简介：摘要复发性早期流产的病因很多，是妇产科难治之症。我站门诊自2008年6月至2009年5月对复发性早期流产的32例患者，采用斯利安片，黄体酮治疗。本组年龄21~39岁，流产时间发生于妊娠6~12周左右。均经检查排除了子宫畸形，染色体异常，男性精液异常，外伤等影响生殖功能不良因素。选择了月经周期提前或推后，月经周期正常，并有2次或2次以上早期流产史者。均进行基础体温测定，子宫内膜病理检查。孕前3个月均给口服斯利安，每日1片，对月经不规则和内膜分泌功能欠佳者，孕前行人工周期治疗，经确认妊娠后，均增加斯利安用量，每日2片，维持3个月半。加用黄体酮，每日10mg，50天后隔日1次，70天后3日1次至100天停药。结果足月分娩28例，占87.5%；孕36~37周各早产1例，占6.25%；均为活产儿；孕50天，70天各流产1例，占6.25%。足月分娩及早产儿均无神经管及其它器管发育畸形情况，治疗效果满意，特作以报道。

简介：摘要目的探讨社区医院心电图ST-T改变早期诊断冠心病的可能性。方法对50例有ST-T改变的患者行12导联心电图、动态心电图、静态心电图，并对ST-T改变结果进行对比分析。结果50例动态心电图ST-T改变的患者转诊三级医院确诊冠心病例数为41例，符合率82%。无动态变化的患者确诊冠心病例数为3例，符合率6%。未确诊排除冠心病例数为6例，占12%。结论社区医院心电图ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大，应尽早转诊三级医院行冠脉造影明确诊断；以免造成诊断失误，失去早期正确治疗的机会，避免医疗纠纷，对社区医院执行双向转诊有非常重要指导意义。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义。方法选择Ⅰ、Ⅱ乳腺癌患者60例，随机分组，根据美兰染色后前哨淋巴结活检情况，选择是否进行腋窝淋巴结清扫。结果经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者，复发率及远处转移率无明显增高，但患肢肿胀的发病率明显下降，明显提高患者术后存活质量。结论美蓝作为示踪剂行前哨淋巴结活检术，价格低廉、简便易行，非常适合基层医院实施，同时前哨淋巴结活检技术，可避免过度医疗，减少患者患侧肢体的并发症，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的观察苯磺酸左旋氨氯地平对原发性轻中度高血压的降压疗效及不良反应。方法选取原发性轻中度高血压患者90例，随机分为两组，实验组45例口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5-5mg，1次/d，对照组45例口服苯磺酸氨氯地平5-10mg，1次/d,治疗前后观察疗效及不良反应。结果治疗5周后，苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率为88.89%，氨氯地平组有效率为86.67%，无明显差异（P＞0.05），但不良反应优于对照组。结论苯磺酸左旋氨氯地平有良好的降压疗效,不良反应更轻微，费用更少，有更好的依从性,是一种有前途的降压药物。

简介：摘要目的比较米非司酮配伍米索前列醇终止早孕和早早孕不同时期妊娠的不良反应。方法将无禁忌症自愿药物流产的妇女322例分为2组。观察组为月经规律，停经＜40天，早孕试验阳性，阴道B超检查宫内外未见孕囊者163例；对照组为孕周≤49天，确诊为宫内妊娠159例。比较两组给药后流产情况、阴道流血时间、流血量、月经恢复及其他不良反应等情况。结果观察组阴道排出物见绒毛及蜕膜组织者138例，完全流产率96.93%，子宫出血时间≤7天142例(89.87%)，出血量≤月经量140例(88.61%)，两组流产率无显著差异(P＞0.05)，两组阴道出血时间、出血量有显著差异（P＜0.05），两组胃肠道不良反应除腹泻外有显著差异（P＜0.05），两组月经恢复无显著差异（P＞0.05），没有发生一例异位妊娠、大出血、过敏性休克等严重不良反应。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早早孕效果好，不良反应少，优于终止早孕，是一种安全、有效的方法，在严格掌握适应症的情况下值得推广使用，不用等到B超确诊妊娠后再行药物流产，缩短了等待时间，减少了等待中的痛苦。

