简介:目的探讨急性重症胆管炎(ACST)患者手术时机与预后相关性。方法选取2005年6月至2010年6月收治ACST患者67例,按手术时机分为早期手术(发病8h以内)组25例、中期手术(发病8—24h)组22例与晚期手术(发病24h以后)组20例,比较三组患者的预后情况。结果三组患者术后24h急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分,血总胆红素、直接胆红素,血清前白蛋白恢复正常时间及住院时间比较,早期手术组〈中期手术组〈晚期手术组[(4.2±0.2)、(5.6±0.5)、(6.7±0.7)分,(55.6±14.2)、(68.1±12.2)、(79.1±10.6)umol/L,(40.6±10.3)、(51.2±12.5)、(61.1±14.2)umol/L,(5.2±1.2)、(7.1±2.2)、(9.1±2.6)d,(8.6±2.3)、(11.2±3.5)、(15.1±4.2)d],差异有统计学意义(P〈0.05);早期手术组并发症发生率、病死率分别为4.0%(1/25)、0,中期手术组分别为22.7%(5/22)、4.5%(1/22),晚期手术组分别为50.0%(10/20)、25.0%(5/20),三组间并发症发生率比较差异均有统计学意义(P〈0.05),早期手术组病死率显著低于晚期手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论ACST患者在快速充分的抗休克后,应尽可能在8h内实施手术以利于肝功能恢复,降低并发症发生率和病死率,改善预后。
简介:目的探讨幽门螺杆菌感染和小儿缺铁性贫血的临床相关性.方法将2016年1月-2017年5月就诊的150例学龄儿童以因慢性腹痛和(或)缺铁性贫血而行13C呼气试验及电子胃镜检查的患儿为观察对象.根据检查结果分为Hp阳性慢性胃炎组、Hp阴性慢性胃炎组及Hp阳性胃部镜下无损害组3组各50例.所有病例均检测血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)指标,比较3组之间的IDA指标和IDA伴发率.将其中65例Hp阳性缺铁性贫血患者随机分为对照组和观察组,对照组32例,给予单纯的铁剂治疗,观察组33例给予铁剂加抗幽门螺杆菌治疗.对两组患者的治疗效果进行比较.结果3组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05),而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义(P〉0.05).Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组(P〈0.05),Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义(P〉0.05).其中Hp阳性缺铁性贫血患者的对照组和观察组幽门螺旋杆菌转阴率分别为71.9%和93.9%,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05),两组治疗前HGB、MCV、SI、SF水平比较无统计学意义(P〉0.05),治疗后观察组各项指标均高于对照组,组间差异显著(P〈0.05).结论幽门螺旋杆菌感染与小儿缺铁性贫血关系密切,通过对儿童的13C呼气试验及电子胃镜检查,及早发现和治疗Hp感染,有助于提高小儿缺铁性贫血治疗效果.
简介:【摘要】 目的:探索清单式护理在化疗相关性呕吐患者管理中的应用效果。方法:对响水县人民医院肿瘤科2017年5月至2018年4月共100例化疗呕吐患者进行原因分析,制定护理改进方案,采用清单式护理,应用于2018 年6月至2019年5月的112例肿瘤化疗患者,采用前后对照研究,比较两组患者化疗相关性呕吐发生率。结果:通过对化疗患者实施清单式护理,化疗相关性呕吐发生率下降到25%,相较于2017年5月至2018年4月统计的发生率为50%,下降了25%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗相关性呕吐护理清单保留了呕吐护理常规中的关键流程和规范,步骤明确,便于护士学习和执行,提高了管理效能,降低了化疗相关性呕吐发生率,改善了患者的护理结局。