简介：摘要目的对广东省深圳市龙岗区2017年儿童疑似预防接种异常反应的流行病学特征进行监测分析。方法汇总龙岗区2017年度上报的儿童疑似预防接种异常反应的病例数据，针对其流行病学特点进行描述性统计分析，归纳儿童AEFI的发病规律。结果2017年龙岗区儿童疑似预防接种异常反应主要的报告地区分布在龙岗街道办（92例，21.10%）、坂田街道办（67例，15.37%）和平湖街道办（64例，14.68%）等，AEFI个案报告的乡覆盖率是100%，发生年龄主要是2岁及以下（88.07%），发生时间段主要是夏季（5-8月），一般反应（63.07%）报告最多，麻风疫苗（16.97%）、百白破疫苗（无细胞）（16.51%）最多，常见临床症状中以发热（超过37.1℃）（64.45%）、皮疹（25.69%）、哭闹（18.81%）为主，一般反应症状诊断（发热/红肿/硬结等）（63.07%）最多。结论2017年龙岗区儿童疑似预防接种异常反应主要分布在龙岗、坂田和平湖街道办，2岁以下儿童最多，夏季发生率最高，发热皮疹症状最常见。

简介：摘要目的探讨2013年至2016年邵阳武冈市麻疹疑似病例实验室检测情况。方法2013年至2016年，武冈市疾控中心在接到辖区各医院接诊麻疹疑似病例的通知后，由免疫规划科派专业的采样人员及时到现场采样，行实验室检测。结果麻疹IgM抗体阳性率在2013、2014年度居较低水平，2015、2016年度大幅增加，各年度阳性率具统计学差异（χ2值=2.173，P<0.05）。2013-2016年麻疹发病率均高于2012年国家提出的麻疹发病率在1/100万以下的控制目标。每年度各月均有麻疹IgM抗体阳性报告，但以4、6至8、11月居多，为报告高峰期。<8月龄，8月龄至5岁2个年龄组有最高的麻疹IgM抗体阳性检出率，各年龄组具统计学差异（χ2值=2.185，P<0.05）。麻疹IgM抗体阳性率最高的是无免疫史者，但有免疫史者也会发病，表明有免疫接种质量低和漏种等问题的存在。结论卫生部门需重视麻疹免疫接种和强化接种工作的开展，加大对易感人群进行监控的力度，在高发月份积极加强防范，以降低暴发流行风险。

简介：摘要本文通过暴露实验设计，观察北京市雾霾天气对在外活动的健康年轻人血管内皮功能的影响。实验结果发现，在外活动2小时的健康年轻人，其血管内皮功能发生了显著改变，而这种改变在暴露结束24小时后回复原状。该实验从流行病学角度验证了大气污染物可能是通过对血管内皮功能的损伤产生对心血管疾病的影响，并发现在雾霾天气中，即便是对于健康年轻人，其血管内皮功能也会在短时间内出现显著的增加。今后在临床上、以及公共卫生角度上，都应注意发掘能降低个体暴露的方法、更好的保护人群健康。

简介：摘要目的对老年支气管扩张伴大咯血患者采取酚妥拉明联合垂体后叶素治疗的疗效。方法选取本院收治的60例老年支气管扩张伴大咯血患者作为本次的研究对象（2015.02~2016.01）期间，将其依据治疗方案分组为对照组（30例）、研究组（30例），对照组行垂体后叶素治疗，研究组行酚妥拉明联合垂体后叶素治疗，对比临床疗效、不良反应情况。结果研究组患者行酚妥拉明联合垂体后叶素治疗的总好转率为93.33％，高于对照组，p＜0.05，不良反应发生率为6.67％，低于对照组，p＜0.05。结论对老年支气管扩张伴大咯血患者采取酚妥拉明联合垂体后叶素治疗的效果显著，可推广、实施。

简介：摘要目的观察并分析重型脑外伤应用颅内减压联合腰大池持续引流治疗的疗效和预后。方法选取我院收治的120例重型脑外伤患者作为研究对象，将其按照不同治疗方法分成对照组与观察组各60例，对照组应用颅内减压治疗，观察组应用颅内减压联合腰大池持续引流治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效与预后效果。结果对照组的存活率为76.7%，观察组的存活率为88.3%，观察组明显高于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组的并发症总发生率为15.0%，观察组的并发症总发生率为6.7%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论重型脑外伤应用颅内减压联合腰大池持续引流治疗的疗效显著，预后效果佳，值得临床推广。

