简介:目的探讨门诊病人所有检验单配套所需的采血管、尿瓶等耗材总数的计算机自动化判断并将该部分费用可计到检验费用中。方法以天津市海河医院为例,对所有检验单进行"分堆组合",将可共用一个标本容器的检验单划为一"堆",医生开单后由计算机程序自动判断哪些单子可以共用一个标本容器,进而生成配套所需管、瓶等耗材的总数量并计费。结果应用该模式,可大大优化医院流程,省去人工判断管、瓶等耗材总数的工作量,计费准确无误,同时可以大大缩短病人就医的活动路径,严格避免由于需补计采血管等费用而产生的二次缴费。结论在实现医院管理计算机化的同时,如能将人的逻辑思维编写到程序中,会产生更大的效益。
简介:Inordertoeliminatedisplacementandelasticdeformationbetweenimagesofadjacentframesincourseof3Dultrasonicimagereconstruction,elasticregistrationbasedonskeletonfeaturewasadoptinthispaper.Anewautomaticallyskeletontrackingextractalgorithmispresented,whichcanextractconnectedskeletontoexpressfigurefeature.Featurepointsofconnectedskeletonareextractedautomaticallybyaccountingtopicalcurvatureextremepointsseveraltimes.Initialregistrationisprocessedaccordingtobarycenterofskeleton.Whereafter,elasticregistrationbasedonradialbasisfunctionareprocessedaccordingtofeaturepointsofskeleton.Resultofexampledemonstratethataccordingtotraditionalrigidregistration,elasticregistrationbasedonskeletonfeatureretainnaturaldifferenceinshapefororgan'sdifferentpart,andeliminateslightelasticdeformationbetweenframescausedbyimageobtainedprocesssimultaneously.Thisalgorithmhasahighpracticalvalueforimageregistrationincourseof3Dultrasoundimagereconstruction.
简介:在生物医学的图象数据的显示,操作和分析的进程,他们通常需要通过插值的进程被变换成各向同性的discretization的数据,当立方的卷绕旋转插值广泛地由于它在计算费用和精确性之间的好折衷被使用时。在这份报纸,我们在场为3D的一个整个概念医药图象插值基于立方的卷绕旋转,和六个方法与不同锋利的控制参数,它在细节被提出。而且,我们也与不同的片间距用数据集合为这些方法给客观比较。在这些数据集合的每片被每个插值方法并且与原来的片相比用三项措施估计:摆平平均数的差别,争论的地点的数字,和最大的差别。根据试验性的结果,我们在场为3D的一个建议在不同状况下面的医药图象最后。
简介:据JohnsonBN2015年9月18日(AdvancedFunctionalMaterials,2015.doi:10.1002/adfm.2015017.)报道,美国明尼苏达大学、普林斯顿大学研究人员发现3D打印技术或许有助于神经系统修复。神经系统疾病一直是困扰着医学工作者的一个难题。其中神经元的损伤是导致神经系统疾病的重要诱因。因此,如果要治疗这些疾病,如何修复受损神经元就成为了摆在科学家面前的头号难题。一直以来,人们都在寻找有效方法来促使受损神经元再生。研究人员在小鼠实验中证实了这一想法。利用3D扫描获得了小鼠坐骨神经的轮廓,然后再利用3D打印技术打造出了一个内含能够促进神经元再生化学成分的硅酮类支架。
简介:目的分析骨质疏松患者锁骨远端骨折应用锁骨远端微孔锁定钢板及锁骨远端钩钢板两种内固定物治疗的临床疗效。方法回顾分析2013年1月至2016年5月于我院所收治的需要手术治疗,植入锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩钢板的锁骨远端骨折的骨质疏松性患者38例,采用加州大学肩关节评分、美国肩肘外科评分以及Constant-Murley肩关节功能评分对比分析两组患者术后手术疗效。结果两组患者术前、术后一般资料无统计学差异(P〉0.05),对比分析两组患者内固定前、术后3月和术后6月不同时间点的加州大学肩关节评分、美国肩周外科评分以及术后3月和术后6月的Constant-Murley肩关节功能评分,发现锁骨远端微孔锁定钢板以及锁骨远端钩钢板两种内固定治疗骨质疏松患者锁骨远端骨折,都可以获得良好的临床效果,术后患者肩关节功能均得到显著改善(P〈0.05)。但是在手术治疗效果方面,术后3个月时锁骨远端微孔锁定钢板组患者肩关节功能较锁骨钩钢板组肩关节功能恢复效果更好(P〈0.05),术后6个月两组间无明显差异。结论在临床上,面对骨质疏松患者锁骨远端骨折,应用锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩板治疗,都可以有效重建骨质疏松患者骨折部位的稳定性,采用锁骨远端微孔锁定钢板治疗患者,术后恢复快。
