简介：摘要目的系统评价各国胰岛素注射指南关于针头是否重复使用、轮换注射部位的方法、不同胰岛素注射不同部位以及注射针头长度的循证依据。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库（1946年1月至2016年12月），搜索美国、澳大利亚、加拿大、丹麦、中国香港、荷兰、英国糖尿病教育学会官网（至2016年12月），按纳入和排除标准纳入胰岛素注射指南。两名研究人员根据指南研究和评价标准独立筛选并评价纳入指南的质量，提取相关数据进行评价。结果初检出相关文献967 100篇，最终纳入10项指南，均发表于2007至2016年之间。系统评价发现，就各指南引用的证据而言，一针一用、在不同区域轮换注射（即大轮换，区别于同一部位轮换）以及不同胰岛素（如短效、中效等）应注射不同区域的建议所引用的依据缺乏准确性。结论现有胰岛素注射指南的部分建议证据引用不充分，将来需要开展更多与胰岛素注射相关的临床随机对照试验，为胰岛素注射指南的制定提供科学依据。

简介：摘要：我院内分泌科为使患者平稳降血糖，给予佩戴胰岛素泵治疗。胰岛素泵耗材是通过一圆形棉质粘贴来固定针头，在应用过程中，存在问题如由于外力或自身的原因导致胰岛素泵针头从患者皮下脱出；洗澡导致耗材自带的粘贴不牢固，易脱出，增加了再次穿刺带来的痛苦及住院花费，造成血糖控制不稳，降低满意度。通过选取同期收治的60例糖尿病患者，男25例，女35例，均佩戴胰岛素泵治疗。将患者随机分成观察组与对照组各30例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05） 。观察组采用一种胰岛素泵保护贴，规格为6cm×7 cm，该贴由聚氨酯薄膜和丙烯酸粘剂组成。特点是服帖性好，舒适度高，防水性能强。该贴为透明贴，中间镂空，镂空处直径略大于胰岛素泵耗材保护盖直径，但是避免覆盖保护盖，而覆盖于胰岛素泵耗材粘贴上。对照组采用棉质，规格为 42mm×80mm的医用输液贴，共分为4条，分别粘于耗材粘贴的上方，固定一圈。每天观察两组胰岛素泵粘贴处，管路有无移位、脱管现象，留置时间，洗澡后这两种贴的变化，患者血糖控制程度及舒适感受。运用SPSS软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验法，非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验，以P

简介：摘要疼痛是常见病、多发病。是身体不健康的信号。随着疼痛治疗方法的逐渐增多，引起不良反应和并发症的报道也时见报端。本文所报道的不良反应和并发症是较典型和常见的病例，虽无生命危险，但给患者造成了痛苦和不同程度精神负担。所以严格操作规程和加强管理至关重要。

简介：摘要目的地特胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素维持妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的临床效果。方法选取我院2016年10月至2017年10月接收的90例妊娠合并糖尿病的患者进行分析，对照组40例患者给予地特胰岛素治疗，观察组50例患者给予地特胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗，比较其疗效。结果治疗后，观察组患者空腹血糖达标率为92.0%，餐前血糖达标率为90.0%，对照组患者空腹血糖达标率为70.0%，餐前血糖达标率为65.0%，相比差异性显著（P<0.05），有统计学意义；观察组患者满意度为98.0%，对照组患者满意度为77.5%，相比有差异性（P<0.05），有统计学意义。结论在妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的维持中应用地特胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素效果较佳，可在临床上应用。

简介：[摘要]目的 分析德谷胰岛素与甘精胰岛素（100 U/ml）分别联合门冬胰岛素对新诊断2型糖尿病的疗效差异。方法 选取2021年1月~2021年12月在北流市人民医院内分泌风湿科住院收治的60例新诊断2型糖尿病患者作为研究对象，依据随机数字法分为对照组（30例）和研究组（30例），予以餐前皮下注射门冬胰岛素为基础，分别联合基础胰岛素甘精胰岛素（100 U/ml）和德谷胰岛素进行胰岛素强化治疗，对比两组患者治疗前后血糖控制情况、低血糖发生率等作出分析。结论 治疗前两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）和餐后2小时血糖（2hPBG）对比无明显差异（P>0.05），治疗后研究组患者的三项指标水平均显著低于对照组（P