简介：摘要为了分析大剂量静脉注射免疫球蛋白在治疗重症皮肤病过程中的实际应用效果，本文选取我院皮肤科2016年1月至2017年6月期间收治的160例重症皮肤病患者作为研究对象，按照随机的方式将其分为对照组和试验组，每组各80例患者。对对照组患者采用常规的治疗方式进行治疗，对试验组患者在常规治疗方式的基础上采用大剂量静脉注射免疫球蛋白进行治疗，观察对比两组患者治疗前后的生理功能、心理状态和社会功能，观察对比两组患者的治疗有效率。统计结果显示治疗后两组患者的生理功能、心理状态和社会功能均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对对照组患者，试验组患者改善的效果更加明显（P<0.05）；试验组患者的治疗显效率为57.5%，明显高于对照组患者的38.8%（P<0.05），试验组患者的治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组患者的82.5%（P<0.05）。这表明在重症皮肤病的治疗过程中，采用大剂量静脉注射免疫球蛋白可以明显改善患者的生理功能、心理状态和社会功能，显著提高患者的治疗有效率，治疗效果显著，值得在临床治疗中进行推广应用。

简介：摘要目的分析评估大剂量低分子肝素钙在治疗过敏性紫癜性肾炎中的应用价值。方法将2016年1月~2017年1月间收治的62例过敏性紫癜性肾炎患者分为两组，对照组接受泼尼松+氯苯拉敏+环磷酰胺常规药物治疗，观察组同时给予大剂量低分子肝素钙治疗，评估两组治疗情况。结果治疗前两组患者尿红细胞计数、24h尿蛋白定量差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后14d、42d、2个月时观察组尿红细胞计数、24h尿蛋白定量均低于对照组，配对样本t检验结果示两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血尿蛋白尿和皮肤瘀点瘀斑复发率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组皮疹和谷丙转氨酶升高等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量低分子肝素钙可有效改善过敏性紫癜性肾炎患者临床症状，降低病情复发率，用药安全性值得肯定，建议在临床上加以推广。

简介：摘要目的观察大“C”环痔上粘膜次环切除术与PPH及TST手术治疗重度痔病的临床疗效及其并发症差异。方法将60名重度度痔患者，随机分为治疗验组（大“C”环组）和对照组（PPH组和TST组），比较三组治疗的效果。结果实验组在脱垂、出血症状的改善上与对照组比较差异无统计学意义（P>005），在术后并发症如术后肛门坠胀、吻合口狭窄、术后出血与对照组比较差异有统计学意义（P<005）。结论大“C”环手术在改善痔病脱垂、出血症状上与PPH及TST手术相似。但术后并发症较PPH和TST少，是一种安全、微创的新术式。

简介：摘要目的分析骨化三醇治疗2型糖尿病亚临床大血管病变的临床效果。方法搜集2015年2月-2017年4月期间本院收治的84例2型糖尿病亚临床大血管病变患者，作为研究对象，依据就诊先后顺序，分为治疗组与对照组，每组42例。对照组，常规治疗，治疗组，在常规治疗的同时，联合骨化三醇治疗，对比临床疗效。结果治疗前后，组间空腹血糖、糖化血红蛋白以及超敏C反应蛋白，均无显著性差异（P>0.05）。另外，治疗前，组间25（OH）D、sCD36以及clMT差异不显著（P>0.05），治疗后，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论骨化三醇治疗2型糖尿病亚临床大血管病变，疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同胸腔闭式引流方式治疗肺大泡自发性气胸的临床效果。方法将2016年3月21日~2018年2月8日期间我院收治的100例肺大泡自发性气胸患者分为两组对照组50例，使用传统粗硅胶管进行胸腔闭式引流；观察组50例，使用8F-10F猪尾巴引流管进行胸腔闭式引流。比较两组患者的临床效果。结果对照组有7例患者被治愈、16例患者为有效、27例无效，总有效率46%；观察组治疗效果达到100%，其中治愈38例、有效12例。组间比较差异明显（P<0.05）。结论在肺大泡自发性气胸的临床治疗中，应用8F-10F猪尾巴引流管行胸腔闭式引流，操作简单、创伤小、疗效确切，更容易被患者所接受，可作为首选引流方式予以推广。

