简介：目的探讨阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑10d序贯疗法在幽门螺杆菌根除治疗中的价值。方法86例慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃镜胃窦部快速尿素酶试验（RUT），^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）均阳性的患者随机分为两组：试验组46例，行10d序贯疗法．前5d应用雷贝拉唑20mg，Bid，阿莫西林1．0g。Bid。后5d雷贝拉唑20mg，Bid，克拉霉素0．5g，Bid，奥硝唑0．5g，Bid。对照组40例，应用雷贝拉唑20mg，Bid，克拉霉素0．5g，Bid，阿莫西林1,0g，Bid，10d。结果停药4周后复查胃镜RUT及^14C-UBT，两者均阴性，试验组41例，89．1％，明显高于对照组27例67．5％。两组比较差异显著（P〈0．05）。副作用发生率，试验组3例，6．5％，对照组12例，30．0％，后者明显高于前者（P〈0．01）。结论阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑联合质子泵抑制药10日序贯疗法可以明显提高Hp根除率。

简介：目的评价在粤东地区采用10d序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌（Up）感染的临床疗效。方法将汕头市、揭阳市、汕尾市经胃镜下胃黏膜Hp快速尿素酶试验阳性或者^14C-尿素呼气试验阳性的患者132例，随机分为2组，治疗组67例，采用10d序贯疗法治疗，即前5d口服泮托拉唑20mg＋阿莫西林1000mg，bid，后5d泮托拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，bid。对照组65例，采用标准三联疗法：泮托拉唑20mg＋甲硝唑400mg＋阿莫西林1000mg，bid，疗程7d。疗程结束后4周行快速尿素酶试验或者^14C-尿素呼气试验检测却。结果治疗组却根除率为94．03％，对照组73．85％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在粤东地区采用10d序贯疗法对幽门螺杆菌感染的根除率高于传统的7d三联疗法。

简介：

简介：目的探究甘草酸镁注射液联合序贯血液净化疗法对急性肝衰竭患者清蛋白（A1b）及凝血酶原活动度（PTA）水平的影响。方法选取2015年5月至2017年11月我院62例急性肝衰竭患者，依据随机数表法将患者分为观察组与对照组，各31例。对照组予以异甘草酸镁注射液治疗，观察组于异甘草酸镁注射液治疗基础上予以序贯血液净化疗法治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前、疗程结束后谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、A1b及PTA水平的变化。结果观察组总有效率为83．87％，显著高于对照组的61．29％（P〈0．05）。两组疗程结束后AST、ALT、TBil水平均较治疗前有所降低（P〈0．05），且观察组更为显著（P〈0．05）；两组疗程结束后PTA、A1b水平均较治疗前有所升高（P〈0．05），且观察组升高更为显著（P〈0．05）；两组疗程结束后IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所降低（P〈0．05），且观察组降低更为显著（P〈0．05）。观察组不良反应率为22．58％，与对照组的12．90％相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异甘草酸镁注射液联合序贯血液净化疗法治疗急性肝衰竭患者，可显著改善患者肝功能及凝血功能，明显降低血清IL-6、TNF-α水平，效果更为显著，且安全性较高，值得临床推广应用。

简介：目的观察应用糖皮质激素联合生长激素治疗早、中期慢加亚急性肝衰竭患者的疗效。方法53例早、中期慢加亚急性肝衰竭患者被随机分为常规治疗组（z8例）、糖皮质激素治疗组（14例）和糖皮质激素联合生长激素治疗组（11例）。结果53．6％（15／28）常规治疗组患者死亡，而21．4％（3／14）糖皮质激素治疗和18．2％（2／11）糖皮质激素联合生长激素治疗患者死亡（P〈0．05）；糖皮质激素联合生长激素治疗组患者感染和肝肾综合征的发生明显减少，血清白蛋白明显升高。结论在基础治疗的支持下，应用糖皮质激素治疗早、中期慢加亚急性肝衰竭患者可取得一定的效果，而加用生长激素后可明显减少严重并发症的发生，提高血清白蛋白水平。

简介：

简介：重症酒精性肝炎（SAH）的特点为显著的肝脏组织炎症反应、血循环中高水平促炎因子、严重的凝血功能异常、血清胆红素增高以及迅速出现的肝功能衰竭,其治疗是临床争论和探索的焦点.在戒酒和营养支持的基础上,糖皮质激素是最常用于治疗SAH的药物之一,也是最具争议的药物.正确评估疾病的严重程度,合理、规范应用糖皮质激素以及标准化和个体化兼顾的处理方案是成功治疗SAH的关键.

