简介：摘要纤维-骨病变是在临床表现和病理学特征上有明显相似性的一类疾病，一直受到临床医师以及病理医师的关注。2022年WHO第5版头颈部肿瘤的最新分类将其中牙骨质-骨结构不良、节段性牙上颌结构不良、纤维结构不良、青少年小梁状骨化纤维瘤、沙瘤样骨化纤维瘤和家族性巨大型牙骨质瘤等6种疾病列入“纤维-骨肿瘤及结构不良”，并对这些疾病的诊断和治疗提出了新的观点。本文根据2022年WHO最新分类，对这6种疾病的临床病理特征、诊断和鉴别诊断进行阐述，以期为临床诊疗提供参考。

简介：摘要目的基于结构方程模型分析医学生职业素养影响因素，以期为促进医学生职业素养发展提供参考。方法选取汕头大学医学院2015至2019级临床医学、护理学和口腔医学专业606名本科生为研究对象，采用问卷调查方法调查影响其职业素养发展水平自我认知的因素，并采用IBM SPSS 26.0和AMOS 24.0进行分析并构建结构方程模型。结果课程满意度、朋辈交流、自我效能感、临床实践、教师素质、社会环境评价和学业负担等7个维度的得分分别为(50.28±7.26)分、(28.53±3.78)分、(15.53±2.88)分、(35.30±4.63)分、(35.04±4.73)分、(10.72±4.08)分和(18.75±4.40)分。课程满意度(β＝0.36，P<0.001)、朋辈交流(β＝0.36，P<0.001)、自我效能感(β＝0.18，P＝0.002)和临床实践(β＝0.13，P＝0.011)4项为医学生职业素养的直接正向影响因素；教师素质(β＝0.30，P<0.001)以课程满意度和临床实践为中介因素起间接正向作用；社会环境评价(β＝-0.16，P<0.001)以朋辈交流和课程满意度为中介因素起间接负向作用；学业负担(β＝-0.09，P<0.001)以自我效能感和朋辈交流为中介因素起间接负向作用。结论课程满意度、朋辈交流、自我效能感和临床实践为医学生职业素养的直接正向影响因素；教师素质为间接正向影响因素；社会环境评价和学业负担为间接负向影响因素。以7个影响因素之间的作用路径为依据进行教学改革，可以促进医学生职业素养发展。

简介：无

简介：摘要目的构建临床护理教学质量影响因素结构方程模型并进行检验，分析影响临床护理教学质量的因素及强弱大小。方法基于文献选择20个影响临床护理教学质量因素的指标，于2019年7月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的临床护理教师253名进行方便抽样调查，通过因子分析，将20个指标归类为6个维度，即教学环境、教学态度、教师素质、教师行为、教学管理及教学质量。结果构建了临床护理教学质量影响因素结构方程模型，该模型的拟合度指标均达到标准值，模型具有良好的拟合度。结论借助该模型护理管理者能找出影响临床护理教学质量的因素及影响强度大小，有利于提出提高临床护理教学质量的改进策略，有助于改善临床护理教学效果，提升临床护理教学质量，同时为类似临床护理教学质量研究作参考。

简介：摘要目的观察视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者黄斑区微血管结构变化。方法采用横断面研究方法，纳入2017年11月至2019年3月在重庆医科大学附属第二医院眼科检查确诊的单眼CRVO继发ME患者15例30眼，同时纳入年龄和性别匹配的健康受试者15人15眼作为正常对照组。所有受试者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜、彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)检查。采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)仪扫描黄斑区3 mm×3 mm范围，测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数(AI)、中心凹浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度、中心凹深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度。比较患眼与对侧健眼对应参数及患眼和对侧健眼与正常对照组眼参数；采用Pearson线性相关分析评估患眼BCVA、CMT与黄斑区微血管结构各参数间的相关性。结果与对侧健眼比较，患眼FAZ面积和FAZ周长增加，AI、SCP和DCP血流密度降低，差异均有统计学意义(均P<0.01)。与正常对照组比较，患眼FAZ面积和FAZ周长增加，AI、SCP和DCP血流密度降低，对侧健眼AI和DCP血流密度降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，患眼BCVA(LogMAR视力)与FAZ面积和FAZ周长呈明显正相关(r＝0.614、0.609，均P<0.05)，与AI、SCP血流密度呈负相关(r＝-0.517、-0.593，均P<0.05)；CMT与FAZ面积、FAZ周长呈明显正相关(r＝0.523、0.610，均P<0.05)，与AI、SCP血流密度呈负相关(r＝-0.537、-0.608，均P<0.05)。结论CRVO继发ME患眼黄斑血管特征性改变为中心凹区毛细血管减少所致血流量减少，且其对侧健眼也存在相应的血流量改变；患眼ME程度及视力损害程度与黄斑中心凹形态破坏程度及黄斑中心凹血流量相关。

