简介：摘要目的探讨品管圈活动对提高造口患者术后更换造口袋技能的作用。方法成立品管圈小组，选定主题，通过发放问卷调查、柏拉图、鱼骨图等方法查找、分析原因并采取相应措施。结果品管圈活动显著提高了肠造口患者健康知识的认知度。达到了提高患者更换造口袋依从性。这次品管圈活动对于圈成员都有一定的促进作用，提高了专科护理能力，加强了护理人员之间的沟通与交流，增强了护士主动服务的意识。

简介：

简介：摘要目的探讨对儿童顽固性便秘的内镜下左半结肠造瘘置管技术和经造瘘置管的结肠治疗效果。方法共选取4例患儿，经结肠运转时间测定诊断为左半结肠转运功能障碍性便秘。在结肠镜下选取降结肠和乙状结肠交界处为结肠造瘘口，行结肠造瘘置管，并给与灌肠治疗。结果4例患儿均成功行左半结肠造瘘并置管，平均手术时间为34分钟（范围22-40分钟）。在12个月随访中，4例均有明显的治疗效果，其中有2例治愈。结论内镜下左半结肠造瘘置管方法简便，创伤小。通过该管灌肠治疗由左半结肠功能障碍所致的顽固性便秘在临床上是有效的。

简介：摘要目的探讨回结肠造瘘术并发症原因临床分析及防治措施。方法回顾性分析78例回结肠造瘘术患者的临床资料，分析各种并发症的发生原因及治疗效果。结果78例回结肠造瘘术后发生并发症35例(44.8％)，其中造瘘口坏死10例、造瘘口回缩6例、造瘘口旁脓肿5例、狭窄5例、接触性过敏性皮炎4例、造瘘口周围疝2例、造瘘口脱垂1例、内疝1例、出血1例。治疗方法保守造治疗23例、二次手术12例，均治愈出院。结论并发症由术中和术后处理不当引起。

简介：摘要目的探讨肠置管内造瘘术在危重小儿肠吻合中的应用效果。方法选取我院2018年1月—2019年1月收治的在危重小儿肠吻合手术患儿100例，随机分成对照组与研究组。对照组患儿接受传统小肠造瘘术，研究组患儿接受肠置管内造瘘术。比较两组二期手术情况、胃肠道功能恢复时间、血清清蛋白水平。结果对照组患者二期手术发生率为24.%，研究组为6%。研究组二期手术发生率显著低于对照组（P＜0.05)。研究组患者术后开始进食时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间短于对照组(P＜0.05)。两组患者术前血清清蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0.05)。术后两组患者较术前显著提高（P＜0.05),研究组患者血清清蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05)。结论肠置管内造瘘术是减少危重小儿肠吻合术后并发症发生率、避免二次手术（封瘘术）的重要方法，可推荐使用。

简介：摘要目的针对老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者应用延续性护理干预的效果进行研究。方法我院住院部将2015年8月-2017年2月期间在泌尿外科行膀胱癌根治术的60例老年膀胱癌患者作为研究对象，所有患者术后均行腹壁造口处理。用数字随机表方法进行分组，对照组、观察组患者均为30例。纳入对照组中患者予以常规护理，纳入观察组中患者予以延续性护理。以C-COH量表对患者生活质量进行评价并对比。结果对比两组患者生活质量水平，经护理干预前C-COH量表评分两组间对比无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义，经护理干预后观察组C-COH量表显著高于对照组，对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论对老年膀胱癌根治术后行腹壁造口患者应用延续性护理措施进行干预，对改善患者术后生活质量有积极作用，有进一步推广的临床价值。

简介：摘要目的探讨应用普通鼻胃管行空肠造瘘的应用效果及可行性。方法选取2014年～2015年我院行胸腹腔镜食管癌根治术的患者45例，在胸腹腔镜食管癌根治术过程中用普通鼻胃管代替穿刺造口管进行空肠造口术，带管时间30～90天，平均（40.3±2.1）天。结果45例患者均恢复良好，肠内营养顺利，术后2～3天通气、排便，无鼻胃管脱落、堵塞、断裂、置管口感染、出血，肠液外漏及严重肺部并发症。结论普通鼻胃管用于空肠造口术，是一种可行的空肠造口替代方法，值得推广。