简介：摘要报道1例Donohue综合征患儿的临床表现及遗传学特征，并对相关文献进行复习。患儿具有典型的妖精样外貌、发育落后、黑棘皮、毛发增多、腹部膨隆等临床表现。实验室检查提示空腹低血糖，餐后血糖正常，血中胰岛素、C肽明显升高。基因检测结果发现患儿携带胰岛素受体（INSR）基因复合杂合突变：c.2810C>T、c.2907T>G，其中c.2907T>G未见文献报道。Donohue综合征是罕见的INSR基因突变导致的遗传性胰岛素抵抗综合征，该病目前尚无有效的治疗方法，预后差。现对1例Donohue综合征患儿的诊治过程进行报道，以期提高临床医师对该病的认识。

简介：摘要Graves眼病是Graves病常见的并发症之一，目前尚无能兼顾有效性和安全性的治疗手段。针对胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)受体的基础和临床研究已表明，IGF-Ⅰ受体参与了Graves眼病的发生和发展。作为一种单克隆抗体IGF-Ⅰ受体拮抗剂，替妥木(teprotumumab)刚刚在美国获得批准用于Graves眼病的治疗。这表明靶向阻断IGF-Ⅰ受体的药物未来可能在活动性Graves眼病治疗中占有一席之地。

简介：头颈部鳞癌（headandnecksquamouscellcarcinoma,HNSCC）已成为全世界最常见的恶性肿瘤之一,大多治疗效果和预后不佳。越来越多的报道显示胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactor,IGF）的配体及其受体家族与头颈部鳞癌的发生发展密切相关,特别是胰岛素样生长因子1受体（type1insulin-likegrowthfactorreceptor,IGF-1R）具有酪氨酸激酶活性,在头颈部鳞癌细胞的侵袭、转移以及抑制肿瘤细胞凋亡中都发挥着重要作用。但是,针对IGF-1R的靶向药物Figitumumab、Ganitumab和Cixutumumab在头颈部鳞癌中的疗效并不明确,部分甚至可能通过激活代偿途径导致耐药和疗效不佳。

简介：摘要：目的：探讨地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的优势。方法：研究纳入观察对象（妊娠糖尿病患者）50例，设定2021年1月-2022年12月为研究期，将入组观察对象经随机数字表法分为两组（每组患者25例），并应用不同治疗方案：地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗（观察组），地特胰岛素治疗（对照组），对比不同治疗方案的临床应用效果。结果：经治疗，观察组中患者空腹血糖、餐后2h血糖指标与糖化血红蛋白水平均低于对照组，（p＜0.05）。结论：针对妊娠糖尿病患者，地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗可有效控制患者的血糖水平，改善妊娠结局，作用显著，推荐参考使用。

简介：摘要：目的 探究在对妊娠糖尿病患者治疗时按照门冬胰岛素联合地特胰岛素进行治疗的效果。方法 在2022年2月至2023年4月本院收治妊娠糖尿病患者中选择66例为对象，数字表随机排序均分对照组（33例，常规方案治疗）和观察组（33例，按照门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗）。对比两组血糖水平等改善情况。结果 对比治疗前后两组血糖以及糖化血红蛋白水平，治疗前无差异，治疗后观察组低于对照组，P

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简介：【摘要】目的：分析胰岛素泵联合人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用效果。方法：选择我院妊娠糖尿病患者共 70例，数字表随机分 2组每组 35例，对照组的患者给予多次胰岛素皮下注射治疗，观察组采取胰岛素泵联合人胰岛素治疗。比较两组血糖达标的时间、治疗前后患者血糖监测水平、总有效率、不良反应。结果：观察组血糖达标的时间短于对照组，治疗后患者血糖监测水平低于对照组，总有效率高于对照组， P＜ 0.05。两组治疗过程不良反应未见， P＞ 0.05。结论：胰岛素泵联合人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用效果确切。

简介：摘要目的探讨胰岛素类似物及重组人胰岛素强化治疗糖尿病临床应用效果。方法对照组在常规治疗基础上加用重组人胰岛素强化治疗；研究组在常规治疗基础上加用胰岛素类似物强化治疗。记录两组血糖含量（空腹）变化情况（治疗前、治疗后）及低血糖发生率，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果两组治疗前血糖（空腹）对比结果无显著差异（P>0.05），经上述相应治疗后两组血糖（空腹）均较之前显著降低（P<0.05），但两组改善效果对比并无显著差异（P>0.05）；研究组低血糖发生率（9.43%）显著低于对照组（低血糖发生率32.08%）（P<0.05）。结论对糖尿病患者给予常规治疗基础上加用胰岛素类似物强化治疗有利于保障其临床疗效并获得满意用药安全性，确保患者生活质量及生命安全。

