简介:摘要:目的:探讨腹腔镜下远端胃癌根治手术的护理配合经验。方法:总结我院 2018年 12月 -2019年 12月期间进行的 30例腹腔镜远端胃癌根治手术的护理配合要点。结果:除 3例因疾病性原因中转开腹,其余全部成功进行腹腔镜下根治性远端胃大部切除术。手术时间平均为 240 min,术中失血量平均为( 190±42) ml,术后住院时间( 7.1±2.1) d,患者在住院期间均无术中护理并发症且患者术后恢复良好。结论:腹腔镜下远端胃癌根治术是安全可行的,能达到肿瘤根治的要求,且具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等特点,术中护理人员熟悉手术过程及腹腔镜器械的性能和使用方法,合理而精准地配合手术操作,是腹腔镜下远端胃癌根治手术成功开展的关键。
简介:【摘要】目的 探讨护理指导与功能锻炼在稚间盘镜下腰稚术后的作用与意义。方法对所有稚间盘镜下腰稚术前、术后患者进行护理指导与功能锻炼。结果稚间盘镜下腰稚术后的护理及功能锻炼在整个过程中起到至关重要的作用 , 在工作中应引起重视。
简介:【摘要】目的 探究行肠镜下结肠息肉摘除术患者采取有效护理干预的作用及效果。方法 选入本次研究的 90例实验对象均是我院 2019年 5月至 2020年 5月行肠镜下结肠息肉摘除术患者,经电脑随机分成各 45例的两组,观察组与对照组分别行综合护理与常规护理,对比组间临床效果。结果 干预前,组间焦虑、抑郁评分对比,无明显差异( P> 0.05);经干预后,观察组比对照组焦虑、抑郁评分更低,差异显著( P < 0.05)。结论 行肠镜下结肠息肉摘除术患者采取综合护理,可改善患者负面情绪,增强患者耐受性,提升患者生活质量,值得临床实践。
简介: 【摘 要】目的:探究腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤与单纯腹腔镜的治疗效果。方法:于 2018年 4月~ 2020年 4月期间,随机抽取在我院接受治疗的 120例胃肠道肿瘤患者作为观察对象,对患者进行分组处理,入院号单号者为观察组( 60例),采取腹腔镜联合消化内镜治疗;入院号双号者为对照组( 60例),采取单纯腹腔镜治疗。分别观察两组患者的治疗效果、手术情况以及患者治疗后的不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为 96.7%,显著高于对照组的 80.0%,两组比较具有统计学意义( =8.0863; P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间更短、术中出血量也更少,各指标进行比较的差异具有统计学意义( P<0.05);同时,观察组患者中,出现恶心、腹痛等不良反应的有 3例,占 5.0%,对照组中有 18例患者出现了上述不良反应,两组患者的不良反应发生率比较具有统计学意义( =12.9870; P<0.05)。结论:腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤的效果较好,治疗的有效率高,随访观察中患者出现不良反应的发生率也较低,治疗的有效性和安全性高,手术进展的情况也更加顺利,缩短了手术时间和住院时间,临床应用的安全性和可行性高,值得进行推广。 【关键词】腹腔镜;消化内镜;胃肠道肿瘤;治疗效果 [Abstract] Objective: To explore the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal tumors and laparoscopy alone. Methods: from April 2018 to April 2020, 120 cases of gastrointestinal cancer patients in our hospital were randomly selected as the observation objects, and the patients were divided into two groups: the observation group (60 cases) with admission number and odd number was treated by laparoscopy combined with digestive endoscopy; the patients with double admission number were the control group (60 cases), and were treated with simple laparoscopy. The treatment effect, operation and adverse reactions of the two groups were observed respectively. Results: the total effective rate of the observation group was 96.7%, which was significantly higher than 80.0% of the control group, the comparison between the two groups was statistically significant (= 8.0863; P < 0.05); the operation time and hospitalization time of the observation group were shorter, and the intraoperative blood loss was also less, the difference of each index was statistically significant (P < 0.05); at the same time, in the observation group, nausea, abdominal pain, etc There were 3 cases of good reaction, accounting for 5.0%, 18 cases of patients in the control group had the above adverse reactions, the incidence of adverse reactions between the two groups was statistically significant (= 12.9870; P < 0.05). Conclusion: the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal cancer is good, the effective rate of treatment is high, the incidence of adverse reactions in patients with follow-up observation is also low, the treatment is effective and safe, the operation progress is more smooth, shorten the operation time and hospital stay, the clinical application of safety and feasibility is high, it is worth promoting.