简介：摘要目的血管内皮细胞生长因子在血管再生和骨组织再生过程中起着重要的调节作用。观察hVEGF-165基因转染的兔骨髓间充质干细胞分泌VEGF的功能及转染后细胞的成骨活性。方法(1)体外分离、培养兔骨髓间充质干细胞，纯化并鉴定兔骨髓间充质干细胞;免疫荧光法检测细胞表面标志;传代培养后以1μgPcDNA3.1-hVEGF165∶3μL阳离子脂质体Lipofectamine的比例转染，通过ELISA和Western-blot检测转染后细胞中外源性VEGF的表达。(2)测定在正常条件培养和成骨条件培养下，转染后细胞上清中碱性磷酸酶、骨钙素的水平。结果(1)hVEGF165基因转染的骨髓间充质干细胞能成功分泌VEGF蛋白。(2)成骨条件培养下，基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的分泌量明显高于未转染组（P<005）；而在正常条件培养下，基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的表达分泌量较低。结论(1)采用基因转染技术可将hVEGF165基因转染到骨髓间充质干细胞中并可有效表达具有生物活性的VEGF。(2)在成骨条件培养下，转染hVEGF165基因后骨髓间充质干细胞的成骨能力增强。

简介：摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养组，（ENn=30），肠内营养联合谷氨酰胺组（SEn=30），两组术后第1-5天均给予等氮，等热量的营养支持，SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入，观察术后恢复情况，血浆白蛋白，术后疲劳综合评分各项指数的变化。结果与EN组相比，SE组术后住院时间明显短于EN组，两者比价有显著差异（P＜0.05）两组患者术前血浆白蛋白水平相似，在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组（P＜0.05），术后累计疲劳均低于EN组（P＜0.05）。结论胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态，减轻术后疲劳程度，加快术后康复。

简介：3.河北省石家庄市中医院护理部；4.河北省石家庄市中医院心内科050051）摘要目的观察连续静脉输入舒血宁注射液与肌氨肽苷粉针后可产生的不良反应方法肌氨肽苷粉针与舒血宁注射液，两者连续输入结果舒血宁注射液与肌氨肽苷粉针相近输入后滴速过快出现不良反应。结论中药和西药连续静点时，之间应加间隔液冲洗干净管路。

简介：摘要目的探讨早期鼻饲奥美拉唑在高血压脑出血上消化道出血的预防效果。方法将150例高血压性脑出血患者分为治疗组(75例)和对照组(75例)，均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗，治疗组入院后3h鼻饲奥美拉唑40mg／次，2次／d，共10d。对照组未鼻饲奥美拉唑。结果治疗组与照组上消化道出血发生率分别为2.67%、22.67%，2组间差异有统计学意义(P<0．01)。结论早期鼻饲奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血方面疗效优于西咪替丁。

简介：摘要目的探讨二代杂交捕获技术（Hybridcapture2,HC2）联合薄层液基细胞学（Thinprepliquid-basedcytologytest，TCT）技术在宫颈病变中的诊断价值。方法回顾性分析560例HC2-HPV联合TCT检查结果，并与组织学对比观察。结果TCT单独诊断的灵敏度为85.9%，HC2-HPV单独诊断的灵敏度为71.5%，两者联合诊断的灵敏度为97.5%，差别有统计学意义（P<0.05）。各年龄段组内细胞学异常分布无明显差异(P>0.05)。各年龄组组间细胞学差异分布差异具有统计学意义(P<0.05)，其中31～40和41～50组分别占38.6%和45.6%，合计共占84.2%。结论HC2-HPV联合TCT可显著提高对宫颈癌前病变诊断的灵敏度，是宫颈癌早期筛查的有效手段。

