简介：摘要目的探讨采用尺骨干骺端截骨与尺骨干远端斜形截骨治疗尺骨撞击综合征的临床效果并比较两者差异。方法自2014年1月至2017年10月我们共收治32例尺骨撞击综合征患者，根据截骨方式不同分为A组（尺骨干骺端截骨）16例、B组（尺骨远端斜形截骨）16例。评价手术前后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度（休息和负重两种状态），采用Krimmer腕关节功能评分系统进行评价，分析两种截骨方式的治疗效果并比较两者差异。结果术后所有患者均获得随访，时间为12~38个月，A组平均（28.0±2.4）个月、B组平均（27.0±2.9）个月，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组骨断端愈合时间为（2.8±0.9）个月，B组（3.9±1.2）个月，A组较B组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。按Krimmer腕关节功能评分系统A、B两组术前评分分别为(68.3±7.1)分和(67.9±7.5)分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1年评分分别为(90.5±6.9)分和(80.1±7.8)分，A组明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组腕关节功能评分术后明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用两种截骨方式治疗尺骨撞击综合征均能明显改善腕关节功能，缓解腕关节疼痛、活动受限等症状，但尺骨干骺端截骨较斜型截骨骨断端愈合时间短，骨关节炎发生率低，术后腕关节功能改善情况更佳，值得临床推广应用。

简介：目的探讨桡骨远端栅栏状截骨及尺骨中段截骨对先天性尺桡骨近端连接的治疗效果.方法2010年1月至2012年6月我们收治28例先天性尺桡骨近端骨性连接患儿,对其中18例实施尺骨中段截骨、克氏针内固定、桡骨远端栅栏状截骨手术治疗,术后予石膏固定6周,拔除克氏针,定期复查,随访11个月至3年.结果先天性尺桡骨近端连接患儿经尺骨中段截骨、桡骨远端栅栏状截骨治疗,左侧前臂可达旋后10°～20°、右侧前臂可达旋前10°～20°,无矫形丧失现象,日常生活达到功能要求.结论先天性尺桡骨近端连接采取桡骨远端栅栏状截骨及尺骨中段截骨治疗效果确实,操作可重复性强.

简介：【摘要】 目的 分析腓骨近端截骨（PFO）治疗内翻型膝关节骨性关节炎（KOA）的适应证。方法 回顾性分析30例行PFO的内翻型KOA患者，根据术前查体分为内翻≥15度组（A）和内翻0.05）。两组术后VAS疼痛评分和美国特种外科医院（HSS）评分均较术前改善（P

简介：摘要目的探讨Evans跟骨外侧延长截骨术并联合切除治疗青少年距跟联合（TCCs）合并严重前足外展畸形的疗效。方法回顾性分析郑州市骨科医院足踝外科自2014年2月至2018年8月收治的11例（14足）青少年症状性TCCs合并严重前足外展畸形患者资料。男6例（8足），女5例（6足）；双足3例，单足8例，左足7例，右足7例；年龄13~17岁，平均15岁。所有患者均采取TCCs切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术。测量患者术前及末次随访时负重正位X线距舟覆盖角（TCA）、距骨-第2跖列角（T-2MT），负重侧位X线距骨倾斜角（TH）、距骨-第1跖列角（T-1MT）。采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）评估足部功能和疼痛改善情况。结果11例患者术后获12~24个月（平均16.5个月）随访。TCA由术前平均22.3°（20°~26°）改善为末次随访时10.5°（8°~13°）；T-2MT由术前平均17.6°（16°~20°）改善为末次随访时6.5°（5°~11°）。侧位X线TH由术前平均35°（25°~40°）改善为末次随访时17.5°（16°~21°）；T-1MT由术前平均15.5°（10°~22°）改善为末次随访时3.5°（2°~6°）。AOFAS的踝-后足评分由术前平均56.5分（50~62分）改善为末次随访时90.6分（75~95分），VAS评分由术前平均6.0分（5~7分）改善为末次随访时2.0分（0~3分）。结论对于青少年TCCs合并严重前足外展畸形患者，联合切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术可以有效纠正畸形，缓解症状，改善足部功能和影像学表现。

