简介：摘要目的探讨分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔临床治疗方式和临床疗效。方法随机将80例急性胃穿孔患者分为对照组和观察组，每组患者各40例。对照组采用胃大部分切除术治疗，观察组采用单纯修补术治疗，对比两组胃穿孔患者的术后疗效、所需手术时间、所需住院时间、胃肠功能恢复的时间以及术后复发Visick分级指标。结果治疗后，观察组急性胃穿孔患者的术后疗效、术后复发Visick分级指标均显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；观察组所需手术时间、所需住院时间以及胃肠功能恢复的时间较对照组更少，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔可以有效地改善临床效果，缩短患者手术时间和住院时间，有效避免患者术后的复发，值得在临床推广应用。

简介：目的：探讨在心肺复苏过程中静脉输注高氧液对心跳停搏患者的作用，评价其在心肺复苏中的应用价值。方法：选择心跳停搏患者46例，分为高氧液组和常规组，每组其他抢救措施相同，高氧液组输入高氧液。观察记录复苏过程中患者自主循环恢复率、存活率、脑复苏率、血气分析和SpO2恢复平均时间、血液流变学的变化。结果：自主循环恢复率、存活率高氧液组明显高于常规组（P〈0．05），脑复苏率两组比较无统计学意义（P〉0．05），血气分析及SpO2恢复平均时间高氧液组均短于常规组（P〈0．05），高氧液组治疗后高、低切粘度与复苏即刻比较差异有显著性（P（0．05）．结论：在心肺复苏过程中静脉输洼高氧渡对心跳停搏患者的复苏有一定作用．是一种辅助治疗手段。

简介：目的:总结经左锁骨下静脉插入导管床边紧急心脏临时起搏在急诊抢救中的应用.方法:12例阿-斯综合征、心脏骤停患者在急诊床边经锁骨下静脉插入带指引钢丝临时起搏导管,应用AXQ-3体外起搏器,边起搏边推送电极导管,紧急心脏起搏.结果:12例均起搏成功,达到有效起搏时间为3～9分钟,效果恒定、可靠.结论:该法起效快,疗效肯定,急诊应用,可缩短有效起搏时间,使更多危重者获救.

简介：颈外静脉是颈部最大的浅静脉,相对粗直,血管充盈,外径最大可达0.8～1cm,而且是近心静脉,抢救急危病人时,应用留置针作颈外静脉穿刺成功率高,能满足抢救的入液速度,是抢救急危病人的理想给药途径[1].我科自2000年7月2001年5月,对50例急危病人应用B-D公司第三代套管Y型皮留置针进行颈外静脉穿刺,穿刺速度快,成功率达78%,入液顺畅,保证了抢救中输液、输血的速度,也避免了因病烦躁或转运造成输液外漏的弊端.但颈外静脉穿刺在具体作技术上需要特别注意,否则穿刺容易失败.在本组病例c就有11例失败,经过对穿刺失败病例进行深入分析,找出原因和对策,现报道如下.

简介：摘要目的分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)中药注射剂不合理用药医嘱，为临床安全、有效、合理使用中药注射剂提供参考。方法运用美康合理用药软件及药师审核，对我院2015年元月-2015年3月住院患者使用中药注射剂的医嘱进行合理性审核，对不合理医嘱进行统计和分析。结果中药注射剂不合理用药医嘱共2091份，占总医嘱的1.54%，主要包括溶剂选择不合理、溶剂用量不合理、超剂量用药、药物配伍不合理、无冲管液、重复用药、临床选药不合理等。结论通过静脉用药调配中心药师对用药医嘱进行审核和干预，可促进临床合理用药。

简介：目的:分析静脉注射氨茶碱致严重心律失常情况.方法:回顾分析12例静脉注射氨茶碱致严重心律失常的临床资料.结果:静脉注射氨茶碱诱发的心律失常表现为室性心动过速8例,心房扑动和纤颤各2例.结论:氨茶碱的有效治疗剂量与中毒剂量很接近.常规剂量甚至小剂量注射氨茶碱也可能发生毒性反应,应提高警惕.