简介：目前炎症性肠病（IBD）的发病机制尚未完全明确,各种治疗方法虽各有利弊,但均未能达到彻底治愈的理想效果。糖皮质激素（GC）是治疗中-重度和暴发性IBD的有效药物,但不能长期维持炎症缓解,且耐药和毒副作用使GC在临床上的应用受到限制。本文就GC治疗IBD的作用机制、GC耐药、GC制剂布地奈德的应用等作-综述。

简介：背景:肠道动力障碍是急性胰腺炎(AP)病情进展的重要环节,兴奋性与抑制性胃肠激素失衡可能是重度AP(SAP)患者出现肠道动力障碍的关键原因之一。目的:探讨AP患者血清促炎细胞因子与空腹胃肠激素之间的关系及其临床意义。方法:2016年6月-2017年6月深圳市龙华区人民医院收治的90例AP患者纳入研究,其中轻度AP(MAP)60例,SAP30例,同期健康体检者65例作为对照组。以ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和空腹5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平,分析促炎细胞因子与胃肠激素之间以及两者与AP严重程度之间的相关性。结果:MAP组和SAP组血清TNF-α、IL-6、IL-8和5-HT水平高于对照组,MTL、CCK水平低于对照组,SAP组改变更为显著,与MAP组间差异有统计学意义(P<0.05)。各促炎细胞因子与各胃肠激素之间均存在显著相关性(P<0.05),且两者均与AP严重程度相关(P<0.05)。结论:胃肠激素5-HT、MTL、CCK与AP严重程度和血清促炎细胞因子之间存在显著相关性,可能为AP的临床诊断和病情评估提供参考。

简介：目前国内用于诊断慢性肝功能损害的血清学检测指标很多，但对其诊断效率进行客观评价的研究并不多。目的：采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和诊断性能指标对常用的7项血清学指标进行综合分析，探讨其临床应用价值。方法：检测肝硬化组（n=81）、慢性肝病组（n=43）和健康对照组（n=30）的血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、5’-核苷酸酶（5’-NT）、胆碱酯酶（ChE）等7个生化指标，应用ROC曲线进行分析，评价各指标的敏感性和特异性，观察不同肝病组上述指标的变化情况。结果：与慢性肝病组和健康对照组相比，肝硬化组ALB、ChE显著下降，AST显著升高（P〈0．05）；ROC曲线下面积ALB最高，ChE次之。7项指标中ChE的敏感性和特异性最高，分别为93．8％和83．7％；诊断准确率ChE最高，达90．3％，ALB次之，为89．5％。结论：临床常规的7项生化指标中，ALB和ChE最能反映肝硬化特别是肝硬化失代偿期肝功能损害程度。

简介：目的:肠易激综合征(IBS)是常见而典型的胃肠功能紊乱性疾病,胃肠激素是调节胃肠运动的重要因素,可能与IBS密切有关。本研究观察IBS患者血浆及乙状结肠黏膜中血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)、神经降压素(NT)及酪神经肽(NPY)的含量,旨在探讨

简介：目的：探讨慢性肾功能衰竭患者行血液透析后胃肠肽激素的变化情况。方法以82例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，将其根据是否行血液透析治疗分为观察组A（29例未行血液透析治疗）、观察组B（53例行血液透析治疗），另选40例同期进行健康体检的正常者作为对照组，对比分析三组患者胃动素、血清胃泌素、生长抑素、血清瘦素水平及胃肠道症状发生率等情况。结果观察组A和观察组B患者的胃动素、血清胃泌素、生长抑素、血清瘦素水平均高于对照组；观察组B血清胃泌素、血清瘦素水平高于观察组A，差异显著（P＜0.05）。观察组B胃肠道症状的发生率为34.0%，明显高于观察组A的24.1%及对照组，差异显著（P＜0.05）。结论肾脏是胃肠肽激素的主要生物降解和清除场所，血液透析治疗可影响患者胃肠肽激素的血清水平，增加胃肠道症状的发生率，是引起患者消化道功能紊乱的主要原因。

