简介：目的：探讨肾集合管癌（CDC）合并肾囊性透明细胞癌的临床病理特征及其诊断、鉴别诊断方法。方法：分析1例CDC合并肾囊性透明细胞癌患者的临床表现、组织形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果：患者,男性,70岁,临床表现为无痛性血尿。影像学检查提示左肾占位。组织学示肾上极的肿瘤组织排列成不规则腺管状、乳头状,部分肿瘤细胞呈靴钉状突向腺腔内,间质纤维结缔组织明显增生,大量淋巴细胞浸润,肿瘤周围部分集合管腺上皮见异型增生。瘤细胞阳性表达波形蛋白（vimentin）、角蛋白7（CK7）、角蛋白19（CK19）、上皮膜抗原（EMA）、转录因子E3（TFE3）和E-钙黏素（E-cad）,而角蛋白20（CK20）、CD31、CD34、CD10、CD117、肾脏特异性钙黏蛋白（ksp-cad）和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）表达则呈阴性。肾中部囊性肿瘤组织学表现为典型的肾囊性透明细胞癌,癌细胞阳性表达CD10、波形蛋白和CK19,而CK7、CD117表达则呈阴性。结论：CDC是一种少见的高度恶性肿瘤,其诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。由于组织起源不同,CDC合并肾透明细胞癌的概率更小,但这种合并存在的情况仍有可能。

简介：摘要临时性血液透析双腔管，是在临床治疗的过程中，能够应对急性血液净化疾病的血管通路。且股静脉置管技术在实际应用的过程中，对于临时性透析管的要求很低，极少发生并发症问题，常用于老年病人的血液透析工作中。在导管留置的过程中，应做好管路的规范化护理工作，避免出现堵塞、感染与出血等并发症的发生。因此，下文针对临时性双腔血液透析管的应用提出几点建议。

简介：摘要目的观察分析一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法选取我院2014年7月-2016年10月收治的隐裂性牙髓炎患者92例作为研究对象，共92颗患牙。将本组患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者采取一次性根管术进行治疗，对照组患者采取多次根管术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度，对所有患者随访1年，比较两组患者的手术成功率。结果观察组患者的总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后疼痛率为19.57%，明显低于对照组的63.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后对所有患者随访1年，观察组成功率为89.13%（41/46），明显高于对照组的71.74%（33/46），差异有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎患者可以取得显著的临床疗效，远期疗效好，患者术后疼痛程度较低，值得广泛应用。

简介：摘要目的分析凶险型前置胎盘采用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗。方法随机抽取我院近三年来收治的该病患者40例进行对比研究，分析不同治疗的治疗结果。结果联合组的20例产妇手术使用时间、术中出血量和产后出血等临床数据明显低于常规组，对两组产妇长达6个月的术后随访，联合组的产妇月经恢复时间明显短于常规组，两组患者数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05。结论对凶险型前置胎盘采用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗效果良好。

简介：摘要目的观察分析采用改良Semont方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床效果。方法选择我院2015年3月-2017年10月收治的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者作为本次的研究对象，均采用Semont法进行复位治疗，评价本组患者治疗后1周以及治疗后3个月的临床疗效。结果本组44例患者治疗1周后，治愈26例，占59.09%；有效15例，占34.09%；无效3例，占6.82%；总有效率为93.18%（41/44）。本组44例患者治疗3个月后，治愈22例，占50.00%；有效15例，占34.09%；无效5例，占11.36%；总有效率为88.64%（39/44）。结论改良Semont复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者可以取得较为满意的临床治疗效果，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。

简介：摘要目的比较分析新生儿经腋静脉、贵要静脉和颞浅静脉PICC置管临床情况。方法选取我院收治的行PICC置管新生儿121例，根据置管方式不同分成3组，腋静脉组（n=29）患儿经腋静脉进行PICC置管，贵要静脉组（n=35）患儿经贵要静脉进行PICC置管，颞浅静脉组（n=57）患儿经颞浅静脉进行PICC置管，比较3组置管方式的临床情况。结果腋静脉组一次性穿刺成功率96.55%，贵要静脉组一次性穿刺成功率91.43%，颞浅静脉组一次性穿刺成功率92.98%，3组患儿一次性穿刺成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腋静脉组患儿穿刺时间短于贵要静脉组、颞浅静脉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿留置时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腋静脉组并发症率20.69%，贵要静脉组并发症率28.57%，颞浅静脉组并发症率10.53%，颞浅静脉组患儿并发症率低于腋静脉组、贵要静脉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颞浅静脉、贵要静脉以及腋静脉三种方式各具优劣，护理人员可根据患儿情况选择安全、适宜的穿刺方法，提高穿刺成功率和安全性。