简介:Segmentingwholeheartfromcardiaccomputedtomography(CTimagescanprovideanimportantbasisfortheevaluationofcardiacfunctionandhelpimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosis.Manualsegmentationisthemostaccuratemethodforcardiacsegmentation.Butitistimeconsumingandnotsufficientlyreproducible.However,cliniciansstillrelyonthismethodinpracticalapplications.Soafullyautomaticmethodisneededtoimprovethesegmentationefficiency.Thispapeproposesaregistration-basedautomaticapproachforthree-dimensional(3DsegmentationofcardiacCTimages.TheproposedmethodutilizesthesimilarityocardiacCTimagesbetweendifferentindividuals,andusesregistrationtoachievethesegmentation.Affinetransformationisfirstlyimplementedtoachieveglobalcoarseregistration.Then,cubicB-splinesareusedtorefinethelocaldetailsinlocallyaccurateregistration.Mutualinformation(Ml)isusedasthesimilaritymeasure,andadaptivestochasticgradientdescent(ASGD)astheoptimizationalgorithm.Oumethodisappliedtothedual-sourcecardiacCTimagestosegmentwholeheartExperimentalresultsshowthattheproposedmethodcanautomaticallysegmentwholeheartfromcardiacCTimages.
简介:目的探讨并分析Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF(Minimallylnvasivetransforminallumbarinterbodyfosion)联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术(percutaneouspediclescrewfixation,PPSF)治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症(farlatemllumbardischemiation,FLLDH)的中期临床疗效。方法2012年5月至2015年5月共治疗极外侧型腰椎间盘突出症病例30例,均采用Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术。记录手术时间、术中出血量及X线暴露次数,疼痛视觉模拟评分VAS、腰椎JOA功能评分;按改良Macnab标准评价优良率;根据Bridwell法评估椎间植骨融合情况。结果30人获随访,时间12~26个月。平均手术时间110min;平均术中出血量155mL;平均X线暴露次数26.6次。末次随访时VAS及JOA评分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据改良Macnab标准优良率为96.7%。按Bridwell椎间融合标准本组融合率为100%,平均椎间融合时间为8.6个月。结论微创Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症中期临床疗效满意,具有手术创伤小、出血少、恢复快,能有效维持术后脊柱稳定性等优点,其远期效果有待进一步研宄。
简介:Thispaperproposesapracticalalgorithmsofplanecutting,stereoclippingandarbitrarycuttingfor3Dsurfacemodelreconstructedfrommedicalimages.Inplanecuttingandstereoclippingalgorithms,the3Dmodeliscutbyplaneorpolyhedron.Listsofedgeandvertexineverycutplaneareestablished.Fromtheseliststheboundarycontoursarecreatedandtheirrelationshipofembraceisascertained.TheregionclosedbythecontoursistriangulatedusingDelaunaytriangulationalgorithm.Arbitrarycuttingoperationcreatescuttingcurveinteractively.Thecutmodelstillmaintainsitscorrecttopologystructure.Withtheseoperations,tissuesinsidecanbeobservedeasilyanditcanaiddoctorstodiagnose.Themethodscanalsobeusedinsurgeryplanningofradiotherapy.