简介：目的探讨甲状腺素（TH）水平对H—rasl2V转基因肝癌小鼠肝肿瘤的影响。方法将45只H—rasl2V转基因肝癌小鼠随机分为甲状腺机能亢进症组、甲状腺机能减退症组和对照组，分别给予甲状腺素片、丙硫氧嘧啶片或蒸馏水灌胃制造不同的TH水平状态，待小鼠7月龄后，测量肝脏肿瘤指标。结果甲状腺机能亢进症组小鼠血清T3和T4分别为（226．5±79．0）ng／dL，和（1．0±0．5）μg／dL，显著高于甲状腺机能减退症组【分别为（148．9±52．1）ng／dL和（0．8±0．4）pm01／L，P〈0．051，也显著高于对照组【分别为（175．3±63．9）n/dL和（O．9±O．4）μg／aL，P〈O．05】；甲状腺机能亢进症组小鼠游离T3和T4分别为（0．5±0．2）pm01／L和（4．3±1．4）pm01／L，显著高于甲状腺机能减退症组【分别为（0．3±0．1）pmol／L和（1．8±0．5）pm01]L，P〈0．05】，也显著高于对照组【分别为（O．4±0．2）pmol／L和（1．9±0．7）pmol／L，P〈0．05】；甲状腺机能亢进症组小鼠肿瘤数为（7．9±3．2）个，肿瘤直径超过2mm的数量为（4．1±2．7）个，肝／体质量比为（8．6±2．4），显著低于甲状腺机能减退症组【分别为（14．0±73）个、（9．9±4．8）个和（13．5±4．6），P〈O．05】，也显著低于对照组【分别为（11．4±5.3）个、（7．7±3．1）个和（11.3±3．5），P〈0．051o结论甲状腺素水平的高低能影响H—rasl2V转基因肝癌小鼠肝脏肿瘤生长，甲状腺素可以有效抑制肿瘤的发展。

简介：目的比较常规内镜与窄带内镜（NBI）、染色内镜对远端大肠异常隐窝灶（aberrantcryptfoci,ACF）的发现率。方法选择2011年8月至12月就诊于江西省萍乡市人民医院准备接受结肠镜检查的患者670例,用随机数字表法将患者分为3组：其中常规内镜组228例、NBI组220例、染色内镜组222例。比较三种方法对远端大肠ACF检出率及各组间所用操作时间。结果在三组中,共发现155例ACF病例数。常规内镜、NBI组及染色内镜组发现ACF病例数分别为5例（2.19%）、25例（11.36%）,125例（56.31%）,三组组间比较有显著性统计学差异（P〈0.01）。但是与常规内镜相比,NBI组、染色内镜组操作时间有所延长。结论染色内镜能大幅提高远端大肠ACF发现率。NBI内镜较常规白光内镜能提高远端结肠ACF发现率,但比染色内镜低。常规白光内镜对远端结肠ACF发现率低。

简介：目的探讨超声弹性成像5分法在肝脏局灶良、恶性病变中的诊断价值。方法本院2013年8月至2016年2月收治的78例肝脏局灶性良、恶性病变患者，采用常规超声检查和超声弹性成像5分法评定肝脏局灶性病变性质，以手术组织病理学检查为金标准，比较两种超声检查方法的诊断效能。结果在78例肝脏局灶性病灶患者，经病理学检查诊断为恶性病灶54例，其中胆管细胞癌4例，转移性肝癌11例，肝细胞癌39例，诊断为良性病灶24例，其中肝局灶性结节性增生4例，肝血管瘤9例，肝脓肿11例；常规超声检查诊断恶性病变的灵敏度为75．9％（41／54），诊断良性病变的特异度为75．0％（18／24），准确度为75．6％（59／78），阳性预测值为87．2％（41／47），阴性预测值为58．1％（18／31）；弹性成像5分法诊断恶性病变的灵敏度为98．1％（53／54），诊断良性病变的特异度为79．2％（19／24），准确度为92．3％（72／78），阳性预测值为91．4％（53／58），阴性预测值为95．0％（19／20）。与常规超声检查比，弹性成像的诊断效能较高，差异具有统计学意义（x2=8．050，P=0．005）。结论在鉴别诊断肝脏局灶性病变性质方面，超声弹性成像5分法比常规超声检查更灵敏和更准确，具有极大的临床应用价值。