简介：摘要目的评价使用机械心肺复苏对心脏骤停患者复苏结局的影响。方法系统检索中国知网、维普、万方、PUBMED、Web of Science等数据库中关于机械心肺复苏和徒手心肺复苏的相关文献，提取有效数据后用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共计纳入20项临床研究，包含29 727例患者，其中11 104例患者在复苏过程中使用了机械心肺复苏，18 623例患者在复苏过程中全程使用徒手心肺复苏。Meta分析结果显示，机械心肺复苏相对于徒手心肺复苏不能有效改善心脏骤停患者的自主循环恢复发生率（RR=1.10，95%CI：0.99~1.23，P<0.01）、入院存活率（RR=1.01，95%CI：0.95~1.08，P=0.67）、出院存活率（RR=1.00，95%CI：0.86~1.15，P=0.14）、神经功能预后（RR=0.81，95%CI：0.61~1.06，P=0.69）。结论机械心肺复苏对比徒手心肺复苏，并不能显著改善心脏骤停患者的预后。不推荐机械心肺复苏完全替代徒手胸外按压。

简介：摘要目的分析造口术后患者发生造口旁疝的影响因素，为造口旁疝的早期预防提供科学依据。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Web of Science、ScienceDirect、CNKI、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库和中国生物医学文献数据库，搜集建库至2019年6月关于造口患者发生造口旁疝影响因素的文献，利用RevMan 5.3软件对13个研究结果进行Meta分析，采用固定效应模型和随机效应模型计算合并OR值及95%置信区间（CI）。结果共纳入13篇文献，累计病例组1 857例，对照组5 888例；各因素的Meta分析合并OR值或加权均数差（WMD）以及95%CI分别为BMI（OR=2.29，95%CI 2.00～2.57）、女性（OR=1.45，95%CI 1.19～1.76）、经腹膜外造口（OR=0.22，95%CI 0.11～0.41）、COPD或慢性咳嗽（OR=1.82，95%CI 1.21～2.73）、高血压（OR=2.46，95%CI 1.45～4.15）、经腹腔镜手术（OR=1.39，95%CI 1.30～1.50）、造口感染（OR=2.11，95%CI 1.26～3.53）。结论基于现有证据，造口患者发生造口旁疝的危险因素有高BMI、女性、COPD或慢性咳嗽、高血压、经腹腔镜手术、造口感染，经腹膜外造口是造口旁疝的保护因素。吸烟、糖尿病、术前放/化疗、既往腹部手术史与造口旁疝的发生无关。造口孔径、低蛋白血症、经腹直肌造口、既往疝修补史、类固醇药物的使用需要更多研究进一步验证。医务人员应重视这些影响因素，采取措施进行针对性预防，提高护理服务质量。

简介：摘要目的应用Meta分析法综合评价Morse跌倒评估量表对住院患者跌倒风险预测的有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of science、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库，收集关于Morse跌倒评估量表预测跌倒风险的研究文献，检索时限为数据库建立至2019年9月30日。利用诊断准确性质量评价研究工具量表对纳入的文献进行质量评价，并采用Meta-Disc 1.4软件进行数据分析。结果最终纳入20篇文献，共48 947例患者。异质性检验显示，纳入的研究存在异质性，通过随机效应模型计算合并敏感度为0.75（95%CI 0.73～0.77），合并特异度为0.64（95%CI 0.64～0.64），合并阳性似然比为2.45（95%CI 1.97～3.03），合并阴性似然比为0.39（95% CI 0.29～0.52），合并诊断比值比为6.58（95%CI 4.13～10.46），合并受试者工作特征曲线下面积为0.78（SE=0.026）。结论Morse跌倒评估量表作为单独指标对住院患者跌倒风险预测有效性为中等水平。