简介：摘要目的通过构建结构方程模型（SEM），分析肱动脉内皮功能影响因素。方法研究2015年5月至2020年8月在中南大学湘雅三医院健康管理中心体检的6 861例无心血管疾病症状的受检者，对他们进行问卷调查和体检数据采集。对各类代谢因子和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FMD）进行Spearman等级相关系数分析相关性。对饮食条目进行探索性因子分析（3 430/6 861）和验证性因子分析（3 431/6 861），并将饮食模式、心血管危险因素与FMD构建SEM，以多路径回归分析各指标间相关性。结果因子分析将饮食条目分为健康类食品、肉类食品、补充类食品。SEM中，年龄（β=0.27）和血压（β=0.12）对低FMD有较明显影响，三酰甘油（β=0.03）、空腹血糖（β=0.04）、体质指数（β=0.08）对低FMD均有正相关（均P<0.05）。健康类食品与血压（β=-0.04）、体质指数（β=-0.04）有负相关，肉类食品与三酰甘油（β=0.33）、血压（β=0.06）、空腹血糖（β=0.20）、体质指数（β=0.16）均有正相关，补充类食品与FBG（β=-0.30）有负相关，也是SEM中唯一对FMD有直接效应的饮食模式（β=0.05）。结论构建结构方程模型是一种能分析各风险因素对总体的影响和单项指标间相互关系的有效方法。年龄、饮食模式、代谢性心血管危险因素对肱动脉内皮功能损伤具有直接或间接影响，通过饮食模式和代谢指标的综合控制能潜在预防和改善心血管早期损伤。

简介：摘要中耳听骨链系统是一个典型的形态不规则而构造精巧的牛顿力学系统，在声波的传导过程中起到重要作用。但中耳结构微小，侵入测量困难，其复杂的结构功能及传导性听力损失的发病机制在临床及理论研究中还有很大的空间值得探讨。为了研究这其中的动力学行为，分析传音机制及某些病变机制，目前已经建立许多中耳有限元模型。本文总结近年来关于中耳有限元模型的研究现状，以期帮助相关领域的研究者形成总体认识。

简介：摘要目的探讨因腰间盘突出所致下腰痛(lower back pain，LBP)患者脑灰质体积及基于小世界网络方法的脑结构变化。材料与方法回顾性收集20例LBP患者及20名年龄和性别相匹配的健康者进行了fMRI扫描。基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry，VBM)方法比较两组的脑灰质体积差异；为了反映整体网络效率，通过脑网络的统计研究来比较两组间脑网络的差异。结果与对照组相比，LBP涉及多个脑功能区灰质体积减小(P＜0.001)；LBP的大脑网络表现出明显更长的特征路径长度(P＜0.001)，更低的集聚系数(P=0.001)、全局及局部效率(P＜0.001)，并倾向于具有不稳定且效率低下的大脑网络结构。此外，LBP患者在多个脑区均呈现了功能连接性的显著降低(P＜0.001)。结论LBP引起多个脑区灰质萎缩及脑网络结构拓扑属性损害，为揭示LBP疼痛调节的神经机制提供了理论基础。

