简介：摘要目的三维彩超技术在临床中的应用广泛，其中在对胎儿畸形的产前诊断作用尤为显著。方法收治孕妇662例，选择GE公司GE-Voluson730三维彩色多普勒超声诊断仪器，首先使用二维超声进行胎儿检查和常规测量，之后用三维技术分析，产后进行诊断确认。结果三维彩超共计检出异常胎儿14例，其中脑积水1例，唇裂胎儿3例，脊柱侧弯2例，先天性心脏病1例，手指（趾）畸形2例，足内翻2例，水囊瘤1例，内脏外翻1例，输尿管肾盂连接部梗阻1例。结论实时三维超声具有高敏感性、准确性、无创伤、无辐射、可重复操作等特点，是产前胎儿畸形筛查的重要检查手段。

简介：摘要目的不同入路治疗治疗三踝骨折的临床比较。方法选取我院2012年6月-2015年6月52例三踝骨折患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组26例。观察组给予改良前入路手术治疗，对照组给予传统入路手术治疗。比较两组手术时间、骨折愈合时间，临床疗效，术前、术后1年VAS评分、生活质量。结果观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组，有统计学意义（P<0.05)。观察组优良率高于对照组，有统计学意义（P<0.05)。术后1年观察组VAS评分低于对照组，生活质量高于对照组，有统计学意义（P<0.05)。结论改良前入路手术治疗三踝骨折，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的医院的科研投入—产出分析、科研绩效评估是判断医院科研水平和效率是否提高的重要内容，也是许多科研管理工作者关注和不断探索追求的重要研究方向。通过对某三甲医院目前科研投入－产出转化的整体现状进行绩效评估，分析阻碍和滞后医院科室科研发展的原因，并提出一些建议性的措施和改善方法。方法本研究以该院2011-2015的科室科研情况及医院内医务人员为主要研究对象，从承担科研立项、获得科研经费资助、取得科技成果、发表科研论文、培养硕博士研究生及专利发明等方面搜集数据进行研究，运用构建的医学科研绩效评估体系，将不同的评价指标根据基本分、权重和项目数计算出得分，最后采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果根据投入分值、产出分值和科研绩效比，并对各个科室的投入分值、产出分值、科研绩效比进行排名。综合得出每个科室每年的科研投入和科研产出呈正相关关系，每个科室每年的科研经费数量与科研产出也呈正相关关系。结论本院科研实力相对不足，且各科室间差距较大，有些科室如肿瘤内科的科研投入较高，比如投入的科研经费及立项较多，虽然产出的绝对值高于其它科室，但是远没有达到应有的理想产出值，因此科研绩效比较低，换言之就是科研产出率低。有些科室如胸外科科研投入低，投入的科研经费及立项少，而科研产出高，科研绩效比高。

简介：摘要目的探讨了三尖瓣下移畸形患者超声心动图诊断及价值。方法选取我院2016年1月—2018年3月期间收治的三尖瓣下移畸形患者24例应用彩色多普勒超声心动图诊断。结果24例患者经超声诊断，隔瓣和后瓣下移畸形15例，隔瓣下移畸形6例，后瓣下移畸形3例。二维超声可显示三尖瓣下移的程度，扩大的右心房以及右心室流出道的梗阻情况。脉冲和彩色多普勒可显示三尖瓣反流的程度。结论三尖瓣下移畸形应用超声心动图诊断，可以提供直观、可靠的诊断依据,诊断较为准确，可做为三尖瓣下移畸形诊断的首选。

简介：摘要目的了解Hp阳性十二指肠溃疡病例行埃索美拉唑三联方案、奥美拉唑三联方案的效果。方法选取97例患上十二指肠溃疡后于2014年10月—2017年5月进入本院的确诊对象，均为Hp阳性，随机分组甲组47例以奥美拉唑三联方案治疗，乙组50例行埃索美拉唑三联方案，并对其疗效作综合统计。结果甲组47例有效率82.98%，乙组50例是98.00%，（P＜0.05）；且甲组溃疡组织愈合率以及Hp清除率均比乙组低，（P＜0.05）。结论临床对Hp阳性十二指肠溃疡病例专业治疗时，以埃索美拉唑三联方案作首选更具可靠性。