简介：摘要目的提高对原发中枢神经系统弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤的认识。方法回顾性分析2007年1月至2016年7月期间收治的11例原发中枢神经系统弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果临床表现主要为颅内压增高、中枢神经功能缺损症状；7例患者为单发部位病变，4例患者为多发部位病变；7例患者免疫组化CD20+、CD79a+、LCA+、Ki-67+、CD10-表达均为100%；Ki-67+增殖指数60%-80%11例患者脑脊液均未见肿瘤细胞，行骨髓检查均未见骨髓浸润；10例患者起始化疗采用以大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单克隆抗体为基础的系统化疗联合鞘内局部注射加或不加全颅脑放疗，总缓解率90%；11例患者总生存率为81.81%，2年OS率为50%，与单纯化疗的病人相比，化疗联合放疗或自体造血干细胞移植两组病人总生存率无统计学差异。结论大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单克隆抗体为基础的系统化疗联合鞘内局部注射的治疗方案仍是原发中枢神经系统弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤首选治疗方案，化疗联合放疗或自体造血干细胞移植并不能带来病人生存获益。

简介：摘要目的对肺大泡患者施以胸腔镜手术的治疗方法及临床效果进行分析和探究。方法在我院2016年7月-2017年7月期间收治的肺大泡患者中选择100例进行研究，入组后对患者随机分组，给予观察组患者胸腔镜手术治疗，给予对照组患者传统开胸手术治疗，治疗完成后对比两组患者各自的临床疗效。结果相较于对照组患者，观察组患者手术时间、住院时间更短（P<0.05），术中出血量、术后引流量更少（P<0.05），术后并发症总发生率更低（4.00%vs16.00%，P<0.05）。结论胸腔镜手术治疗肺大泡是切实可行的，具有创口小、操作便利、并发症少等优势，是进一步改善患者预后、促使患者早日康复的有效途径，推荐使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管的临床应用效果。方法选取我院收治的79例行胸腔镜肺大泡手术患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将79例患者分为两组，对照组给予单腔气管插管全身麻醉，观察组给予双腔支气管插管全身麻醉，比较两组插管成功率、血压、心率、血气分析指标及并发症发生率。结果两组插管成功率无显著差异（P>0.05）。观察组相比对照组的气管插管时及插管5min后的血压及心率都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的不同卧位的血气分析指标都更优，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的术后并发症发生率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论双腔气管插管能显著提高全身麻醉效果，降低术后并发症发生率，在胸腔镜肺大泡手术治疗中有较好的应用价值。

简介：摘要目的胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗气胸的疗效分析。方法选取我院72例气胸患者作为研究对象，采用数字随机法，分为胸腔镜组和常规组各36例。常规组采用传统治疗方法，胸腔镜组通过胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术进行治疗，对比两组临床疗效。结果胸腔镜组治疗时间、下床时间、住院时间、引流量、并发症发生率以及复发率均低于常规组，P＜0.05。结论胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗气胸具有良好的临床疗效，能有效减少对患者的创伤，改善患者预后，且安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取48例重型颅脑损伤患者，以计算机表法分为分析组和对照组各24例，对照组采用双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术，分析组采用双侧标准外伤大骨瓣开颅术，比较两组患者手术时间，术后一周颅内压，以及患者临床效果。结果经过各自治疗后，选择双侧标准外伤大骨瓣开颅术的分析组患者在手术时间和术后一周颅内压方面，均优于选择双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术的对照组，组间相差较大，数据在统计学上均有参考意义（P<0.05）；分析组患者在临床总有效率方面，具体为87.50%（21/24），明显高于选择双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术的对照组的62.50%（15/24），组间相差较大，数据在统计学上均有参考意义（P<0.05）。结论在手术治疗重型颅脑损伤时，双侧标准外伤大骨瓣开颅术可有效提高临床效果，缩短手术时间，同时可降低患者术后颅内压，可以被推广应用。

简介：摘要目的总结并归纳多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的效果。方法选取2014年2月至2015年2月期间我院收治的68例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，以随机数字表法分为两组，研究组和对照组各34例，对照组采用同步放化疗方案，研究组采用多西他赛联合同步放化疗方案，两组采用相同的方案和疗程，在此过程中，对两组患者的近期和远期疗效进行观察，具体比较内容为病情缓解率和3年内患者转移率和生存率。结果近期疗效方面，研究组疾病控制率为91.18%（31/34），明显高于对照组的64.71%（22/34），差异有统计学意义（P<0.05）；远期疗效方面，随访3年，研究组转移率为11.76%（4/34），明显低于对照组的32.35%（11/34）；研究组生存率为91.18%（31/34），明显低于对照组的70.59%（24/34），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗局部晚期鼻咽癌时，多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗方案，对患者有更好的治疗效果，可显著提高近期和远期疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的调查常宁市农村空巢老人慢性病患病现状并分析其影响因素。方法采用整群随机抽样法选取我市东西南北中五个乡镇中各一个行政村（人数3000人以上，不足村，从周围村庄补足）进行整群调查，获取符合研究条件对象2013例作为研究对象，对其慢性病患病现状进行调查并采用logistic回归分析法对其影响因素进行分析。结果2013例空巢老人中慢性病患者987例，患病率49.03%；logistic回归分析结果提示，睡眠质量、生活质量、心理症状指数为空巢老人慢性病患病的独立影响因素（OR3.777、4.120、4.898，95%CI1.660~5.878、1.722~5.950、1.890~6.120，P＜0.05）。结论空巢老人普遍患有慢性病，睡眠质量、生活质量、心理症状指数为其患病的独立影响因素。