简介：摘要目的头颈部腺样囊性癌(ACCHN)是唾液、腮腺和下颌下腺的罕见肿瘤。大样本研究对ACCHN的研究很少。本研究目的是评估ACCHN患者的人口统计学和生存模式。方法数据来自美国国家癌症研究所的SEER数据库。根据性别、种族、年龄、婚姻状况、原发肿瘤部位和疾病阶段对2006—2016年报道的新诊断ACCHN病例进行分类，检查ACCHN诊断后的生存率。结果确定了1944例ACCHN患者。诊断时的平均年龄为59.4岁(11～94岁)。ACCHN患者5年总生存率为72.62%，单因素预后分析显示女性、诊断时无远处转移、AJCC分期较早者总生存率均显著提高(均P<0.001)，多因素预后分析显示女性比男性预后好(HR＝0.745, 95% CI为0.629～0.889)，有远处转移者比无转移者预后差(HR＝5.232, 95% CI为3.932～6.962), AJCC分期为Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ期的较Ⅰ期患者预后更差(HR＝11.418, 95% CI为6.480～20.117; HR＝4.092, 95% CI为2.119～7.900; HR＝2.369, 95% CI为1.206～4.651)。结论ACCHN的预后与性别、分期相关，基于年龄、婚姻状况、种族、部位的生存率差异需要进一步研究。

简介：摘要目的评价剖宫产术后早期皮肤接触护理在足月儿母乳喂养中的应用效果。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、EBSCO，检索时间均从建库至2019年3月。对纳入文献进行质量评价，并使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入9篇文献，总样本量为1 329例。Meta分析结果显示，剖宫产后早期皮肤接触护理组的足月儿首次母乳喂养时间早于常规护理组[MD=-28.86，95%CI（-32.16，-25.57），P<0.000 01]，母乳喂养评分高于常规护理组[MD=2.12，95%CI（0.89，3.35），P=0.000 7]，生后1个月[RR=1.14，95%CI（1.03，1.26），P=0.01]及生后6周～6个月[RR=1.20，95%CI（1.11，1.29），P<0.000 01]的母乳喂养率均高于常规护理组。剖宫产后早期皮肤接触是一项安全有效的护理方式，不会对新生儿的体温产生不良影响[MD=0.09，95%CI（-0.11，0.28），P=0.39]。结论剖宫产术后早期实施皮肤接触护理是安全可行的，可改善母乳喂养情况，缩短首次母乳喂养时间，提高母乳喂养评分，提高生后1个月及6周～6个月的母乳喂养率。

简介：摘要目的综述儿童青少年身体活动问卷的效度和信度研究，评估现有问卷和验证研究的质量，为全球儿童青少年身体活动监测提供依据。方法在PubMed/Medline和EMBASE数据库中以Physical Activity和Questionnaire OR Self-report OR Recall检索词进行组合，以Valid* AND（Reliab* OR Reproducib* OR Sensitiv* OR Responsiv*）AND（Child* OR Adolescen* OR Youth）为关键词，对2008年1月至2018年12月发表的文献进行检索。按照纳入和排除标准筛选文献。应用"健康测量工具选择的统一标准"评价文献质量，使用Stata 14.0软件进行分析。结果共纳入17篇文献，效度验证和信度验证总计分别为2 778名和2 137名研究对象，综述儿童青少年身体活动问卷20种。效度检验的相关系数合并效应值：中高强度身体活动为0.27（95%CI：0.23~0.31），中等强度身体活动为0.24 （95%CI：0.18~0.30），高强度身体活动为0.33（95%CI：0.24~0.42）；信度检验的组内相关系数合并效应值：中高强度身体活动为0.75（95%CI：0.68~0.83），中等强度身体活动为0.57（95%CI：0.50~0.65），高强度身体活动为0.68（95%CI：0.61~0.75）。结论目前没有效度和信度俱佳的问卷用以评估儿童青少年身体活动水平。