简介：摘要目的应用多模式镇痛作为对比，评价单次股神经阻滞多模式镇痛在膝关节置换术中的疗效。方法40例全膝关节置换患者随机分为2组，每组20例，分别予以单次股神经阻滞联合“鸡尾酒”多模式镇痛（A组）与“鸡尾酒”多模式镇痛组（B组）处理，观察A、B两组在术后12h、24h、48h、72h静息时的疼痛，术后运动24h、48h、72h时运动时镇痛效果及术后第24h、48h、72h、7天、14天、1月、3月膝关节功能恢复情况。结果研究显示，A组患者在术后早期镇痛效果（术后12h、24h）明显优于B组（P<0.05），有统计学意义，其他各时段疼痛均没有统计学差异（P>0.05）。术后24h膝关节活动范围A组明显优于B组（P<0.05），有统计学意义，其他各时段活动范围均没有统计学差异（P>0.05）。结论单次股神经阻滞能明显增强“鸡尾酒”疗法的镇痛效果，能显著提高患者膝关节功能康复依从性，有利于膝关节功能早期恢复。

简介：摘要目的观察两种不同剂量国产重组人促红细胞生成素（rhEPO）对血液透析患者肾性贫血的临床疗效和不良反应。方法入选2012.10至2015.06在我院接受透析治疗的68名患者，随机对照分为两组，给予注射国产rhEPO治疗，两组以单次注射剂量不同，但每月总剂量相同，观察三个月。结果65例患者治疗后化验指标均好转、临床症状改善程度相同。结论单次不同剂量重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血是安全、方便、有效的。

简介：摘要目的在急性牙髓炎的治疗过程中应用一次性根管治疗和常规根管治疗，观察比较应用效果。方法在2015年12月2017年12月期间从我院选取80例急性牙髓炎患者作为研究对象，随机将其分成对照组与观察组，各40例，对照组采用常规根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，对比观察治疗效果。结果相较于对照组，进行治疗一周后和一年后的改善率以及成功率，观察组均明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性牙髓炎的治疗过程中应用一次性根管治疗可获得良好的治疗效果，且临床价值显著，值得推广应用。

简介：摘要目的观察泪道再通管治疗慢性泪囊炎，鼻内管阻塞患者的临床效果。方法选择2010年1月至2018年5月我院门诊和住院患者慢性泪囊炎，泪道阻塞患者76例。随机分为观察组和对照组各38例，对照组给与常规治疗，观察组应用泪道再通管支架手术植入治疗，再通管支架留置3～6个月后取出。结果38例除2例泪道探通及泪道扩张手术失败改为其他治疗方案，余均顺利完成手术。有效率90%。结论泪道再通管支架植入术可用于治疗鼻内管阻塞、慢性泪囊炎。

简介：摘要目的对比分析一次性包皮环切吻合器和传统手术治疗包茎和包皮过长的临床效果。方法随机抽取于2014年1月—2016年12月时间段内笔者所在医院进行治疗的包茎和包皮过长患者60例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各30例患者。观察组患者应用一次性包皮环切吻合器进行治疗，对照组患者采取传统包皮环切术进行治疗。结果观察组患者的手术时间明显比对照组短，术中出血量明显比对照组少，术后疼痛评分明显比对照组低，术后水肿时间明显比对照组短，术后外观满意度明显比对照组高，以上各项比较差异均显著P<0.05。但观察组患者的愈合时间明显比对照组长，差异显著P<0.05。观察组患者术后感染、出血、血肿、切口裂开等并发症发生率，明显比对照组低，差异显著P<0.05。结论与传统包皮环切术相比，一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长，虽然愈合时间较长，但却具有手术时间较短、术中无需止血、愈合后外观美容效果好，术后并发症少等临床优势，是一种较为理想的治疗方式。