简介：摘要目的探讨水胶体敷贴降低脑动脉瘤患者使用尼莫地平注射泵所致静脉炎的发生率。方法选取使用尼莫地平注射泵的脑动脉瘤患者共80例，随机平均分为研究组和对照组，研究组患者予以康乐保公司提供的康惠尔水胶体敷贴预防静脉炎，对照组仅予以常规护理，对比两组静脉炎发生情况。结果对照组患者Ⅰ级静脉炎9例、Ⅱ级静脉炎3例，Ⅲ级静脉炎1例，静脉炎发生率32.5%；研究组患者Ⅰ级静脉炎2例，静脉炎发生率为5.0%，研究组静脉炎发生率明显低于对照组（P＜0.01）。结论水胶体敷贴预防尼莫地平注射泵所致静脉炎效果显著，操作简单、安全，减轻了患者的痛苦，值得临床推广。

简介：摘要目的探究末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值分析，以供参考研究。方法本次研究对象从2014年10月～2015年12月于我院进行血常规检验的患者中选取98例，通过动态随机分组法分为2组，对照组49例进行血常规检验的患者采用抽取末梢血方式进行检验，观察组49例进行血常规检验的患者采用抽取静脉血方式进行检验，探究检验后相关指标的差异性。结果通过本研究中可以看出，在经过血常规检验后的相关指标比较中，观察组患者的相关指标结果与对照组患者的相关指标结果存在较大差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论抽取静脉血进行血常规检验具有较高的临床价值，能够有效提高检验指标结果，从而促进治疗，可应用推广。

简介：摘要目的探讨TURP病人围术期使用健康宣教路径表对深静脉血栓形成的预防效果。方法将2013年1月-2013年11月我科住院手术治疗的72例TURP患者设为对照组，选取2014年4月-2014年10月78例TURP患者为观察组，对照组采用传统的健康宣教，重点放在深静脉血栓预防上，观察组使用健康宣教路径表。结果观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组，（P=0.038），病人动作执行合格率高于对照组（P=0.000），两组病人出血停止时间无差异性（P＞0.05）.结论健康宣教路径表的使用能够改善护士及病人行为随意性的现状，不会引起前列腺窝手术创面的活动性出血，但科有效预防TURP术病人术后下肢深静脉血栓的形成。

简介：目的：探讨应用中心静脉导管做胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的特点.方法：总结我院85例用中心静脉导管经皮扩张法,置入胸腔行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流术对照,行统计学分析.结果：①中心静脉导管组与传统粗导管组比较,在治愈患者中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异（P＞0.01）;②中心静脉导管组与传统粗导管组比较,治愈总有效率无显著差异（P＞0.01）;中心静脉导管组中慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者有效率低于非慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者（P＜0.05）;③中心静脉导管组与传统导管组比较,胸痛发生率低（P＜0.01）,皮下气肿发生率低（P＜0.01）,脱管发生率低（P＜0.05）.结论：用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,较用传统粗导管做胸腔闭式引流术,具有操作简单方便,创伤小,并发症少,安全性高,减轻患者痛苦等优点.对不合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者疗效理想,但对合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者应慎用.对危重气胸患者,如果把握好适应症,仍值得临床广泛推广应用.

简介：目的：探讨36例心脏术后混合静脉血氧饱和度监测的临床意义。方法：36例病人分别于心脏术后半小时（Ⅰ组）及术后6～8h（Ⅱ组），分别测定动脉血PH值、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）和混合静脉血pHv值、氧分压（PvO2）、氧饱和度（SvO2）及计算出氧利用率（O2ER）。并按SvO2均数分为≤65％（A组，n=11）、＞65％（B组，n=25）两组。统计两组患者的ICU停留时间、在院期间并发症发生数。结果：心脏术后病人的氧耗明显增加，SvO2与O2ER呈明显的负相关，A组术后低心排、心律失常、低氧血症发生率及ICU停留时间和B组间有显著差异。结论：SvO2是衡量心脏术后病人组织氧供需平衡的良好指标。心脏术后早期SvO2水平可影响术后并发症的发生。

简介：摘要目的分析影响静脉溶栓治疗急性缺血性卒中预后的因素。方法选择2012年1月-2016年1月期间我院收治的发病在4.5小时内接受静脉溶栓治疗的210例急性缺血性卒中患者，并根据起病３个月后mRS评价临床预后，分为预后良好114例（mRS≤2分）和预后不良96例（mRS＞2分），比较两组临床资料。结果单因素分析示预后不良与年龄、收缩压水平、基线血糖值、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24小时NIHSS评分、ASPECT评分和发病到接受溶栓的时间相关（P<0.05）；多因素Logistic回归显示收缩压水平高，患者溶栓时血糖高，ASPECT评分高，发病到接受溶栓的时间长和溶栓前的NIHSS评分高是预后不良的独立危险因素。收缩压与ASPECT曲线图比较，过高或过低的收缩压可能均不利于患者的预后。结论积极控制血糖，提高院前急救水平、缩短发病到接受溶栓治疗的时间，可以改善静脉溶栓后患者的预后。