简介：摘要目的了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素，为防治铅中毒提供针对性建议。方法对株洲地区儿科门诊的1000例1月至14岁儿童进行问卷调查，并测定其静脉血铅水平和血清铁、钙、铜、镁、锌含量。结果（1）门诊儿童血铅水平平均为95.8±48.4μg/L，≥100.0μg/L者检出率达25.9%。（2）逐步回归分析血铅水平与全血钙、镁、锌、铜、铁含量呈负相关。（3）logistic回归分析母亲年龄较大、常补充钙/铁/锌制剂、常食用乳类和乳制品、散居是儿童血铅含量≥100μg/L的保护因素。母亲文化程度低、父亲吸烟、男童、常在交通繁忙地带散步/玩耍、进食前几乎不洗手、常咬文具/玩具、常食爆米花、常吸吮手指/啃手指甲、常玩橡皮泥、常服中草药、经常饮用罐装饮料、住所距离主干道较近、居室有墙皮脱落、住所楼层较低、大年龄儿童是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素。结论株洲市门诊儿童血铅水平≥100.0μg/L检出率仍较高，当地政府和社会应以改善生态环境、加强营养干预、普及健康教育、落实行为指导为切入点，减轻儿童铅暴露及其危害。

简介：摘要目的对株洲市妇女盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction，PFD）的流行病学特征进行调查，从而制定相应的防治策略，促进我地区女性生殖健康，提高生活质量。方法采用整群分层随机抽样的方法，以株洲市居民作为调查对象，在医生协助下完成调查问卷，常规手检。有效问卷数据采用EPIDATA3.1双人录入，应用SPSS17.0统计分析软件，对压力性尿失禁及阴道壁脱垂相关因素经单因素分析χ2检验、多因素Logistic回归分析筛选出高危因素。结果共计收回调查问卷2037份，实际有效资料1993份。1993例中1387例患有PFD，患病率69.59%，其中盆腔器官脱垂（POP）患者1339例，患病率67.19%；压力性尿失禁（SUI）682例，患病率34.22%，粪失禁22人（1.10％）。年龄高、体重过重、患有便秘、咳嗽、阴道分娩、子宫切除术、阴道前壁膨出为SUI的危险因素；年龄高、患有便秘、多次妊娠、阴道分娩、尿失禁为POP的危险因素。结论PFD在我市女性人群中发生率较高，应提倡计划生育、加强产后盆底康复治疗及锻炼，适度体力劳动，积极防治便秘、咳嗽等慢性病，加强孕妇学校学习及主流媒体的宣传力度，扩大PFD的公众认知度和就诊率，最终提高患者的生活质量。

简介：摘要目的对株洲市妇女盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction，PFD）的流行病学特征进行调查，从而制定相应的防治策略，促进我地区女性生殖健康，提高生活质量。方法采用整群分层随机抽样的方法，以株洲市居民作为调查对象，在医生协助下完成调查问卷，常规手检。有效问卷数据采用EPIDATA3.1双人录入，应用SPSS17.0统计分析软件，对压力性尿失禁及阴道壁脱垂相关因素经单因素分析χ2检验、多因素Logistic回归分析筛选出高危因素。结果共计收回调查问卷2037份，实际有效资料1993份。1993例中1387例患有PFD，患病率69.59%，其中盆腔器官脱垂（POP）患者1339例，患病率67.19%；压力性尿失禁（SUI）682例，患病率34.22%，粪失禁22人（1.10％）。年龄高、体重过重、患有便秘、咳嗽、阴道分娩、子宫切除术、阴道前壁膨出为SUI的危险因素；年龄高、患有便秘、多次妊娠、阴道分娩、尿失禁为POP的危险因素。结论PFD在我市女性人群中发生率较高，应提倡计划生育、加强产后盆底康复治疗及锻炼，适度体力劳动，积极防治便秘、咳嗽等慢性病，加强孕妇学校学习及主流媒体的宣传力度，扩大PFD的公众认知度和就诊率，最终提高患者的生活质量。