简介:目的通过手术对照,探讨急诊三维CT血管造影(3D-CTA)在前循环动脉瘤的临床应用及其价值,同时为了检验3D-CTA检查的诊断符合情况。方法59例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者,其中男性31例,女性28例;年龄35~70岁,平均年龄51岁。对普通CT高度怀疑为动脉瘤性SAH患者行急诊Philips256iCT扫描,以最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)进行三维重建,多角度显示动脉瘤病灶。对3D-CTA检查未发现动脉瘤患者再进行数字减影血管造影(DSA)检查核对。对诊断为前循环动脉瘤的48例患者在72h内进行开颅显微手术夹闭术。术后复查CTA检查夹闭效果。结果前循环动脉瘤患者48例,其中男性25例,女性23例;年龄39~70岁,平均年龄52岁。急诊3D-CTA从59例SAH患者中共检出前循环动脉瘤49个,手术证实前循环动脉瘤50个,漏诊1个。手术证实动脉瘤形态、大小、指向、瘤颈宽度与3D-CTA所见基本相同,准确率98%。48例接受手术治疗的患者术后0~18个月进行随访,预后良好(GOS4、5级)42例(87.5%),严重残疾(GOS2、3级)4例(8.4%),死亡2例(4.1%)。结论急诊3D-CTA检查具有无创、检查迅速、便捷、相对经济等优点,可作为颅内动脉瘤筛查的最佳方法。并可在早期或超早期指导显微神经外科手术治疗。
简介:Interactivepickingisafundamentaltaskforprocessingdigitalgraphicsandimages.Combiningtwo-dimensional(2D)andthree-dimensional(3D)viewsisanimportanttrendinprocessingmedicalsliced-geometries.Withthegoalofaccuratelypickingpointsinsliced-geometries,wepresentamethodtopickpointsinteractivelybycombining2Dand3Dviewsofsliced-geometries.Fourviewwindowsareconstructedtorendersliced-geometriesusingmedicalimaginginteractiontoolkit(MITK):threefor2DslicesparalleltotheXY,YZ,andXZplanesandoneforsurfacerendering.Pointspickedinaviewwindowcanberenderedandmodifiedinanywindow.Afterapointispicked,itisimmediatelyconvertedintoaworldcoordinateandstored.Pointsareonlyrenderedandmodifiedbasedontheirworldcoordinates.Thispickingmethodcanbeusedforfitting,observing,andmeasuringlocalregions.Thismethodcanalsobeusedforinteractivesegments.Ourexperimentshowsthatthepickingmethodisaccurateandhasareal-timepickingeffect.
简介:目的探讨术区局部麻醉镇痛在经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法采用自身对照的方法前瞻性研究我科2014年1月至2016年3月收治的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉复位内固定的患者35例。每位患者将左侧两切口和右侧两切口随机分为罗哌卡因联合肾上腺素配方的局麻药物注射侧(A组)和对照侧(B组)。记录麻醉清醒后3、6、12、24、48h、术后1年单侧腰痛VAS评分,术前和术后1年的ODI评分,观察术后并发症和切口愈合情况。结果局麻药物注射组术后3、6、12、24hVAS评分低于对照组(〈0.05);术后48h、1年VAS评分两组间无显著统计学差异(〉0.05)。术后1年的ODI评分较术前显著性降低(〈0.05)。所有患者均未出现明显的全身或局部并发症。结论脊柱后路手术术区罗哌卡因联合肾上腺素局麻镇痛可缓解术后早期疼痛,是一种操作简单、安全有效的早期镇痛方法。
简介:通过检测糖尿患者周围神经的传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)电生理测定,探讨在诊断糖尿病早期周围神经、中枢神经及自主神经病变的临床价值。34例糖尿病患者和10例健康体检者同时进行了周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)的测定。糖尿病组的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)与对照组比较存在显著差异(P<0.01);糖尿病组的脑干诱发电位的Ⅰ—Ⅲ波峰间期(IPL)和Ⅲ-Ⅴ波峰间期(IPL)潜伏期较对照组明显延长,有统计学的差异(P<0.01):糖尿病组的SSR与对照组相比起始潜伏期差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病患者早期已存在广泛的亚临床神经病变,周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感发射(SSR)是早期诊断糖尿病亚临床神经系统病变的重要手段之一。