简介：摘要目的分析误诊为肺部感染的肺癌性淋巴管炎临床因素及预后。方法选择2015年1月-2017年8月在我院接受治疗的肺癌性淋巴管炎患者6例，均误诊为肺部感染，获取其临床资料，分析临床因素与预后。结果6例误诊者误诊时间4-10（7.30±0.56）d；5例经治疗后病情好转，1例给予相同治疗方案后疗效欠佳，转院后失访。结论肺癌性淋巴管炎属于其他肿瘤的肺转移灶，若发现影像学表现中见肺间质存在病变，且气道解痉药疗效欠佳，仅能够通过大量激素或放化疗改善临床表现，应考虑可能存在肺癌性淋巴管炎。

简介：摘要目的调研一次性根管充填运用到治疗急性牙髓炎患者内的成效。方法抽选2015年3月到2017年3月来我口腔门诊部医治的急性牙髓炎患者98例，同时分成两组，试验组49例施以一次性根充加以治疗，对照组49例施以传统的根治方式加以治疗，并比较调研两组通过治疗过后的治疗成效、疼痛状况等。结果比较指出了，试验组通过治疗过后的治疗成效、疼痛症状状况都好于对照组同时P＜0.05。结论一次性根充运用到治疗急性牙髓炎患者内具备尤其明显的成效，值得全方位推行及应用。

简介：摘要目的分析预见性护理在预防ICU非计划性拔管中的效果。方法选取2017年5月-2018年4月在我院入住ICU接受治疗的115例患者作为研究组；另外选取2016年5月~2017年4月在我院入住ICU接受治疗的113例患者作为对照组。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施预见性护理，对比两组患者在入住ICU期间非计划拔管发生情况和两组患者对ICU护理工作的满意度。结果研究组患者入住ICU期间非计划拔管发生率2.61%，对照组患者入住ICU期间非计划拔管发生率13.27%，研究组非计划拔管发生率明显低于对照组患者，且研究组患者对护理工作的满意度（92.17%）也明显高于对照组患者，两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理能够有效预防ICU非计划性拔管的发生，提升护理质量与治疗安全性，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析预见性护理在预防ICU非计划性拔管中的效果。方法选取2016年的11月-2017年的10月在我院入住ICU接受治疗的115例患者作为研究组；另外选取2015年的11月~2016年10月在我院入住ICU接受治疗的113例患者作为对照组。分别实施预见性护理和常规护理，对比两组非计划性拔管发生率。结果研究组与对照组相比在入住ICU期间非计划拔管发生率更低且对护理工作的满意度更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论预见性护理能够有效预防ICU非计划性拔管的发生，提升护理质量与治疗安全性。

简介：摘要目的探讨改良骶管阻滞辅助静脉麻醉在特殊体型患者宫腔镜手术中的临床效果。方法将2016年1月-2017年10月90例宫腔镜手术患者随机数字表法分组。对照组用芬太尼+丙泊酚，观察组进行改良骶管阻滞辅助静脉麻醉。比较两组宫腔镜手术麻醉效果；产后出血发生率；干预前后患者生命体征指标水平。疼痛程度。结果观察组宫腔镜手术麻醉效果高于对照组，P＜0.05；观察组产后出血发生率和对照组无显著差异，P＞0.05；干预前两组生命体征指标水平相近，P＞0.05；干预后观察组生命体征指标水平优于对照组，P＜0.05。观察组疼痛程度低于对照组，P＜0.05。结论改良骶管阻滞辅助静脉麻醉在宫腔镜手术麻醉中的效果确切，可减轻疼痛，维持术中生命体征稳定，提高麻醉效果，且不增加产后出血风险。

简介：摘要目的观察分析一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法选择我院口腔科2015年1月-2016年12月收治的急性牙髓炎患者108例，随机分为治疗组和对照组，每组54例。治疗组患者采用一次性根管进行治疗，对照组患者采用多次根管急性治疗，比较两组患者的临床疗效，对患者术后随访12个月，比较临床有效率。结果治疗组总有效率为96.30%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者术后随访12个月，治疗组患者的总有效率为92.59%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根管治疗急性牙髓炎患者可以取得显著的近期及远期临床疗效，值得临床广泛的推广。