简介：摘要目的探讨家庭访视对提高肠造口病人生活质量的影响。方法将68例直肠造口患者随机分为两组，实验组和对照组各34例，对实验组出院的患者由专职护士进行电话或上门随访等进行家庭访视，对照组患者出院后未采取任何护理干预，两组病人均于出院后6个月评估其生活质量。结果实验组患者出院后6个月的生活质量经统计学分析明显优于对照组。结论院外家庭访视可提高肠造口病人的生活质量。

简介：摘要目的探讨乳胶条造口术在前庭大腺脓肿治疗中的疗效。方法收集2010年12月至2012年12月邳州市东方医院前庭大腺脓肿采用乳胶条造口术36例病例，回顾分析其诊治及疗效。结果所有患者经乳胶条造口术辅助广谱抗生素应用后均治愈。随诊无复发。结论乳胶条造口术在前庭大腺脓肿治疗中具有操作简单、手术时间短、患者痛苦小、不需多次换药、治愈后无复发等特点，值得推广。

简介：摘要目的探讨LEEP刀在前庭大腺囊肿造口术中的应用。方法选择我院收治的前庭大腺囊肿和脓肿患者40例,随机分为两组,各20例。观察组行LEEP刀手术治疗,对照组行常规前庭大腺囊肿、脓肿造口术,观察两组的治疗效果。结果手术时间5～8min,术中出血5～16mL,9例患者出现脱痂期出血,出血量少，给予0.2%甲硝唑纱条压迫12小时，口服肾上腺色腙片3天，出血停止。所有患者均能耐受手术。术后1个月随访一次性成功治愈率100%。结论LEEP刀治疗前庭大腺囊肿和脓肿,操作简便、恢复快、可保留腺体功能,治疗效果明显优于常规手术方法,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨头颈部恶性肿瘤放化疗患者经皮胃造瘘术后肠内营养支持的的护理方法。方法我科对2017年4月—2018年6月52例因头颈部恶性肿瘤或治疗导致无法进食、需静脉营养的行PFG术营养支持，予以相应护理，预防各种并发症。结论经皮胃造瘘术是一项手术时间短、易操作、创伤小的治疗技术，可在家庭自行注食，予以肠内营养支持，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨局部中晚期鼻咽癌同期放化疗患者行经皮内镜下胃造瘘术后的临床价值及护理体会。方法收集我科2011年7月-2013年1月同期放化疗并发吞咽困难的鼻咽癌患者行经皮内镜下胃造瘘术30例。结果30例患者手术全部顺利成功率100%。结论经皮内镜下胃造瘘术能够维持机体长期高营养的需要，保证了放疗顺利的进行，是局部中晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间并发口腔黏膜炎症致吞咽困难的首选管饲方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨延续性护理干预对老年患者永久性膀胱造瘘术后出院患者并发症的预防效果。方法选取2016年1月—2017年12月在我科经耻骨上膀胱造瘘术患者36例为研究对象，年龄在62～86岁，平均年龄69±3.5。随机分为对照组和观察组各18例。对照组接受常规的护理以及对患者、家属或陪护人员进行全程的健康教育。观察组在对照组的基础上给予出院后第一周、第二周、第三周、1个月、3个月、半年的延续性护理干预，通过电话随访、建立微信群、观看操作视频、家庭护理指导等方式，指导患者和家属如何预防和处理常见并发症，观察两组患者造口相关并发症的发生率。结果护理干预6个月后，观察组在造口周围皮肤感染、造瘘管堵塞、导管滑脱、意外拔管、尿路感染、膀胱结石等并发症的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预能帮助患者和家属基本掌握膀胱造瘘自我护理方法，同时发生异常情况时做到有效的处理，极大的预防或降低老年永久性膀胱造瘘患者出院后导管相关并发症发生率，降低病人再次住院率，提高患生活质量，减轻患者经济负担。