简介：摘要目的探讨III型前胶原、血清透明质酸和层粘连蛋白在糖尿病肾病中的临床意义。方法11例糖尿病肾病病人，15例慢性肾炎病人采血测定血肌酐(SCr)，血尿素氮(BUN)等生化指标以及III型前胶原(procollagentypeIII,PCIII)、血清透明质酸(hyaluronicacid,HA)、层粘连蛋白(LN)等放免指标与正常组进行对比。结果与正常对照组比较※P<0.01，糖尿病肾病组与正常对照组HA、LN、PCIII比较有显著性差异(P<001)。慢性肾炎与正常组比较无显著差异(P>0.05)。结论HA、LN、PCIII在对糖尿病肾病的进程中有一定的作用，并针对情况进行有效防治对预防终末期肾病有着十分重要的意义。

简介：摘要目的探讨0.5％奥硝唑氯化钠注射液与维生素B6注射液联合静脉滴注后不良反应的观察。方法本组20例，入院后遵医嘱前三天使用0.5％奥硝唑氯化钠注射液100ml加维生素B6注射液200mg静脉滴注，后三天仅单独使用0.5％奥硝唑氯化钠注射液100ml静脉滴注，观察二者的反应。结果0.5％奥硝唑氯化钠注射液加维生素B6注射液联合静脉滴注后局部疼痛反应明显，单独使用0.5％奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注无局部反应，两种方法均无胃肠道反应。结论0.5％奥硝唑氯化钠注射液与维生素B6注射液联合静脉滴注局部疼痛反应明显。

简介：摘要目的制备兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料，并研究其体外释放规律。方法将四环素和胶原蛋白包被于兔脱矿骨颗粒上，制备成兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料。采用紫外分光光度法，以水为溶质，每24小时计算累积释放的四环素量。结果对于载低、中剂量的四环素复合材料，随着时间的延长，四环素的释放是个由快到慢，四环素的累积释放量与时间的平方根成线性关系，符合Higuchi方程。对于载高剂量四环素复合材料，四环素的前期释放速率明显快于其他两个释放体系。结论本课题制备的兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料表现出良好的四环素缓释性能。

简介：摘要目的探讨CD44v和nm23-H1蛋白表达与宫颈癌临床及生物学特性的关系。方法用FCM（流式细胞定量分析）方法测定30例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组和49例宫颈癌组织中CD44v和nm23-H1蛋白表达情况。结果CD44v蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.265±0121和1.337±0.150（p<0.05）;CD44v蛋白在CINII级、CINIII级中的表达分别为1.352±0.094和1.302±0.090，均明显高于CINI级1.156±0079（p<0.01）；在宫颈癌III期的表达为1.459±0.211高于II期1.319±0.157（p<0.05），II期高于I期1.185±0.081（p<0.05）；淋巴结转移组的表达为1.437±0.180，明显高于无淋巴结转移组1.184±0.120（p<0.01）。nm23-H1蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.124±0.135和1131±0.156（p>0.05）;nm23-H1蛋白在宫颈癌I期的表达为1.235±0.198高于II期1.122±0.136（p<0.05），II期高于I期1.042±0.139（p<0.05）；淋巴结转移组的表达为1.038±0.164，低于无淋巴结转移组1.196±0.156（p<0.05）；在腺癌中表达量为1.081±0.151，明显低于在鳞癌中1.178±0.153（p<0.05）；肿块直径≥3cm组的表达为1.067±0.125，低于肿块直径<3cm组1.162±0.151（p<0.05）；早婚组的表达量为1.061±0.162，低于初婚年龄大于20岁组1.132±0.103（p<0.05）。在有盆腔淋巴结转移的宫颈癌中，CD44v和nm23-H1蛋白定量表达呈线性依存关系，Y=2.092-0.734X(p<0.01),直线相关分析（r=-0.808,p<0.01），显示二者呈负相关。CD44v蛋白的表达与宫颈癌细胞分化程度、组织学类型、患病年龄、肿块大小、产次、初婚年龄无关；nm23-H1蛋白的表达与癌细胞分化程度、患病年龄、产次无关。结论在宫颈癌中CD44v蛋白高表达和nm23-H1蛋白低表达是判断宫颈癌生物学特性的良好指标。