简介：摘要目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对轻度认知障碍(MCI)患者的认知改善作用。方法检索2019年3月之前所有已发表在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据和维普数据库的有关rTMS治疗MCI患者的随机对照试验研究文献，筛查纳入9篇文献368例MCI患者，利用系统评价Meta分析方法合并认知功能、情景记忆能力、词语流畅性、脑电图P300参数结局变量。结果与伪刺激相比，rTMS刺激能有效改善MCI患者的总体认知功能蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(SMD＝1.54，P＝0.0009)、情景记忆能力(SMD＝0.78，P<0.0001)、词语流畅性(MD＝2.08, P＝0.01)，降低MCI患者脑电图顶中线区(Pz)的P300潜伏期(SMD＝－0.44，P＝0.02)和增加P300波幅(SMD＝2.04，P<0.00001)。但与伪刺激相比，rTMS治疗对MCI患者记忆商的改变差异无统计学意义(SMD＝0.43, P＝0.28)；rTMS联合盐酸多奈哌齐与单独使用盐酸多奈哌齐相比，对MCI患者记忆商(SMD＝0.32, P＝0.33)和P300潜伏期(SMD＝－0.14, P＝0.68)差异无统计学意义(P>0.05)。rTMS具有较好的耐受性，虽然相对对照组而言，rTMS治疗组较易出现不良反应(RR＝2.20，P＝0.005)，但不良反应主要表现为轻微头晕、头皮疼痛等，且大多在1～2 h内缓解，无明显其它不良反应。结论rTMS治疗可以有效改善MCI患者的认知功能和情景记忆能力，且具有较好的耐受性。

简介：目的:分析父母训练(parent training，PT)对患有注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)或有ADHD症状儿童ADHD核心症状、行为问题和父母教养压力方面的有效性。方法:在PsychINFO、PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、维普以及中国生物医学文献数据库检索父母训练对注意缺陷多动障碍及有相关特征儿童疗效的针对中国人群的随机对照试验，应用Cochrane随机试验偏倚工具的第2版对纳入研究进行质量评价，使用Review Manager 5.4.1绘制森林图，使用Stata 18.0软件对Meta分析结果进行敏感性分析，以评估结果的稳定性，使用漏斗图和Egger检验评估发表偏倚。结果:共纳入10项研究，试验组总计571名被试，对照组562名被试。试验组与对照组在ADHD核心症状总体水平(MD＝－2.43，95% CI：

简介：摘要目的通过Meta分析定量评价孕妇吸烟与儿童孤独症谱系障碍（ASD）的关系。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库于2000年1月至2019年7月发表的国内外队列研究文献，提取原始研究中RR值（95%CI）。用Stata 15.1软件进行Meta分析。根据异质性检验结果用随机效应模型合并RR值，通过亚组分析和Meta回归探索异质性来源，并对纳入的文献进行发表偏倚检验和敏感性分析。结果共11项队列研究纳入分析，累计1 631 618例样本和9 276例ASD病例。结果显示孕妇吸烟可增加儿童ASD的发病风险（RR=1.16，95%CI：1.02~1.32）；亚组分析发现，前瞻性队列研究（RR=1.16，95%CI：1.10~1.23）合并RR值高于回顾性队列研究（RR=0.92，95%CI：0.83~1.06）；调整变量研究（RR=1.13，95%CI：1.04~1.23）的合并RR值高于未调整变量的研究（RR=1.12，95%CI：1.04~1.20）；分娩前评估吸烟状态的研究异质性高于分娩后评估的研究。Meta回归提示样本量和吸烟评估时间为可能的异质性来源。本研究无明显发表偏倚，结果稳定性较好。结论孕妇吸烟会增加儿童ASD的发病风险，但现有研究的合并效应值较低。未来应开展高质量的大样本、前瞻性队列研究，在矫正潜在混杂因素的基础上深入分析两者之间的因果关系。

简介：摘要目的系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库，搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究，检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项临床对照研究，包括食管鳞癌患者995例。Meta分析结果显示NCRT对比NCT组，经手术治疗后无肿瘤细胞残存(R0)切除率更高(OR＝2.14，95%CI为1.03～4.45，P＝0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR＝4.19，95%CI为1.71～10.28，P＝0.002)；两组术后并发症发生率(OR＝1.37，95%CI为0.76～2.48，P＝0.300)和围术期死亡风险(OR＝1.28，95%CI为0.58～2.83，P＝0.540)相近；NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR＝0.77，95%CI为0.64～0.92，P＝0.005)。结论NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的R0切除率、pCR率，并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险，且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存。