简介：摘要目的探讨微通道与标准通道经皮造瘘在治疗小儿膀胱结石中的应用。方法回顾我科自2008年4月至2013年4月使用经皮造瘘治疗的35例膀胱结石患儿的临床资料。其中男34例，女1例，年龄3～10岁，平均年龄5岁，随机将患儿分为两组，微通道手术组17例，标准通道手术组18例。结果35例患儿均一期清除结石，无一例改开放手术。微通道手术组结石清除时间15～52min，平均30min，术后发生膀胱刺激征4例（23.5%），术后住院时间2～5d，平均3d。标准通道手术组结石清除时间5～30min，平均18min，术后无一例发生膀胱刺激征，术后住院时间2～4d，平均2.5d。所有病例术中术后均未发生水外渗、大出血、膀胱穿孔、泌尿系感染加重等严重并发症。术后随访1～12个月，平均6个月，无尿道狭窄发生，无结石复发，患儿均排尿通畅。结论标准通道经皮造瘘较微通道经皮造瘘治疗小儿膀胱结石，未明显增加机体损伤，具有安全可行，取石效率高，并发症少，术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石临床疗效。方法选取在我院治疗的680例肾结石患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各340例。观察组采取经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗，对照组采取体外冲击波碎石术。对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、结石清除率及手术碎石率明显优于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石临床效果显著，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月～2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例，首先造成患侧肾脏的人工肾积水，建立经皮肾通道（F16～18），其中建立单通道取石202例，双通道取石14例，在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石；33例行Ⅱ期取石；术中、术后有明显出血9例，约占4％，1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术，余均经对症治疗出血停止，2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32％，平均手术时间79min，估计术中平均出血量约80ml，术后平均住院8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高，疗效满意。

简介：摘要目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效。方法对2014年6月-2016年1月收治的48例肾结石患者，行微创经皮皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗，观察并评估其碎石效果。结果48例肾结石患者，其中44例（91.6%）Ⅰ期取净结石，4例术后残留结石，术后结石残留病例配合ESWL碎石、药物排石完全排净。围手术期未见严重手术并发症出现，3例术后高热。结论微创经皮输尿管镜钬激光碎石取石术损伤小、清石效果显著、并发症发生率低，在临床实践中值得推广应用。

简介：摘要本文介绍3例不能切除的直肠癌病人，施行乙状结肠双腔造瘘的同时，2例行左侧髂内动脉插管，1例乙状结肠动脉插管化疗，取得满意效果，文中介绍插管方法，并进行了讨论。

简介：摘要目的针对尿毒症患者，探究分析彩色多普勒超声对其人工造瘘血管的检测作用。方法从2011年4月～2012年12月在我院就医的尿毒症患者中，选择采用血液透析的患者83例，对其进行人工造瘘术前后，应用彩色多普勒超声检测其动静脉状况。主要观察内瘘动静脉内径、吻合口、血管壁和管腔内外情况，检测腔内的血流状态并对其进行频谱分析。结果83例患者中，60例患者血流通畅吻合口无异常、血管充盈好，10例患者形成瘘口血栓，8例患者吻合口处狭窄，5例患者出现静脉瘤样扩张。结论彩色多普勒超声对尿毒症患者人工造瘘血管手术成败有良好预测作用，是选择血液透析治疗的尿毒症患者关于血管造瘘情况较佳的辅助检测手段。

简介：摘要20世纪70年代末以来，国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法，新型保湿敷料不断进入医疗市场，提出了湿性愈合的新理念。术后切口脂肪液化，造口并发症是临床常见但护理起来又非常棘手的问题，2014年10月我院伤口造口护理小组介入了l例结肠癌术后切口脂肪液化伴回肠造口并发症的护理，根据伤口评估情况，经过清创、处理感染、湿性平衡，造口周围皮肤护理等干预，配合全身综合治疗，取得满意效果，现报告如下。