简介：摘要目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧解剖锁定钢板治疗肱骨远端C3型骨折的效果。方法对21例肱骨远端AO/ASIFC3型骨折患者采用经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧解剖锁定钢板螺钉治疗，采用Mayo肘关节功能评分系统分析疗效。结果随访时间8~24个月，平均14个月，优12例，良7例，可2例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧解剖锁定钢板是治疗肱骨远端C3型骨折的有效方法。

简介：摘要目的评估踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效。方法回顾性研究北京积水潭医院足踝外科2018年6月至2019年12月行踝上弧形截骨治疗的13例内翻型踝关节炎患者资料。其中男5例，女8例；年龄16~65岁，平均47.2岁；采用改良的Takakura分期对关节炎分期：2期3例，3a期4例，3b期6例。比较患者术前和末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、足部功能指数（FFI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节炎Takakura分期、背伸、跖屈角度及整体活动度（ROM）、胫骨远端关节面正位角（TAS）、胫骨远端关节面侧位角（TLS）及距骨倾斜角（TT）。结果所有患者随访12~29个月（平均17.2个月）。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[（86.5±8.0）分]、FFI（14.5±1.6）、VAS评分[（1.5±1.0）分]、Takakura分期（2.7±1.3）、ROM（39.4°±8.0°）、TAS（92.4°±6.0°）、TT（3.7°±4.4°）较术前[（68.3±14.4）分、43.7±3.0、（4.2±1.4）分、3.2±0.8、43.3°±7.6°、78.2°±8.3°、7.0°±5.1°]显著改善，背伸角度（10.9°±4.4°）较术前（13.6°±5.1°）显著减小，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时跖屈角度（28.5°±5.2°）、TLS（78.1°±5.3°）与术前（29.7°±4.6°、77.8°±4.5°）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎具有良好的早期临床疗效，可显著降低疼痛，纠正畸形，改善关节炎进展和功能，但可能会对背伸功能造成影响。

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简介：【摘要】目的：探究C型肱骨髁间骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗的临床效果。方法：选取我院从2019年6月-2020年6月收治的30例C型肱骨髁间骨折患者为研究对象，对所有患者行尺骨鹰嘴截骨入路手术，术后通过随访观察手术疗效。结果：对所有患者进行12-18个月随访，未出现骨块移位与内固定失效，鹰嘴截骨部位愈合良好。采用Cassebaum评分系统对肘关节功能实施评估，优良率为93.33%。结论：尺骨鹰嘴截骨入路手术可显著提升优良率，疗效显著，临床应用效果显著。

简介：摘要目的探讨尺骨斜行截骨短缩术治疗桡骨远端关节外骨折畸形愈合的疗效。方法我科自2010年7月至2018年7月收治15例桡骨远端关节外骨折畸形愈合患者(背倾或掌倾畸形角度小于20°)，均单纯采用尺骨斜行截骨术。记录术前、术后尺骨的变异程度，并比较术前与术后末次随访时患侧前臂旋前、旋后，腕关节屈伸，手部握力，疼痛视觉模拟评分(VAS)及Mayo评分。结果15例患者术后随访时间为12~50个月，平均28.4个月。术后X线片示尺骨截骨部位全部愈合，愈合时间为9~13周，平均11.5周，无一例患者发生切口感染、骨板断裂、螺钉松动。术后尺骨平均缩短5.6 mm。末次随访时前臂旋前、旋后，腕关节屈伸，VAS评分及Mayo评分较术前均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用尺骨斜行截骨短缩术治疗桡骨远端关节外骨折畸形愈合(背倾或掌倾畸形角度小于20°)，可以明显减轻腕关节疼痛，改善腕关节的功能，治疗效果满意。