简介：摘要目的探讨重症监护病房（ICU）医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的患者相关因素。方法使用计算机检索国内外文献数据库服务系统中关于ICU MARSI患者相关因素的文献，如国外的PubMed、Web of Science、ProQuest，国内的中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据论文检索系统、百度学术、维普等，检索时间为建库至2020年9月。选取合适的文献并且对文献的数据进行提取及进行质量评价，并且使用RevMan 5.3和SPSS 22.0软件进行meta分析，二分类变量的效应统计量使用比值比（OR）的形式，连续性变量选择加权均数差，用95%可信区间（95%CI）进行区间估计。结果共纳入文献7篇，其中英文文献1篇、中文文献6篇，包含实验性研究6篇、横断面研究1篇，共纳入患者2 967例。meta分析结果显示：年龄、体质量指数（BMI）、意识状态、发热、皮肤干燥、皮肤潮湿、皮肤水肿、过敏史、血清白蛋白水平、Barden/waterlow评分（Barden、waterlow为压疮风险评估量表）低、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分高于10分均是ICU发生MARSI的患者相关因素（均P<0.01）。结论ICU MARSI发生率高，由多种因素引起，患者相关因素作为发生MARSI的内在因素，需要引起医务人员的高度重视。

简介：摘要目的通过Meta分析明确血液透析患者发生导管相关性血流感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库，搜集血液透析患者导管相关性血流感染危险因素的研究。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取并且评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献，包括3 143例研究对象，共7项危险因素。Meta分析显示，导管留置时间（OR值为2.59，95%CI 1.18~5.68）、置管次数（OR值为10.02，95%CI 5.93~16.92）、股静脉置管（OR值为1.73，95%CI 1.32~2.25）、年龄（OR值为1.94，95%CI 1.50~2.51）、合并糖尿病（OR值为2.58，95%CI 2.03~3.29）以及血红蛋白水平（OR值为1.61，95%CI 1.18~2.18），各组差异有统计学意义（P<0.05）。结论导管留置时间、置管次数、股静脉置管、年龄、合并糖尿病、血红蛋白水平是血液透析患者发生导管相关性血流感染的主要危险因素。而白蛋白水平与导管相关性血流感染的关系有待纳入更多的研究进一步验证。

简介：摘要目的Meta分析乳腺癌患者内乳淋巴结预防性照射的疗效。方法计算机检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、Web of science。纳入比较以内乳淋巴结照射与否为干预措施的临床对照研究，按照Newcastle-Ottawa Scale量表进行纳入文献的质量评价。采用RevMan5.3软件和Stata14软件进行Meta分析。结果共纳入11篇原始文献，13 181例患者进行Meta分析。与内乳未照射患者相比，内乳照射患者5年总生存未见改变(P＝0.490)。通过以患者治疗日期以及入组人群风险程度为划分标准进行亚组分析显示，于2000年后治疗和入组条件为Ⅱ-Ⅲ期(N+、T3-T4期)高风险患者内乳照射后5年总生存明显提高(P＝0.003、0.006)。与内乳未照射患者相比，内乳照射明显提高患者5年无瘤生存(P<0.001)。结论在现代放疗技术下，乳腺癌内乳淋巴引流区照射提高了患者无瘤生存率，并且可能会对Ⅱ-Ⅲ期(N+、T3-T4期)高风险乳腺癌患者带来总生存益处。

简介：摘要目的评价双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CINAHL、中国知网、万方和维普数据库中，建库至2019年9月公开发表的，关于双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能影响的随机对照试验(RCT)。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献，包括460例患者。结果发现，与常规护理或单一任务训练相比，步长[MD＝2.16，95%CI(0.61, 3.71)，P＝0.006]；步频[MD＝5.68, 95%CI(1.86, 9.50)，P＝0.004]；步幅[MD＝7.13，95%CI(4.86, 9.41)，P<0.001]；平衡功能[MD＝3.79，95%CI(0.04, 7.54)，P＝0.05]；10 m步行测试(10MWT)[MD＝-2.06, 95% CI(-3.38，-0.74), P＝0.002]；下肢Fugl-Meyer运动评分[MD＝0.77，95%CI(-1.02，2.56)，P＝0.40]。结论双重任务训练较单一任务训练或常规护理，能更好地改善脑卒中患者的步长、步频、步幅、步行能力，降低其跌倒的风险；但对平衡能力及下肢运动功能的改善效果有待进一步探讨。