简介：摘要目的调查黑龙江省成人甲状腺结构异常情况及流行病学特征。方法2017年12月至2018年11月，采用人口比例概率抽样法（PPS）在黑龙江省管辖的13个地级市内选择30个调查点，每个调查点中抽取120名当地居住1年以上的20~ 70岁居民进行甲状腺超声检查。分析不同性别、年龄、地区人群的甲状腺结构异常发生情况。结果共调查当地居民3 870例，其中男性1 248例、女性2 622例，年龄为（48.3 ± 12.6）岁；城市居民2 075例、农村居民1 795例。共检出甲状腺结构异常者2 144例，总检出率为55.40%（2 144/3 870）；其中，甲状腺局灶结节性病变1 476例、弥漫性病变359例、弥漫伴局灶结节性病变309例，检出率分别为38.14%、9.28%、7.98%。女性甲状腺结构异常检出率为61.25%（1 606/2 622），男性为43.11%（538/1 248），女性明显高于男性，二者比较差异有统计学意义（χ2=111.899，P < 0.01）。不同年龄组间比较，甲状腺结构异常总检出率差异有统计学意义（χ2=185.959，P < 0.01）；且随着年龄增加，甲状腺结构异常总检出率呈上升趋势（χ2趋势=173.576，P < 0.01）。不同地级市间比较，甲状腺结构异常总检出率差异有统计学意义（χ2=108.487，P <0.01）；城市与农村间比较，甲状腺结构异常总检出率差异无统计学意义（χ2=0.103，P > 0.05）。结论黑龙江省成人甲状腺结构异常以局灶结节性病变为主，女性检出率高于男性，年龄越大检出率越高。不同地级市的居民甲状腺结构异常检出率有差异，但城市与农村之间未见明显差异。

简介：摘要目的探讨胎儿颈部透明层厚度(NT)超声技术在胎儿结构畸形筛查中的应用价值。方法抽取2019年1月至2019年12月郑州市第七人民医院收治的82例孕妇，均行NT检查。依据羊水穿刺、DNA检查及最终妊娠结果，统计NT超声技术对胎儿结构畸形的漏诊和误诊情况。结果82例孕妇中NT超声检出胎儿结构畸形26例，其中淋巴管瘤、全前脑、无脑儿畸形占比较高，分别为42.30%(11/26)、23.08%(6/26)、15.38%(4/26)。NT检查漏诊1例，误诊1例。结论NT超声技术能有效筛查胎儿结构畸形，可帮助孕妇早期发现胎儿异常。

简介：摘要在当代建筑施工工艺技术中，楼宇混凝土建筑结构占据了技术担当的重要地位。在楼宇混凝土建筑结构中，模板施工技术发挥了主要的水平。为使建筑工程的质量得以提升，楼宇混凝土建筑结构的安排和设计主要以混凝土的构件为基准。具体言之，模板施工技术应该收到极大程度的重视并加以研究和采用才能使得混凝土建筑工程获得最好的成果。本文分析了混凝土建筑模板施工工艺的现状及特点，并对其相关问题的措施加以讨论。

简介：摘要钢结构安装施工质量直接影响整个工程的质量，因此在钢结构生产加工、焊接处理、构件加工、涂装操作上要确保每个环节质量优良。切不可使用劣质钢材为整个工程带来隐患。同时钢结构建设住宅具有自重轻，稳定性强的特点，是建筑技术的环保化和节能化。

简介：摘要目的分析慢性失眠患者的全脑结构磁共振成像（MRI）特征，探讨慢性失眠患者大脑灰质结构的改变及其临床意义。方法收集2016年9月至2018年9月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经内科门诊及病房就诊的慢性失眠患者35例，选择同期就诊于本院的睡眠正常者35名作为对照，于16：00时在安静、舒适的神经内科心理咨询室对其进行睡眠状况自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠严重指数、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及简易精神状态检查量表测评，之后对受试者进行结构MRI扫描，使用SPM8软件，通过基于体素的形态学分析方法分析横断面T1WI-选择性水激励快速梯度回波成像序列、T2WI-快速自旋回波序列、T2WI-液体衰减反转恢复序列等相关数据。结果与正常睡眠对照组相比，慢性失眠患者组的左背外侧额上回、眶额叶（左眶部额上回、右侧眶部额上中下回）、左楔前叶、左枕中回、双侧颞下回及左顶下缘角回的灰质体积减小，左枕中回、左楔前叶灰质体积与睡眠状况自评量表评分呈负相关（左枕中回：r=-0.482，P=0.003；左楔前叶：r=-0.358，P=0.035）；左枕中回的灰质体积与汉密尔顿焦虑量表评分呈负相关（r=-0.348，P=0.040）。结论慢性失眠患者多个脑区的灰质体积发生变化，可能与慢性失眠患者的情绪、认知障碍有关。

