简介:摘要目的探讨手术松解时机对梗阻小肠黏膜紧密连接的影响。方法选择60条犬制作低位小肠梗阻模型,将其分为对照组、肠梗阻72h组、肠梗阻120h组及其相应的手术松解组,对各组小肠粘膜紧密连接的变化情况、Claudin2表达进行观察。结果肠梗阻72h梗阻近段粘膜紧密连接呈缩短、模糊状,与对照组比较,梗阻1、2组粘膜无论是近段、远段Claudin2表达均有显著下降(P<0.05);松解梗阻后紧密连接修复,较之于梗阻72h有上调(P<0.05);肠梗阻120h紧密连接消失,松解梗阻后并未恢复。结论肠梗阻造成的粘膜紧密连接损坏程度与肠梗阻时间呈密切相关,对肠梗阻的尽早诊治具有重要意义。
简介:目的对粘连性小肠梗阻,传统的治疗方式为开腹手术,腹腔镜因创伤小、恢复快等优点在急诊手术中的应用越来越广泛,部分粘连性小肠梗阻患者选择腹腔镜手术可能更有利于康复。本研究的主要目的是比较传统的开放手术和腹腔镜手术在粘连性小肠梗阻治疗中的价值。方法回顾性分析自2004年1月至2013年7月入住本院的术后粘连性肠梗阻病例,曾行肠切除的病例排除在本研究之外。其中开放手术321例,腹腔镜手术75例,对两组病例术后并发症、死亡率(≤30天)等进行比较分析。结果开放手术同腹腔镜手术时间无明显差异。开放手术的死亡率和并发症发生率为2.5%和23.1%;而腹腔镜手术的死亡率和并发症发生率为1.3%和9.3%,两组比较有显著统计学差异;开放手术术后平均住院时间为8.3天,腹腔镜手术为3.8天(P〈0.01)。结论对粘连性小肠梗阻,同传统的开放手术相比,腹腔镜手术术后并发症发生率更低,住院时间缩短,对合适的患者应积极选择腔镜手术。
简介:摘要目的分析先天性小肠闭锁患儿不同围手术期管理模式的结局,探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在先天性小肠闭锁中的临床应用。方法选取2018年3月至2020年3月昆明市儿童医院新生儿重症监护病房收治的先天性小肠闭锁患儿进行前瞻性研究。观察组采用ERAS管理模式进行围手术期管理,对照组采取传统围手术期管理模式。比较两组患儿术后首次开奶时间、肠外营养使用天数、住院时间、住院费用、术后并发症等指标和家长满意度。结果观察组24例,对照组25例。观察组术后开奶时间早于对照组[(77.2±1.3) h比(127.0±1.1) h],术后肠外营养使用天数[(15.5±1.5) d比(18.3±1.8) d]、住院时间[(22.5±1.4) d比(24.8±1.5) d]和住院费用[(21.9±1.9)千元比(23.4±1.6)千元] 少于对照组,家长满意度高于对照组(95.8%比72.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS管理模式对先天性小肠闭锁患儿的术后早期康复有积极作用,特别是家庭参与式综合管理模式的引入有利于构建和谐的医患关系,提高患儿家长对医护人员的信任度和满意度。
简介:摘要目的总结西京医院13例自体小肠移植的临床经验,为累及肠系膜血管根部病变的手术治疗提供参考。方法回顾性分析西京医院13例自体小肠移植患者的临床资料,总结病因、手术情况及并发症,并进行定期随访。结果13例自体小肠移植手术均成功完成,其中12例病因为肿瘤累及肠系膜根部,肿瘤得到根治性切除,且避免了广泛小肠切除。11例同时联合了根治性胰十二指肠切除术。术后并发症发生率为85%(11/13),其中1例于术后第1天因移植肠血管血栓,移植肠坏死被切除,导致短肠综合征。术后1年存活率69%(9/13),4例死亡患者中2例分别因肝转移和肝、肺转移死亡。术后存活2年以上的5例,均为良性或低度恶性疾病。结论自体小肠移植适用于以往认为“不可切除”的累及肠系膜血管根部病变的治疗。
简介:摘要:目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎围术期护理效果。方法:病例选择时间为2021年2月-2022年2月,收集本院新生儿坏死性小肠结肠炎患者62例,研究分组进行,采取双盲法分组原则,设置研究组与对照组,病例均分为31例,对照组采用基础护理措施,研究组在对照组基础上采用优质护理措施,组间比对两组患者的护理效果。结果:干预后,研究组与对照组比对临床时间和体重指标,显示研究组优于对照组,差异显著,结果提示P值<0.05;研究组与对照组比对家属护理满意度数值,研究组高于对照组,差异显著,结果提示P值<0.05。结论:通过对新生儿坏死性小肠结肠炎围术期实施优质护理措施,可缩短患者康复时间,提高护理满意度,经研究结果证实可作临床推广。
简介:摘要:目的:探讨围手术期护理在乳腺肿瘤微创手术中的应用及效果。方法:2020年11月-2021年11月为研究实施阶段,该过程也是明确研究对象和开展研究的主要阶段,经过本院诊断后确定为乳腺肿瘤且接受微创手术治疗的患者中选取60例作为样本量,使用计算机序列软件进行样本的编号,并下载随机分配软件,将样本分到两组,其中30例患者给予常规方法进行护理,视为参照组;另外30例采用围手术期护理视为研究组。记录两组的具体情况并进行相关分析和对比。结果:进行两组患者护理后的并发症情况比较,研究组无一例并发症发生,这一结果优于参照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺肿瘤患者接受微创手术治疗的过程中采用围手术期护理,能够有效地提高护理效果,对患者并发症的预防还有着积极作用,同时还能够促进患者的早日康复,具有较高的推广性和实用性。
简介: 【摘要】目的研究胃肠道肿瘤手术患者接受手术室护理干预后的护理效果。方法选取来我院就诊的胃肠道肿瘤手术患者38例,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组。对照组和研究组分别采用传统常规护理干预和手术室护理干预,并对比两组患者手术情况和焦虑、抑郁评分等。结果两组患者手术时间及术中输液量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后清醒时间和拔管时间均明显短于对照组、术后焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤手术患者接受手术室护理干预能够有效控制手术风险,促进患者身体恢复,同时改善患者术后不良情绪,临床应用价值突出。
简介:[目的]评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值。[方法]对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的146例患者行双气囊电子小肠镜检查,并对其临床相关资料进行分析。[结果]腹痛查因阳性率43.75%(7/16),呕吐查因阳性率100%(12/12),黑便查因阳性率100%(41/41),双气囊电子小肠镜检查发现小肠阳性病变146例,其中小肠毛细血管扩张征19例,小肠炎32例,小肠Crohn病39例,回肠多发溃疡8例,空肠脂肪瘤3例,小肠肿瘤24例,小肠血管畸形13例,回肠憩室并出血8例,无明显并发症。[结论]双气囊电子小肠镜检查对小肠疾病具有较高的诊断价值,且安全可靠。