简介：摘要目的探究牙体牙髓病临床治疗中给予一次性、多次法根管治疗的治疗效果。方法2014年2月—2018年4月我院收治的牙体牙髓病患者320例，随机分为给予的多次法根管治疗的对照组与给予的一次性根管治疗的观察组各160例，对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率（92.5%）高于对照组（84.4%）；观察组治疗时间（3.2±1.4）d，对照组治疗时间（11.3±1.9）d，治疗时间更短；疗效优于对照组，P＜0.05。结论一次性根管治疗牙体牙髓病治疗效果优于多次根管治疗，具备推广价值。

简介：摘要目的探讨品管圈在手术室降低一次性耗材的浪费率的作用。方法成立由9人组成的品管圈，通过品管圈活动步骤，运用质量管理常用工具对手术一次性耗材管理和使用中存在的问题进行了调查研究，分析原因，制定并落实相应的对策改进，并将实施品管圈前后手术一次性耗材率的浪费率进行比较。结果手术器械及耗材准备不完善率高的原因主要是手术器械管理制度不完善、实施人员责任心不强、医护沟通不足及特殊器械的操作使用不熟练;经过品管圈活动，手术一次性耗材的浪费率由25.8%降至11.4%(P<0.05);品管圈活动提升了护理人员工作能力及积极性。结论运用品管圈对手术室一次性耗材的管理，降低了手术室一次性耗材的浪费率，效果显著，有效提高了工作效率，提高了病人满意度，也提高了护士发现问题、解决问题的能力，进一步提高了护理质量。

简介：摘要目的通过曲马多联合异丙酚、芬太尼联合异丙酚、单纯异丙酚麻醉三种麻醉方式在无痛人流中的临床效果比较；旨在选择一种最为理想的麻醉方法。方法选择无痛人流手术病人600例分成3组，A组为曲马多联合异丙酚组，B组为芬太尼联合异丙酚组，C组为单纯异丙酚组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG；观察三组麻醉病人的术中麻醉效果、SpO2变化情况、是否出现不良反应，苏醒时间等；进行术后镇痛效果评定和苏醒效果评定，询问患者有无术中知晓，对患者进行效果评定。结果曲马多联合异丙酚组效果最好。结论曲马多联合异丙酚应用无痛分娩效果好，值得推广。

简介：摘要目的比较不同粘接系统下3种衬洞材料的剪切强度。方法选用新鲜的离体磨牙50颗，分成5组暴露牙本质面。1组和2组选用自酸蚀粘接剂Kerr（OptibondVersa），3组和4组选用全酸蚀粘结剂3M（ESPEAdperTMSingleBond2），按照说明书的要求和步骤使用后，1组和3组充填SDR，2组和4组充填美丽牙医流动树脂，5组直接充填FujiⅨ玻璃离子水门汀，制备成3mm×3mm的圆柱形试件粘接于牙本质面。所有的样本用DZS-Ⅲ硬脆材料性能检测仪测试其剪切强度，用SPSS13.0对剪切强度测试值进行统计学分析。结果第1组剪切强度最高，第5组剪切强度最低，与其他组剪切强度值两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。2、3、4组间两辆比较差异无统计学意义（P>0.05），剪切强度无明显不同。结论SDR配合使用kerr自酸蚀粘接剂具有较高的剪切粘接强度，建议临床使用。

