简介:摘要目的讨论在定额支付的模式下对医院和医保的影响及实施效果,进而对患者费用情况进行影响因素分析,探讨对复杂疾病按病种支付方式进行优化的必要性和可行性,提出支付方式优化的合理化建议。方法选取某地区内2012年至2014年一季度直肠恶性肿瘤患者的基本信息和住院费用信息,初步进行比例分析并利用SPSS软件对其进行多因素分析。结论单一标准的定额支付对复杂疾病费用支付而言有两面性,若标准制定稍有偏差会对医疗机构的诊疗行和管理行为为产生负面的激励效果,应根据与该疾病相关的多种因素细化支付标准,提高医疗保险机构定额管理的灵活性和科学性,为加快医疗保险按病种以及DRGs付费方式改革的进程。
简介:摘要目的了解我区餐饮单位凉菜的食品安全状况、隔夜凉菜的处置情况,探讨自制凉菜存在的食品安全风险和监管要求,为制订自制凉菜的相应规范提供参考依据。方法在辖区内12个街镇中选择有代表性的60户大中型餐饮单位,制订专门调查表进行现场调查,对消毒液浓度、紫外线照度、专间和冰箱温度、工用具和食品容器等进行现场快速检测,对部分隔夜凉菜采样进行指示菌检测。结果各餐饮单位的硬件卫生条件基本符合餐饮服务规范,但卫生管理仍不到位。特别是隔夜凉菜的微生物检验合格率仅35%,存在较大食品安全隐患。结论应尽快制定餐饮业自制凉菜卫生规范,建议自制凉菜加贴标签,标注加工时间和保质期,规定凉菜改刀后保质期4小时,不可回烧的凉菜为24小时(10度以下存放)。
简介:摘要目的观察生物波作用于内关穴对心悸症状的疗效并用心率变异性分析探讨其作用机理。方法阵发性心悸患者30例,每位患者均接受具有释放生物波功能的怡心贴贴敷治疗两次,每次60min;观察组贴敷双侧内关穴,对照组贴敷非穴位(双侧小腿后);分别记录各组15min、30min及60min有效缓解心悸症状的例数。选择上述病例非心悸发作期志愿者4例,在其室内阅读状态下重复进行怡心贴干预心率变异性试验以探讨生物波疗效机理,每位志愿者分别进行内关穴(n=24)与非穴位对照组(n=20)两组实验,时间分别为75min。第15min时贴敷怡心贴(内关穴组双侧内关穴;非穴位对照组双侧小腿后),采用Holter记录心电信号,分别取实验第5-15min和第65-75min时段内5minHRV均值进行统计分析。结果①缓解心悸症状内关穴组总有效率96.7%,非穴对照组总有效率33.3%(p<0.005)。②心率变异性内关穴组实验末10min与贴敷前10min的5minHRV均值比较HF↑,SDNN↑,rMSSD↑(P<0.05–0.025),而非穴位对照组则无显著改变(P>0.05)。内关穴组LF↑(P<0.025),非穴对照组LF增高但无统计学意义。两组LF/HF↓均无显著性(P>0.05)。内关穴组HRV改变显示为迷走神经张力提高,交感神经张力相对性降低。结论怡心贴贴敷内关穴能够有效缓解阵发性心悸症状,其作用机理可能是其释放的生物波作用于穴位产生“生物共振效应”与“经络效应”,从而改善心率变异性,有效调节心脏自主神经的功能。
简介:摘要目的探讨齐多夫定与拉米夫定联用预防艾滋病病毒母婴传播效果,评价其疗效与安全性。方法系统性回顾我院2008年1月-2012年12月诊断为艾滋病的孕妇53例,其中单用一种抗病毒药物(齐多夫定或拉米夫定或奈韦拉平)治疗28例设为对照组,齐多夫定与拉米夫定联合治疗25例设为观察组,比较两组治疗前后婴儿感染情况及孕产妇CD4+淋巴细胞及病毒载量水平,并观察两组不良反应。结果观察组婴儿病毒检出率明显低于对照组,服药后孕产妇CD4+淋巴细胞升高明显优于对照组,病毒载量降低明显优于对照组(p均<0.05)。结论联合应用抗病毒药物对预防艾滋病母婴传播有较好的效果,可减少病毒耐药,有效降低病毒载量,预防婴儿感染,对孕产妇有良好的预后,且不良反应可以耐受,为临床多种抗病毒药物联合预防艾滋病病毒母婴传播提供了科学依据。
简介:摘要目的分析与探讨健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果及相应的护理手段。方法根据随机抽样的原则与标准,选取2013年10月10日—2014年10月10日在我院儿童保健门诊进行治疗的120例儿童患者作为此次临床实践研究的对象。在这120例儿童患者当中有60例是采用常规的护理模式,这组称为对照组;另外的60例儿童患者在护理过程中辅助健康教育,此组称为分析组。然后将对照组和分析组患者的护理效果进行对比,统计与分析两组患者的护理效果、健康教育知识普及程度以及患者、家属对护理工作的满意度。结果分析组的60例患者的整体护理效果比较好,护理工作的质量、健康教育知识普及度以及患者、家属对护理工作的满意度远远高于对照组。结论健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果较好,明显的提高了患者的满意度。由此可见,在儿童保健门诊护理工作中应用健康教育是一种值得广泛运用与推广的临床实践方法。