简介：摘要目的本文就Silver手术联合Akin截骨术治疗拇外翻老年患者的临床疗效进行分析与探讨。方法选择我院自2013年6月-2015年5月期间收治的拇外翻老年患者76例，本组患者均接受Silver手术联合Akin截骨术，其后比较两组拇外翻老年患者治疗前后的AOFAS评分以及矫正情况。结果本组患者采用Silver手术联合Akin截骨术治疗后，AOFAS评分以及矫正情况均优于治疗前，经统计学分析后，治疗前后比较存在显著性差异。结论在拇外翻治疗中采用Silver手术联合Akin截骨术，其治疗效果显著，具有临床应用价值。

简介：目的：探讨老年胸腰段脊柱后凸畸形截骨矫形术患者的护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月在丽水市中心医院骨科治疗的脊柱后凸畸形的40例老年患者的临床资料。所有患者术前均进行优化健康教育、肺功能训练、胃肠道准备,术后均予以严密的病情观察、充分有效镇痛、早期功能锻炼。结果患者中有1例患者发生肠系膜上动脉综合征,1例患者发生胸腔积液、1例患者发生精神障碍。结论优化护理是保证患者能顺利完成手术的关键,严密的术后护理可减少术后并发症,患者功能恢复好。

简介：目的探讨髋臼周围截骨术治疗伴有囊变的髋臼发育不良（DDH）继发骨关节炎患者的临床结果，以及截骨术对囊变的影响。方法从1997年10月至2002年12月，共为28例31髋伴有囊变的DDH继发骨关节炎患者进行了髋臼周围截骨术。男2例，女26例；平均年龄28．7岁。平均随访5．8年。结果Harris髋关节评分从术前平均75．5分增加到末次随访的92．1分；外侧CE角从平均8．3°增加到22．7°，前方CE角从平均-3．2°增加到34．4°，臼顶倾斜角从平均27．1°下降到6．4°。骨关节炎表现改善和未进展者27髋（87％），有不同进展者4髋（13％）。31髋中，9髋囊变被完全吸收，15髋囊变范围变小，6髋无变化，1髋囊变范围增大。主要并发症有2髋矫正不足。结论尽管囊变存在，髋臼周围截骨术治疗DDH仍能获得满意的疗效。当外侧CE角矫正充分时，髋臼周围截骨术能够诱导骨重塑，使囊变区变小或被完全吸收。

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简介：【摘要】目的 探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎患者术后康复护理的应用价值。方法 于2020年3月~2021年5月，纳入83例内翻型膝骨关节炎患者，以掷筛法分为AB组（NA=42例，NB=41例），B组采取常规护理，A组实施康复护理干预，比较AB组患者护理满意率及膝关节Lysholm评分。结果 AB组的护理满意度分别为97.62%、85.37%，A组>B组，数据有差异，P0.05；护理后A组Lysholm评分明显更优，且对比数据有差异，P

简介：摘要：目的 探讨3D打印截骨导板辅助胫骨高位开放式截骨术联合关节镜清理治疗膝关节内翻畸形的临床疗效。方法 纳入2017年12月-2021年12月期间我院收治的32例进行胫骨高位开放式截骨术联合关节镜清理治疗膝关节内翻畸形的患者作为研究对象，采用随机数字法进行分组，划分为对照组及观察组两组，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上采用3D打印截骨导板辅助治疗，观察两组之间的治疗效果。结果 两组治疗方式均能够有效改善畸形情况，无统计学差异，P＞0.05。随访3个月后，观察组患者的膝关节评分明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 膝关节内翻畸形的患者采用3D打印截骨导板辅助胫骨高位开放式截骨术联合关节镜清理治疗，具有较好的临床治疗效果，预后恢复较好。

