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简介：【摘要】“胃病三分靠治，七分靠养”，经过多年临床经验发现，中医药药食同源的特点，在治疗胃脘痛时效果显著。结合相关文献资料和临床经验，对中医药治疗胃脘痛经验进行了总结和阐述。

简介：摘要骨癌痛（bone cancer pain, BCP）发生、发展机制复杂，目前仍旧困扰临床。在转录后水平起调控作用的微RNA(microRNA, miRNA）可能参与BCP过程。因此，寻找参与BCP发生、发展相关的特定miRNA与标志物，将为BCP治疗及临床检测、诊断提供帮助。文章综述近期研究，阐述miRNA如何调控破骨细胞活化，促进骨吸收进而导致BCP的形成；miRNA如何调控不同的信号通路[蛋白激酶A/环磷腺苷效应元件结合蛋白信号通路（cAMP-response element binding protein, CREB）、CXC趋化因子配体12(chemokine C-X-C motif ligand 12, CXCL12）/趋化因子CXC基序受体4(chemokine C-X-C motif receptor 4, CX-CR4）信号通路等]参与BCP的形成和发展；miRNA如何通过调控神经元可塑性和改变神经元离子通道的表达发挥BCP调控作用，以期为探明BCP的发生发展机制、转化临床提供帮助。

简介：摘要患者女，49岁，临床主要表现为骨痛和蛋白尿。因间歇性头晕、疲倦7年，症状加重并伴骨痛4个月余入院。患者在当地医院被诊断为贫血，并疑诊多发性骨髓瘤（MM）。实验室和影像学检查结果提示为获得性范科尼综合征（FS）伴有冒烟型多发性骨髓瘤（SMM），经肾活检、电子显微镜检查和反复入院检查证实为轻型近端肾小管病（LCPT）。LCPT常引起近端肾小管功能障碍，其特征是近端小管中结晶，多为kappa单克隆轻链的胞质内结晶状沉积。具有FS和LCPT特征的MM患者在临床上较少见，且难以准确诊断。希望通过此病例的分析，使临床医生关注LCPT等类型的有肾脏意义的单克隆球蛋白病（MGRS），以及与浆细胞病（如MM）的鉴别诊断。

简介：摘要： 目的： 探究产后身痛中药内服的处方应用规律。 方法： 对万方、知网、维普、中国生物医学文献数据库进行分类，收集 2013 年至 2019 年内对产后身痛进行治疗的中药处方，选择 TCMISS 中医传承辅助平台软件对处方中药物的品种、归类以及药物之间的关联规则进行分析，确认其中的用药配比。 结果： 在本次研究中对共计 516 个中药处方进行分析，其中使用频率最高的中药为当归 368 （ 71.32% ），其次为黄芪 354 （ 68.60% ），其余常见药物分别为甘草、川芎、芍药、桂枝等；而药物四气为温、平、凉药物。 结论： 在对产后身痛进行中药治疗时，主要选择益气补血和活血通痹为治疗方案常用处方，包括黄芪桂枝五物汤和四物汤，其中最为关键的药物组合以黄芪和当归为主，在对患者进行处方用药时，主要选择补血、活血、温经、益气、通痹为治疗原则。

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简介：【摘要】目的：分析急性重症脑卒中患者行重症监护护理的有效性。方法：纳入2017年6月至2018年10月，本院重症监护室接收的急性重症脑卒中患者140例，采用随机数字表法均分为研究组和对照组，一组70例。对照组实施常规干预，研究组实施重症监护干预，记录2组间病残程度分级和临床状况。结果：研究组0级病残分级度高于对照组，对照组病残严重度要高于研究组，2组间比较结果证实P

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简介：摘要幼年皮肌炎是儿童时期常见的自身免疫性炎性肌病。表现为特异性皮损、慢性肌肉炎症和系统性血管炎。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，总体预后较成人好。做好重症病例的识别和管理，是改善患者预后的关键。本文介绍了重症皮肌炎的临床特点、肌炎特异性抗体及肺部影像学改变，重点阐述了重症皮肤肌肉受累及肺部病变的临床特点、辅助检查及治疗策略，以提高儿科医师对重症皮肌炎的识别和诊治水平。

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简介：摘要目的了解老年医学科因癌与非癌死亡患者的临床特点、心肺复苏意愿以及生命末期医疗状况的异同，为不同老年人群开展缓和医疗工作提供依据。方法回顾性分析，连续查阅2014～2017年我院老年医学科≥60岁患者的死亡病历，记录临床特征、心肺复苏(CPR)签署、维持生命手段的应用及临终前医疗状况，129例根据死亡原因分为因癌死亡组(48例)和非癌死亡组(81例)，比较组间临床特点及末期医疗状况的差异。结果共129例患者，男性98例(76.0%)，女性31例(24.0%)，中位年龄87(60～100)岁，≥80岁110例(85.3%)。死亡原因主要为恶性实体肿瘤(48例，37.2%)和感染性疾病(47例，36.4%)。与因癌死亡组患者(48例)比较，非癌死亡组患者(81例)中≥80岁的比例高(P<0.05)，95.1%(77例)比68.7%(33例)；镇痛药物的使用率[5.0%(4例)比29.2%(14例)]和查尔森共病指数(5.7±2.3比8.9±2.7)降低(P<0.01)；入住重症监护室(ICU)、中重度失能、口服多重用药的比例差异无统计学意义(P>0.05)；入院当日完成签署CPR意愿的比例70.9%(56例)比39.6%(19例)、呼吸机使用率38.3%(38例)比16.7%(8例)、呼吸兴奋剂的使用率71.6%(58例)比52.1%(25例)增高(P<0.05)；不同意CPR、行心外按压、电除颤、气管切开、气管插管的比例和血管活性药物的使用率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论老年医学科生命末期患者情况复杂、终末期医疗负担重，急需开展老年缓和医疗；除了关注癌症患者外，非癌疾病终末期包括症状控制、早期探讨预先医疗计划、避免过度应用维生手段亦是需要重点关注的问题。

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