简介：摘要目的研究和分析胰岛素泵使用赖脯胰岛素进行糖尿病强化治疗的临床疗效。方法选取我院2007年10至2010年9月确诊并治疗的180例Ⅱ型糖尿病住院患者为研究对象。按单盲法将患者随机分为对照组和观察组，每组各90例。治疗方法上，对照组使用胰岛素泵输注重组人胰岛素注射液，观察组采用胰岛素泵注射赖脯胰岛素，观察并比较组别间。比较两组的疗效及低血糖发生率。结果治疗总有效率上，观察组和对照组分别为为84.4%，73.6%，观察组治疗疗效明显优于对照组，组别间比较p<0.05，差异有统计学意义。低血糖发生率上，观察组和对照组分别为15.6%、37.8%，组别间比较，p<0.05，差异有统计学意义。结论整体治疗效果上，胰岛素泵使用赖脯胰岛素强化糖尿病治疗的效果更为显著，具有更大的临床应用和推广价值。

简介：摘要报道1例在南通大学附属启东人民医院内分泌科就诊的胰岛素抗体阳性的2型糖尿病患者，使用司美格鲁肽、德谷胰岛素及达格列净联合降糖治疗的诊疗过程。患者为83岁男性，因“反复口干多饮23年，加重1周”就诊我院，患者近5年采用重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）治疗，开始血糖控制良好，近期血糖波动大，入院后查胰岛素抗体阳性，胰岛功能减退，予司美格鲁肽（0.25 mg，1次/周）、德谷胰岛素（8 U，1次/d）及达格列净（10 mg 1次/d）联合降糖治疗，效果良好。司美格鲁肽为胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，可有效刺激内源性胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，减少血糖波动，使血糖快速达标。

简介：目的探讨原发性高血压病（EH）患者胰岛素抵抗（IR）与抗心磷脂抗体（ACA—IgG、ACA—IgM）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、内皮功能的关系。方法随机选取EH患者120例（检验组），体检健康者45名（对照组）。定量检测血清内皮素、胰岛素、血糖、ACA—IgG、ACA—IgM、hs—CRP水平。计算胰岛素敏感性指数（IAI），并测量血压。比较组间各指标的差异性并对ACA—IgG、ACA—IgM、hs—CRP和ET分别与IAI进行相关性检验。结果检验组血清IAI为-4．45±0．41（0．55）、内皮素（62．43＋18．09）pg／ml、hs-CRP（3．68＋1．35）mg／dl、ACA—IgG1．47±0．63、ACA—IgM1．64±1．49，较对照组-3．86±0．33（1．0）、（37．45±16．58）mg／dl、（1．19±0．76）mg／dl、0．87±0．29、1．01±0．56差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。相关性分析显示，检验组血清ACA—IgG、hs—CRP和ET水平分别与IAI呈显著负相关，相关系数分别为-0．34、-0．53和-0．44（P〈0．05和P〈0．01）。结论原发性高血压胰岛素抵抗与炎症状态、内皮功能紊乱相伴随，且与ACA—IgG呈显著负相关，提示高血压胰岛素抵抗患者存在血栓倾向。

简介：摘要目的对比胰岛素泵与中效胰岛素联合三餐前短效胰岛素在T2DM治疗中的有效性和安全性。方法将46例T2DM患者随机分为两组，A组采用胰岛素泵（使用短效胰岛素甘舒霖R笔芯）降糖治疗，B组采用三餐前短效胰岛素（甘舒霖R笔芯）联合睡前中效胰岛素（甘舒霖N笔芯）治疗。治疗3个月后对比两组血糖控制情况、血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果两组治疗后HbA1c、FPG、2HPG均较治疗前显著下降。但A组的日胰岛素用量明显低于B组，A组的日胰岛素费用明显低于B组，B组易发生低血糖。结论胰岛素泵强化治疗组能有效模拟人生理胰岛素分泌，有效控制高血糖，有效降低胰岛素抵抗，且效价比优于中效胰岛素联合三餐前短效胰岛素强化治疗组。

简介：摘要：目的：分析治疗2型糖尿病中三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素与胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法：选取2022年5月至2023年5月本院收治的2型糖尿病患者68例进行分析，依据平分原则分入三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素治疗和胰岛素泵短期强化治疗的研究组、参照组，各34例，分析治疗结果。结果：治疗前两组患者的血糖指标和血糖达标时间相比无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组均优于治疗前（P＜0.05），两组治疗后比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后研究组患者的胰岛素用量和费用低于参照组，低血糖发生次数高于参照组（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病的治疗中无论是三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素，还是胰岛素短期强化治疗，均能够起到良好的血糖控制效果，但三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素可减少胰岛素用量和治疗费用，而胰岛素泵短期强化治疗可减少低血糖的发生。