简介：目的介绍膝关节清理加胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的方法及较好的治疗效果。方法①切除髌股关节以及股胫关节边缘增生的骨赘；清除关节游离体及变性并即将脱落软骨面；切除变性滑膜。②在胫骨外侧，胫骨平台关节面下作楔型截骨，并用自制“U”型钉内固定。结果46例病人，经随访1-3．5年，优良率占91．3％，效果满意，无加重影响功能的并发症。结论膝关节清理加胫骨高位截骨术为治疗膝骨性关节炎可行的外科治疗方法，截骨部位愈合良好，费用低廉，是基层医院治疗内翻型膝关节关节炎的有效方法．

简介：摘要目的探讨改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死的临床疗效。方法自2014年3月至2019年12月我科收治月骨无菌性坏死患者19例，其中Lichtman分期ⅢA期15例，ⅢB期4例。摘除坏死月骨后将头状骨斜形截骨，髂骨植骨修复头状骨继发骨缺损，带血管蒂头状骨移位重建月骨缺损。随访记录患侧握力、腕关节疼痛VAS评分、Quick-DASH评分、PRWE评分、腕骨高度指数及腕关节活动范围。结果本组术后随访16~86个月，平均47个月。切口均Ⅰ期愈合，无感染及神经血管损伤并发症。腕关节VAS疼痛评分术前为(5.53±1.46)分，术后为(2.12±1.41)分，术后疼痛较术前明显缓解。术前患侧腕关节平均握力为(10.05±2.83)kg，术后患侧腕关节平均握力为(28.45±4.58)kg；Quick-DASH评分术前为25.45±4.56，术后为8.12±1.81；PRWE术前评分为26.97±7.52，术后为4.41±1.73，差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片显示腕关节高度指数术前为0.49±0.03，术后为0.48±0.04，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论改良截骨的带血管蒂头状骨移位是一种治疗月骨无菌性坏死的有效方法。

简介：摘要目的观察臭氧疗法辅助关节镜下腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法抽取2018年1月至2019年10月洛阳市第一人民医院收治的KOA患者88例，依据治疗方案分为两组，每组44例。对照组给予关节镜腓骨截骨术治疗，观察组给予臭氧疗法辅助关节镜下腓骨截骨术治疗。回顾性比较两组治疗效果及膝关节相关指标。结果治疗4周，观察组总有效率高于对照组(χ2＝5.091，P＝0.024)。治疗4周，观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(t＝9.703，P＝0.001)，视觉模拟评分、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表评分低于对照组(t＝5.898、11.650，P<0.05)。结论KOA患者行关节镜下腓骨截骨术治疗后臭氧疗法辅助治疗效果明显，可有效改善膝关节功能，缓解膝关节疼痛。

简介：目的探讨应用五合一股骨截骨技术和Deluxe-ps型假体行人工膝关节置换术的近期疗效.方法2008年10月至2009年12月,应用股骨五合一截骨法采用Deluxe-ps型膝关节假体行TKA手术20例,25膝.对照组为同期应用传统股骨四合一截骨技术,采用DepuyP.F.C.Sigma型膝关节假体行TKA手术17例,22膝.术中测量五合一截骨后各平面夹角和股骨远端前后径距离,计算各角度、距离与对应假体设计参数的差值.术后X线片测量两组外翻角、股骨假体屈曲角以评估股骨侧假体位置.采用KSS评分和功能评分、膝关节ROM评估两组手术前、后膝关节功能.结果两组所有患者均获得随访6～20个月,平均12个月.本组五合一截骨后各平面夹角、股骨远端前后径距离与对应假体设计参数的差值,差异无统计学意义,两组术前、术后随访KSS评分和功能评分、膝关节ROM差异有统计学意义,两组术后随访KSS评分和功能评分、膝关节ROM差异无统计学意义.两组术后X线片评定假体位置、力线、固定性能等均显示良好,其中外翻角、股骨假体屈曲角与对照组比较差异无统计学意义.结论初次TKA手术采用五合一股骨截骨技术和Deluxe-ps型假体术后近期疗效满意.