简介：摘要目的系统评价腹腔镜下全胃切除后消化道重建的两种方式（食管空肠手工缝合与器械吻合）。方法以“全胃切除和手工缝合”为关键词，计算机检索PubMed、CBM、万方数据库、中国知网等数据库中有关手工缝合和器械吻合的临床研究，年限从2015年1月至2020年10月，纳入符合标准的文献，评价质量，提取数据，采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇临床研究，共746例患者。Meta分析结果提示，手工缝合组与器械吻合组手术时长差异无统计学意义［MD=8.32，95%CI（-5.94，22.57），P>0.05］；手工缝合组的术中出血量少于器械吻合组［MD=-9.54，95%CI（-15.54，-3.55），P<0.05］；手工缝合组术后排气时间早于器械吻合组［MD=-0.38，95%CI（-0.59，-0.18），P<0.05］；手工缝合组住院时间短于器械吻合组［MD=-0.88，95%CI（-1.23，-0.54），P<0.05］；手工缝合组术后吻合口瘘发生率低于器械吻合组［OR=0.23，95%CI（0.06，0.93），P<0.05］；手工缝合组术后吻合口狭窄发生率低于器械吻合组［OR=0.14，95%CI（0.04，0.54），P<0.05］。结论全胃切除后，食管空肠吻合口在腹腔镜直视下，使用倒刺线连续缝合与使用器械吻合相比较更加安全、经济，同时缩短患者术后恢复和住院时间。

简介：摘要目的评价在慢性肝病患者中他汀类药物的应用与肝细胞癌风险的关系。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、维普、万方医学网、中国知网数据库。收集有关他汀类药物与慢性肝病患者肝癌发生风险的文献，检索截止时间为2020年2月。2名研究者独立进行文献筛选、提取数据、质量评价并校对，用RevMan5.3软件进行数据分析。采用I2结合χ2检验评价异质性；采用漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。结果共纳入12篇文献。他汀类药物的使用可显著降低慢性肝病患者的肝癌发病风险（OR = 0.50，95% CI：0.43～0.58，P < 0.01）。亚组分析显示在慢性乙型肝炎（OR = 0.56，95% CI：0.47～0.66，P < 0.01）及慢性丙型肝炎（OR = 0.56，95% CI：0.45～0.71，P < 0.01）患者中，他汀类药物均可降低肝癌的发病率；亲脂性他汀类药物降低慢性肝病进展至肝癌风险的效果显著（OR = 0.48，95% CI：0.39～0.59，P < 0.01），但亲水性他汀类药物并未降低慢性肝病进展为肝癌的发病率，差异无统计学意义（OR = 0.64，95% CI：0.36～1.14，P = 0.13）。结论他汀类药物可有效降低慢性肝病患者进展为肝癌的风险，包括慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者。其中，亲脂性他汀类药物对慢性肝病进展为肝癌的预防作用显著，但亲水性他汀类药物作用不明显。

简介：摘要目的采用Meta分析的方法评估心理康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法采用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方数据网、中国知识基础设施工程和中国生物医学文献数据库，收集1956年6月至2020年8月发表的关于心理康复护理对于脑卒中后吞咽障碍患者功能的随机对照研究文献，采用Revman 5.3进行Meta分析。结果共纳入采用生命质量核心量表（QLQ-C30）和治疗疗效调查心理康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复影响及生命质量影响对照研究文献7篇，共660个样本。Meta分析结果显示：心理康复护理干预后心理功能均分差异有统计学意义[加权均数差（WMD）=-16.66，95%CI -18.09~-15.22，P<0.001]；在躯体功能得分中，干预组表现相较于对照组差异有统计学意义（WMD=-14.10，95%CI -16.26~-11.95，P<0.001）；心理康复护理干预后社会功能均分差异有统计学意义（WMD=-13.52，95%CI -15.64~-11.41，P<0.001）；在生命质量评分中，对照组较干预组表现差（WMD=-14.58，95%CI -15.86~-13.31，P<0.001）；干预组的治疗效果优于对照组的治疗效果，差异有统计学意义[比值比（OR）=0.16，95%CI 0.08~0.32，P<0.001]。结论通过心理康复护理的干预，脑卒中患者的吞咽障碍获得缓解同时，生命质量也会得到改善。