简介:摘要目的评估改良的涂刷式膨胀海绵填塞法内镜下泪囊鼻腔吻合术的治疗效果。方法前瞻性病例对照研究。以2017年12月到2019年3月于武汉爱尔眼科医院汉口医院接受内镜下泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎256例(286眼)作为研究对象,随机分为两组,对照组111例(125眼)术中使用常规膨胀海绵填塞法;试验组145例(161眼)术中使用微纤维止血胶原涂刷式膨胀海绵填塞法。术后随访6个月,比较两组疗效。结果术后6个月,对照组治愈率为72.00%(90/125),好转率为21.60%(27/125),无效率为6.40%(8/125)。试验组治愈率为83.85%(135/161),好转率为11.18%(18/161),无效率为4.97%(8/161)。两组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(χ2=5.459,P=0.019)。结论改良的涂刷式膨胀海绵填塞法能够提高内镜下泪囊鼻腔吻合术的效果。
简介:摘要日本胃癌治疗指南首次发表于2001年,其目的是为了明确不同治疗方案的适应证,从而减少不同医疗机构间治疗方式的差异。随着病例的积累及内镜黏膜下剥离术(ESD)的发展,早期胃癌(EGC)内镜下切除(ER)的适应证和治愈性范围有所扩大,但是,仍有部分问题亟待解决。使用风险评分系统(eCura system)评估淋巴结转移(LNM)的情况,可能有助于确定不符合内镜切除标准的EGC患者的治疗方案。对于不符合内镜切除标准的EGC患者,即最新指南中的eCura C-2分期的患者,尽管他们的LNM风险较高,但对于很多患者来说,追加胃切除联合淋巴结清扫术仍然是过度的治疗。而保留功能的低侵入性手术,如内镜下非开放式胃壁反转切除术联合腹腔镜前哨淋巴结活检,有可能会解决该问题。此外,对于拒绝追加胃切除术的患者,可采取更多的低侵入性治疗方式,如ER联合化疗。
简介:摘要目的探讨内镜下治疗早期结直肠癌的远期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2016年6月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜下治疗的550例早期结直肠癌患者的临床和随访资料,分析内镜下治疗早期结直肠癌的远期无复发生存率,并探讨黏膜下层浸润深度、低分化腺癌、脉管侵犯、垂直切缘阳性等危险因素对远期预后的影响。结果550例内镜下治疗患者的随访时间为(60.7±36.8)个月,黏膜高级别瘤变433例,黏膜下层浸润癌117例(其中浸润深度<1 000 μm 33例,浸润深度≥1 000 μm 84例);治愈性切除461例,非治愈性切除89例。随访过程中,6例患者发生复发转移,其中2例局部复发(1例同时伴有淋巴结转移),4例发生淋巴结转移(2例同时伴发远处转移)。550例患者的5年无复发生存率为98.8%,其中治愈性切除患者的5年无复发生存率为100.0%,非治愈性切除患者的5年无复发生存率为93.3%。89例非治愈性切除患者合并肿瘤浸润深度≥1 000 μm、脉管侵犯、低分化腺癌和垂直切缘阳性,其中有1种危险因素者62例,有2种危险因素者23例,有3种危险因素者4例。随着危险因素的增多,淋巴结和远处转移的风险随之增加。结论早期结直肠癌的淋巴结转移率很低,经内镜下治疗可获得较好的远期疗效,内镜下治疗术后应密切随访,同时术后应根据患者的不良预后危险因素合理选择后续追加治疗方案,以保证患者长期生存的同时提高患者的生活质量。
简介:【摘要】目的:分析内镜下电凝电切术治疗大肠息肉的效果。方法:选择2018年7月-2019年8月我院接受的31例大肠息肉案例为对象,本次研究中的所有案例实施的是电凝电切术进行治疗,治疗后总结结果。结果:分析和对比具体的治疗结果,其中31例患者中,显效和有效的案例分别是27例和2例,总有效率是93.5%。对31例患者的并发症情况分析,其中患者中1例患者出现迟发性出血,1例患者出现轻微腹胀,发生几率是6.4%。分析和对比所有案例术前和术后的生活质量评分,术前的生活质量评分是73.25±0.14分,术后的生活质量评分高于术前,治疗后的评分比较高。结论:对于大肠息肉的患者实施内镜下电凝电切术治疗,整体上有重要的作用,该手术安全可行,降低并发症的几率,可借鉴和实施。
简介:[摘要 ]目的 探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下表现,为临床诊疗早期胃癌提供依据。方法 选择 2017年 6月至 2019年 10月我院收治的早期胃癌患者 86例,收集患者临床病理与内镜检查相关资料,分析临床病理特点、内镜下表现与淋巴结转移的关系。结果 有淋巴结转移者的早期胃癌分化程度、浸润深度与无淋巴结转移者相比较为严重,差异有统计学意义( P< 0.05);有淋巴结转移者性别、病变部位、内镜下分型、病灶直径与无淋巴结转移者相比,差异无统计学意义( P> 0.05)。结论 早期胃癌患者男性、黏膜下癌占比较高,大体类型为Ⅱ型,同时早期胃癌分化程度、浸润深度与淋巴结转移有关,应选用恰当的治疗方式。
简介:摘要:目的:比较在泌尿系结石患者的治疗过程中使用体外冲击波与内镜手术治疗的临床效果。方法:随机选取我院收治的泌尿系结石患者中 100 例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组采用体外冲击波对患者进行治疗,研究组采用内镜手术对患者进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析与比较。结果:研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的结石清除率与并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:在泌尿系结石患者治疗过程中,体外冲击波与内镜手术两种治疗方法均可以实现患者结石的有效清除,且上述两种方法的安全性相对较高,然而,在疼痛问题上,内镜手术下患者的痛感相对较低,对于治疗的顺利开展与患者术后恢复具有更好的作用。