简介：摘要目的研究延续性护理用于泌尿外科手术放置双J管的临床效果。方法采用随机分组的方式将2016年1月至2017年1月来我院接受治疗的泌尿外科且需出院后留置双J管的患者100例随机分为观察组和对照组，其中对照组50例采用常规护理，观察组50例在对照组的基础上进行延续性护理，对比分析两组患者的护理满意率与并发症发生率。结果观察组护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论针对泌尿外科手术后留置双J管患者在出院后给予延续性护理，不仅能够减少并发症的发生概率，还能提高患者的护理满意度，改善护患关系，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究ICU气管插管患者非计划性拔管的临床特征，并给出相应对策。方法从2014年8月——2017年8月在我院ICU接受气管插管并发生非计划性拔管的患者中抽取80例患者，对其资料进行统计，展开回顾性分析。结果ICU气管插管患者非计划性拔管的发生，与人工气道路径、发生时段、镇静药物使用、气囊管理和48h后是否重新置管等问题相关。结论ICU气管插管，需要护理人员提高自身的重视程度，尽量采取经鼻路径的气管插管方式，合理使用镇定剂，规范气囊管理。能够有效降低患者出现非计划性拔管的情况，保证患者的安全。

简介：摘要目的对肿瘤PICC置管出院患者的延续性护理的临床应用效果进行探究。方法选取我院于2017年10月至2018年3月期间收治的行肿瘤PICC置管术患者22例为研究对象。采用抽签法将其分为干预组和对照组两组，每组各40例患者。其中干预组则对出院患者行延续性护理，而对照组采取常规的护理方式，观察两组患者出院后的临床指标。结果干预组患者对护理工作持满意态度为6例，较满意4例，临床护理满意度为91%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者中出现感染人数为0例，导管脱出1例，导管破损2例，发生堵塞1例，临床并发症发生率为36%，较对照组82%相比略有降低，组间资料比较存在统计学意义（P<0.05）。讨论延续性护理对行肿瘤PICC置管术且出院患者有显著的护理效果，有效提升患者的护理满意度。

简介：摘要目的探讨全程健康教育对于提高血液病病人留置PICC管依从性的影响。方法选择2015年4月-2016年4月期间我院收治的血液病患者72例为研究对象，均分为对照组和观察组，分别应用常规护理和全程健康教育，对比分析两组患者健康知识掌握程度、置管依从性评分、留置时间、满意度情况。结果两组患者的健康知识掌握程度、置管依从性评分、留置时间、满意度进行比较，观察组明显更高。结论全程健康教育对于提高血液病病人留置PICC管依从性效果显著，患者的认知度提升，留置时间延长，安全性和满意度提高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨非超声引导下改良塞丁格技术在县级医院PICC置管中的应用效果。方法选择90例化疗患者作为研究对象，根据其在化疗过程中选择的置管方式不同分为改良组和常规组，各45例，改良组患者应用非超声引导的改良塞丁格技术穿刺置管，常规组采用传统盲穿PICC置管法。比较两组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应的发生率。结果改良组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应发生率等指标均显著优于常规组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在没有购置PICC置管专用B超机的情况下，采用改良塞丁格技术行PICC置管的方法，不仅一次穿刺成功率和一次置管成功率显著提高，且安全性好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策。方法选取我院68例肿瘤化疗PICC置管患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各34例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上给予护理干预，对比两组护理效果。结果研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论对肿瘤化疗PICC置管患者进行护理干预具有良好的效果，能有效降低并发症发生率，改善患者预后，且患者的接受能力较强，满意度高，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析一次性根管术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效。方法将我院2016年1月--2017年1月收治的86例确诊为急性牙髓炎的患者统计学编号随机分成对照组和试验组各43例，试验组使用一次性根充法，对照组使用传统根充治疗，对比分析两组的治疗效果。结果试验组治疗成功的患者有40例，成功率为93%，失败3例，失败率7%，术后阵痛5例（11.6%），对照组治疗成功33例，成功率77%，失败10例，失败率23%，术后阵痛10例（23%）。结论采用一次性根充治疗法对急性牙髓炎患者进行治疗，有助于缩短疗程，使患者得到良好的治疗效果，该疗法值得在急性牙髓炎治疗中应用和推广。

简介：摘要目的观察一次性与分次根管治疗牙隐裂伴牙髓炎的近远期疗效。方法2014年2月至2016年2月该院口腔科收治的牙隐裂伴牙髓炎初诊患者120例（120颗牙），按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例。对照组采用分次根管治疗，观察组给予一次性根管治疗，比较两组治疗后近期（术后7天）、远期（术后1年）疗效及并发症情况。结果观察组术后近期治愈率83.3%，术后并发症发生率8.3%，远期成功率98.3%，对照组分别为75.0%、5.0%、93.3%；组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论一次性根管治疗与分次根管治疗牙隐裂伴牙髓炎近远期疗效相当，术后并发症发生率相当，但一次性根管治疗复诊次数少、疗程短、省时省力，更易为患者所接受。