简介：摘要目的采用Meta分析方法系统评价高压氧联合常规药物治疗冠心病心绞痛的疗效。方法检索Cochrane Library、Medline、Embase、万方、维普、中国知网数据库，时间限定为自建库至2020年10月。收集高压氧联合常规药物治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验(RCTs)。3名研究者独立筛选收集到的RCTs，提取相关数据、评估试验质量。应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果本研究共纳入11个RCTs。Meta分析结果显示，高压氧组在临床总有效性、减轻患者症状、改善心电图表现方面均优于对照组。结论高压氧联合常规药物可更好地减轻冠心病心绞痛患者的症状，改善心电图表现。

简介：摘要目的采用网状Meta分析的方法从有效性和安全性2个方面评价不同体位干预方式对于ARDS行机械通气患者的效果。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中检索有关体位干预措施对于成人ARDS行机械通气患者治疗效果的RCT，检索时间为建库至2021年1月。按照文献纳入排除标准对文献进行筛选并进行质量评价、资料提取。采用StataSE 15统计软件和Addis1.16.6软件进行网状Meta分析。结果纳入31项RCT，涉及俯卧位、半卧位、侧卧位、平卧位和端坐位5种体位，共3 738例患者。俯卧位与半卧位、半卧位与平卧位相比能降低患者28 d全因死亡率，差异有统计学意义（P<0.05）；俯卧位与半卧位、平卧位相比能减少患者入住ICU时长，差异有统计学意义（P<0.05）；俯卧位与平卧位相比能提高患者氧合指数，差异有统计学意义（P<0.05）；对于不良事件及不良反应总发生率，任意2种体位对比差异无统计学意义（P>0.05）；所有结局指标网状Meta概率排序显示，俯卧位和侧卧位较优，平卧位和半卧位优势不明显。结论当前证据表明，俯卧位和侧卧位干预措施对治疗ARDS行机械通气患者更为有效和安全，是几种体位中较优的选择。

简介：摘要目的对黑质定量磁化率成像（quantitative susceptibility mapping, QSM）鉴别诊断帕金森病（Parkinson's disease, PD）的价值进行Meta分析。材料与方法检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库自建库至2022年5月有关QSM对PD诊断价值的任何中英文献，由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.0和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献，包括702例PD患者和497例健康对照者。Meta分析显示QSM诊断PD的合并敏感度（Sen合并）、特异度（Spe合并）、阳性似然比（＋LR合并）、阴性似然比（-LR合并）和诊断比值比（DOR合并）分别为0.87（95% CI：0.83～0.90）、0.77（95% CI：0.69～0.84）、3.84（95% CI：2.74～5.39）、0.17（95% CI：0.12～0.22）和23.19（95% CI：13.41～40.07），受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.90（95% CI：0.87～0.93）。亚组分析结果显示：测量黑质致密带[AUC＝0.90（95% CI：0.87～0.92）]、扫描层厚≤1 mm [AUC＝0.93（95% CI：0.91～0.95）]诊断准确性优于测量整体黑质[AUC＝0.81（95% CI：0.77～0.84）]、扫描层厚＞1 mm [AUC＝0.88（95% CI：0.85～0.91）]。Deek's漏斗图提示无明显发表偏倚（P=0.24）。结论当前证据显示QSM具有较高的PD诊断价值，尤其是测量黑质致密带和扫描层厚≤1 mm，可为PD的早期诊断和随诊提供影像学依据。