简介：摘要目的探讨采用利凡诺尔、利凡诺尔配伍米索前列醇及米非司酮米索前列醇终止中期妊娠。观察并比较其产程、出血量、损伤性及副反应。方法2015年1月—2018年1月对15例孕16～28周孕妇采用利凡诺尔引产；15例采用利凡诺尔加米索前列醇引产；14例采用米非司酮加米索前列醇引产的观察。结果三组方法引产有效率比较。平均引产时间利凡诺尔加米索前列醇组最短，单纯利凡诺尔组最长，有明显差异(P＜0.01)，引产后2h内阴道出血量比较，利凡诺尔加米索前列醇组与米非司酮加米索前列醇组明显优于利凡诺尔组(P＜0.01)。副反应发生率米非司酮加米索前列醇组最高达69%。软产道损伤单纯利凡诺尔组时有发生，利凡诺尔加用米索前列醇组和米非司酮米索前列醇组未见发生。引产后20天复查，盆腔均恢复正常，三组间无差异。结论利凡诺尔加用米索前列醇用于终止16～28周的妊娠值得推广。

简介：摘要目的探索三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将上级医院CT确诊的腰椎间盘突出症患者在安全参数范围内进行分级设定，在相应级参数引导下运用我中心中医科DFQ-580型多方位牵引床牵引带进行固胸固髋对抗三维牵引治疗；根据患者的腰椎间盘突出程度、年龄、体重、腰围、体质对疼痛的耐受度；分别调整个体化的牵引参数范围如下牵引距离55～65mm，倾角10～15°，左右旋转角度-10～15°，摆角-5～10°，如需旋转角度则旋转方向指向患侧，牵引保持设置为0～2秒。术者立于患者患侧，双手拇指重叠按压在患部棘突一侧。嘱患者全身放松，踏动控制开关，在牵引床完成成角旋转牵引动作的瞬间，双手拇指向下外方推旋按压。三维牵引可重复3～4遍，牵引治疗参数设置由小变大，交替进行。术中密切观察患者状况。快牵1疗次（3～4遍）即可，术罢以腰带固腰制动，观察2小时无碍即可下床自行离开；并交代术后事项。结果所收治12例腰椎间盘突出症患者中治疗后疼痛症状立即感觉减轻有11例,无明显感觉1例。治疗后1月复诊治疗余症的患者3例，且复诊3例腰痛症状全部消失。总有效率92%；结论三维牵引治疗腰椎间盘突出症病例取得显著的临床疗效，值得基层医院康复科普及推广。

简介：心理安全是学生良好心理素质组成的重要部分,而高中生的心理安全水平究竟如何是开展构建的重要依据。随机选取农村高一、高三学生416人,采用马斯洛编制的《安全感-不安全感问卷》（S-I问卷）进行调查。结果显示：高中生整体心理安全感不高,22.12%的学生具有较为严重的心理不安全感;男生稍微高于女生;农村高于城镇;理科远远高于文科;高一略高于高三。因此,应加强对全体高中学生心理安全的重视,更加注重对男生、农村学生、理科学生和高一学生的指导和帮助。

简介：摘要目的讨论小儿黄疸基于三联法联合蓝光治疗的临床效果。方法选取86例新生儿黄疸的患儿为研究对象，根据照射方式分为观察组和对照组。对照组，在常规治疗的基础上予连续性蓝光照射进行辅助治疗；观察组则对患儿实行间歇性蓝光照射。结果虽然两组患儿在血清胆红素方面无差异，但是总体的治疗效果观察组明显优于对照组，并且不良反应也低于对照组。结论采用间歇性蓝光照射联合三联法方式可以有效的降低患儿不良反应发生率，值得在新生儿黄疸临床中推广与使用。

简介：

简介：摘要目的调查手术室三方核查执行率，分析PDCA循环的应用效果。方法分别抽取PDCA实施前（2014年1月至12月）和实施后（2015年1月至12月）的手术室患者各120例，对其三方核查执行情况进行回顾调查，比较三方核查执行率，评价PDCA循环的运用效果。结果PDCA实施后，麻醉前、手术开始前、手术结束后各环节的三方核查执行率由80.0%、62.5%、73.3%提升至94.2%、81.7%、88.3%，与实施前比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论我院自应用PDCA循环方法后，手术室三方核查执行率显著提高。