简介：摘要本文以民航飞机为研究对象，对其机身蒙皮航线的常见结构损伤修复进行分析。在概述结构损伤类型的技术上，对划痕、雷击、凹陷等问题的修复方法做出说明。从技术与经验两个方面出发，帮助相关岗位技术人员提高技能水平，为优化民航飞机的使用寿命与效果提供方法参考。

简介：摘要通过介绍汽轮机的布置型式、通流部分设计特点、除湿技术的应用等，概括了船用主动力汽轮机的结构特点。根据未来船用汽轮机的发展方向，提出了在通流设计、结构集成、除湿技术等方面需要开展的研究工作。

简介：摘要文章对道路桥梁中比较常见的结构病害及其原因进行介绍，分析对道路桥梁结构病害进行加固的原则和流程，并对不同结构病害所采取的加固技术进行研究，以供参考。

简介：摘要目的调查结构授权与手术室护士间横向暴力现状，分析结构授权对手术室护士间横向暴力的影响，为减少手术室护士间横向暴力事件发生提供参考依据。方法于2019年5—6月采用方便抽样的方法，选取北京市4所三级甲等医院共198名手术室护士为研究对象，采用一般资料调查表、结构授权量表、横向暴力调查问卷进行问卷调查。结果结构授权量表总分为（55.37 ± 9.78）分；手术室护士间横向暴力总分为（54.69 ± 9.38）分；结构授权与手术室护士间横向暴力呈负相关（r值为-0.786，P<0.05）。结论结构授权可影响手术室护士间横向暴力，护士长应构建有利于授权的正性工作环境，从而有效降低护士间横向暴力的发生。

简介：摘要在建造船舶过程中，船体结构经常会出现变形现象。这种现象主要是在焊接船体结构之后会产生整体和局部变形而导致的，针对这一现象需要采取相应的措施对其进行控制。基于此，本文首先从正确设计焊接结构、合理装配焊接工艺、变形补偿控制等方面论述了船体结构焊接变形的控制措施；其次，从延展法、收缩法等方面论述了船体结构焊接变形火工矫正的方法。

简介：摘要党十九大中指出，若要全面成为小康社会，首先需积极解决农村全面小康问题，所以农村未发展为小康社会，全国人民就不能成为小康社会。整体实现小康社会关键点在于农村，难点为贫困山区。推动农业结构进行调整，提高农民收入，是脱贫致富最根本措施。目前，贫困山区农业构造缺乏合理性，主要受新技术、新品种落后，未创造利于产业结构调整良好的环境的影响，农产品于贫困山区中的主要地位未建立，从而致使农民收入来源较为困难。因此，对于贫困山区产业农业构造调整进行研究与探讨具重要价值。

简介：摘要目的探讨结构化干预对脑卒中患者居家照顾的影响，为脑卒中患者居家照顾提供依据。方法选取聊城市第二人民医院神经内科121例首次脑卒中患者，按照患者入院的先后顺序随机分为试验组61例和对照组60例。试验组接受结构化干预，即结合疾病发展阶段，分别在急性期、恢复期及后遗症期给予不同的干预措施，同时在居家照护的基础上增加对照顾者的干预。对照组按照脑卒中护理常规进行护理。分别于患者出院后1个月、3个月、6个月评价干预效果。结果两组患者干预后日常生活能力(ADL)、总生存质量、照顾者照顾能力、患者满意度方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，再住院率方面出院后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05)，出院后3个月、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化干预能提高患者日常生活能力、照顾者照顾能力、降低再住院率、改善患者生存质量及满意度。