简介：目的：探讨中心静脉导管相关性败血症（catheter-felatedsepsis，CRS）病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法：对40例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果：CRS常见的致病菌依次为革兰阳性球菌（32／45），真菌（8／45），革兰阴性杆菌（5／45）。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主，而且多数对苯唑西林耐药，万古霉素敏感率为100％，白色念珠菌为主要的致病真菌（7／8），革兰阴性杆菌常为耐药菌株。结论：CRS病原菌以革兰阳性球菌为主。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。

简介：目的:总结异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后肝静脉栓塞综合症(VOD)的防护方法.方法:回顾性分析2003年12月至2009年3月我科用马利兰和环磷酰胺预处理的12例Allo-HSCT患者的临床资料.结果:发生3例VOD,经有效治疗和护理,完全缓解.结论:早期有效预防治疗,安全有效的护理配合,是Allo-HSCT后VOD防治的关键.

简介：[摘要]目的  在脑电双频指数的监测下观察老年患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉实施情况。方法 选老年胆囊结石患者80例，所有患者均行腹腔镜手术治疗，但手术中对麻醉深度的调节不同，按此将患者分成对照组和观察组，各40例。对照组根据麻醉经验调节麻醉深度；观察组根据BIS监测麻醉深度，观察临床指标差异。结果  观察组患者唤醒时间、意识恢复时间、拔管时间、Steward苏醒评分＞4分时间明显短于对照组，P<0.05；观察组麻醉用量、安全性指标均显著优于对照组，差异显著。P<0.05。结论  由此我们可知，对老年患者行腹腔镜胆囊切除术时建议在脑电双频指数下进行静脉全麻监测，这种方式可明显缩短患者术后的苏醒时间，减少麻醉药的用量，使患者尽快苏醒，而且还可以提高术后恢复质量，因此在临床上可大力推荐这种麻醉监测方式。

简介：有机磷农药中毒虽有解磷啶、阿托品等特效治疗,但若中毒严重,用药时间晚,胆碱酯酶难以恢复活性。而且有机磷为高脂性环状结构,进入人体内立即与胆碱脂酶结合,常规治疗很难在短时间内将其排出体外。在此情况下,利用活性碳吸附有机磷毒物,从而迅速减少体内毒物含量,减轻中毒症状,促进昏迷患者意识转清及呼吸麻痹患者呼吸的改善,缩短治愈时间,提高治愈率,降低死亡率。我院应用大口径单针双腔中心静脉导管进行血液灌流(HP)治疗26例重度有机

简介：目的：观察静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及副作用。方法：静脉注射胺碘酮治疗44例PSVT，并与普罗帕酮静脉注射治疗46例PSVT对比观察。结果：胺碘酮组和普罗帕酮组总终止率分别为82％和85％，无显著差异（P〉0．05）；复律时间：胺碘酮组的20±5min明显慢于普罗帕酮组的8．5±2.5min。（P〈0．05）；副作用发生率二者无显著差异性，但普罗帕酮组的副作用较重。结论：胺碘酮治疗PSVT疗效确切、安全．可作为治疗PSVT的一线药物之一。

简介：摘要 目的 探讨丁苯酞注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化的临床疗效。方法 收集我院2015年6月至2018年6月治疗的急性脑梗死静脉溶栓后24小时内出现早期神经功能恶化的患者72例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组36例，对照组为依达拉奉注射治疗，试验组为丁苯酞联合依达拉奉治疗。两组抗血小板聚集及他汀药物治疗均按指南进行。对所有入组患者分别进行入院时、治疗14天神经功能缺损评分（NIHSS评分）及90天mRS评分，比较两组患者的疗效及预后。结果 干预前两组患者的NIHSS功能评分无明显差异，干预后，试验组患者的NIHSS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组90天mRS 0-2分比例低于对照组，预后更好。结论 丁苯酞注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死早期神经功能恶化的疗效显著，降低患者的神经功能恶化程度，改善急性脑梗死患者神经功能缺损及预后。