的基线期和18周的治疗期。在治疗期间所有患者使用统一的癫痫日记记录癫痫的情况。主要的观察指标为癫痫发作频率的变化率。结果共147名患者参加研究，最终138名患者完成全部过程，其中普瑞巴林组n=70，加巴喷丁组n=68。普瑞巴林组的癫痫频率变化的中位数和均数分别为-50.65和-44.7（SD=44.3），加巴喷丁组为-41.43和-38.28（SD=56.6），普瑞巴林组在疗效上优于加巴喷丁组。Hodges-Lehman检验提示两组中位数的差异性为-24.3；（95%CI-38.1，-8.2；p＜0.05），28天无癫痫发作率两组无显著差异。不良反应发生率两组相似。结论普瑞巴林和加巴喷丁添加治疗成人部分难治性癫痫，普瑞巴林较加巴喷丁能更显著的减少癫痫频率的发作，两者的安全性相似。

简介：【摘要】目的：研讨外科治疗难治性癫痫患者对其采取延续性护理的效果及其复发的影响因素。方法：研究纳入了在2021年8月至2023年8月时间段内，自行前往我院的难治性癫痫患者，共计有60例，分组方式为奇偶法，各30例，对比组实行常规护理，干预组实行延续性护理，干预组与对比组的护理前后自护依从性评分实施组间对照。结果：难治性癫痫患者护理前自护依从性评分P值＞0.05，无差异。干预组难治性癫痫患者护理后遵医嘱用药、情绪调节、定时复查依从性评分高于对比组患者，P＜0.05，有差异。结论：难治性癫痫患者对其采取延续性护理效果显著。

简介：摘要：目的：探究难治性癫痫患者外科治疗后延续性护理效果及其复发的影响因素。方法：确定本次选取50例癫痫患者作为研究对象，所有患者都是在我院神经内科进行治疗的人员。随机分配25例癫痫患者采用一般护理并将其记为对照小组，再随机分配25例患者采用延续性护理再将其记为研究小组。结果： 两组患者在治疗一个周期之后医护人员对其做了临床疗效对比，研究小组的显效、有效以及有明显改善的患者例数均高于对照小组，其次再对比两组患者的临床治疗有效率，研究小组的有效率为96.0（24/25）%要明显高于对照小组的84.0（21/25）%,P<0.05，有临床统计学意义。结论：给予难治性癫痫患者给予延续性护理具有良好效果，值得推广。

简介：摘要目的探究小儿难治性支原体肺炎的临床表现及诊治方法。方法选取36例在我院接受治疗的难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组18例。两组患儿均接受热毒宁注射液、阿奇霉素注射液及头孢吡肟进行治疗，观察组患儿在上述治疗的基础上，同时给予甲泼尼龙针进行治疗，观察和记录两组患者的治疗效果。结果观察组18例患儿总治疗有效率为100%，其中显效16例，有效2例；对照组18例患儿总治疗有效率为77.8%，其中显效10例，有效4例，无效4例。并且观察组患儿治疗后CRP值以及住院时间、体温恢复时间都优于对照组。结论在患儿支原体肺炎早期，在给予阿奇霉素注射液等药物对症治疗的基础上，同时给予甲泼尼龙针进行辅助治疗，对提升治疗效果，减轻患儿病症痛苦有明显的促进作用，该综合治疗方案值得在临床上进行推广。

简介：摘要难治性肾病是小儿常见的肾脏疾病之一，属中医“水肿”范畴，其中医的病因病机以肺、脾、肾三脏亏虚为本，水湿、湿热、瘀血等邪实为标，本文将探讨“湿、热、瘀”与现代病理肾脏纤维化的关系，进而分析该病的临床常用中药的治疗作用及机制。

简介：目的探讨小儿复方氨基酸和锌佐治小儿难治性腹泻的临床效果。方法100例小儿难治性腹泻患儿,随机分为实验组与对照组,各50例。对照组患儿给予常规腹泻对症治疗,实验组患儿在对照组的基础上注射小儿复方氨基酸和口服葡萄糖酸锌口服液联合治疗,比较两组的临床疗效。结果实验组总有效率92%明显高于对照组62%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿复方氨基酸和锌佐治小儿难治性腹泻疗效显著,具有借鉴性。

简介：目的总结伊藤氏色素减少症继发难治性癫痫的外科治疗经验。方法回顾性分析1例9岁伊藤氏色素减少症继发难治性癫痫患儿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果该患儿在术前全面评估后接受了左侧额叶癫痫病灶局限性切除术,术后癫痫发作得到了良好的控制,生活质量得以很大的提高。结论伊藤色素减少症继发难治性癫痫病变范围往往较大,但是在现有的神经影像和神经电生理的支持下能较好的将致痫病灶局限化,通过手术治疗,在不损伤患者重要神经功能的情况下可很好地控制癫痫发作,提高生活质量。