简介:目的通过在微载体上进行平板培养扩增软骨细胞,并结合液态壳聚糖构建组织工程软骨。方法比较兔软骨细胞在单层培养与微载体上进行三维培养扩增软骨细胞的再分化能力。通过酶解法消化幼兔膝关节软骨后,得到种子细胞,分别进行单层和微载体三维培养扩增。通过评价细胞活性,倍增时间分析培养效果。并进行体外球型培养评价软骨细胞再分化能力,进行了糖胺多糖的定量生化分析。三维培养扩增软骨细胞与壳聚糖复合构建组织工程软骨,培养21天后通过组织学特种染色鉴定构建组织特性。结果微载体培养的软骨细胞可以保持良好活力和再分化能力,与单层培养体系相比较,糖胺多糖的定量生化分析(30.417±1.116ugGAG/mg样本)和(45.122±1.239ugGAG/mg样本)的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在微载体上进行三维培养扩增软骨细胞可以加强细胞再分化能力。软骨细胞与壳聚糖合成后,可以在体外形成形态稳定的组织工程软骨。
简介:Interfacedebondingbetweenprosthesesandabutmentswasthemostfrequentfailuremodeofresin-bondedfixedpartialsdentures(RBFPDs)inclinic.ThepurposeofthisstudywastoinvestigatetheeffectofaccessoryretentionformsonthebondstrengthofRBFPDs.Threetypesof3Dfiniteelementmodelswereconstructed.ThemodelofposteriormetalplateRBFPDwithspoon-shapedocclusalrestseatsservedasthecontrol.Theremainingtwotypesofmodelsbasedonthecontroladdedtheretentionformdesignofthepinholeandaxialgrooverespectively.Theaxialorbuccolingualloadof150Nwasappliedontheprosthesis,firstpremolarandfirstmolarrespectively.Themaximumprincipalstressesoftheadhesivelayerindifferentmodelswerecalculated.Undertheloadofthesamemagnitude,thestressduetothebuccolingualloadwassignificantlyhigherthanthatduetotheaxialloadintheadhesivelayer.Theproximalshoulder,occlusalrestseatswallandtheproximalmarginadjacenttotheshoulderwerethehighriskregionwheretheadhesivelayerdamagedeasily.Comparedwiththecontrolmodel,thepinandgroovemodelscouldslightlydecreasethestressintheadhesivelayeraftertheaxialloading,whilethestressintheadhesivelayerdrasticallydecreasedafterhorizontalloadingandreducedby22%and31%respectively.TheseresultsindicatethatthehorizontalocclusalforcehasamoreseriousharmtothedebondingofRBFPDs.Inaddition,theaccessoryretentionforms(e.g.pinandaxialgrooveretentionforms)candecreasethestresslevelintheadhesivelayer,whichareconducivetoincreasetheload-bearingcapacityofRBFPDs.
简介:目的探讨肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的最佳时间。方法选择进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的190例肝衰竭患者,其中男性163例,女性27例;年龄13-81岁,平均年龄47.7岁。按中心静脉导管留置时间分为5组,即1-7d组、8-14d组、15-21d组、22-28d组、大于28d组。观察中心静脉导管留置期间不良反应发生情况。结果相关并发症发生率留置1-7d组46例患者,不良反应11例,不良反应率为23.9%;8-14d组56例患者,不良反应19例,不良反应率为33.9%;15-21d组25例患者,不良反应11例,不良反应率为44.0%;22-28d组41例患者,不良反应18例,不良反应率为43.9%;大于28d组22例患者,不良反应12例,不良反应率为54.5%。渗血不良反应的发生各组间无差异。结论肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗时,留置中心静脉导管相关并发症的发生与留置时间相关,随着留置时间的延长并发症呈增加趋势,留管时间一般不应超过14d,是否延长留置时间取决于临床工作中患者实际情况。渗血不良反应的发生与留置时间无关。