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  • 简介:目的:探讨孕期体重增加与妊娠并发症及妊娠结局的相关性。方法:收集2010年6月至2010年12月在我院进行正规产前检查并分娩的孕妇423例进行研究,分析孕期体重增加与妊娠并发症及妊娠结局的关系。结果:C组妊娠糖尿病与妊娠高血压疾病的发病率高于A组和B组,两者比较差异均具有统计学意义(P〈0.05);C组剖宫产率及巨大儿的发生率高于A组和B组,C组及B组产后出血的发生率高于A组,两者比较差异均具有显著性(P〈0.05)。C组胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显高于A组(P〈0.05)。结论:孕期体重增加过高可导致妊娠并发症及不良妊娠结局的发生,适当控制孕期体重增加可改善母婴妊娠结局,提高产科质量。

  • 标签: 体重增加 妊娠 妊娠结局
  • 简介:目的回顾性分析早孕期母血清PAPP-A与自然流产、妊娠高血压及妊娠糖尿病等妊娠并发症的相关性。方法收集早孕期唐氏综合征筛查病例7397例,将孕期胎儿结构正常、未发生妊娠并发症及出生后新生儿正常病例2443例作为正常对照组,比较其与妊娠并发症组母血清PAPP-A水平差异。结果早孕期唐氏筛查样本共7397例,5113例随访成功,其中孕期及产后随访正常病例2443例(47.8%),孕期自然流产或终止妊娠病例106例(2.1%),先兆流产病例98例(1.9%),妊娠高血压综合征74例(1.4%),妊娠糖尿病148例(2.9%),妊娠糖耐量异常237例(4.6%)。统计分析发现,低PAPP-A水平与自然流产、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病存在显著相关性(P<0.0001),而与先兆流产无显著相关(P=0.25);ROC曲线分析未发现能够诊断妊娠并发症的PAPP-A切割值,但提示低PAPP-A对于自然流产(AUC=0.6545,P<0.0001)、妊娠高血压综合征(AUC=0.6410,P<0.0001)、妊娠糖尿病(AUC=0.6458,P<0.0001)可作为较好的筛查指标。当PAPP-A数值低于第5(0.46MOM)或第10(0.58MOM)百分位时,早孕期自然流产、妊娠糖尿病、妊娠糖耐量异常的发生率明显升高(P<0.01)。结论早孕期母血清PAPP-A值与妊娠并发症如自然流产、妊娠高血压综合征及妊娠糖尿病具有显著的统计学相关性,其在产科临床的应用有待进一步证实。

  • 标签: 孕早期 血清学筛查 PAPP-A 妊娠期并发症
  • 简介:目的:总结分娩时预防会阴撕裂伤的经验。方法:根据笔者二十多年接产的临床观察,从产妇、胎儿、助产者等几方面来分析会阴撕裂的原因。结果和结论:做好产前准备,改良产时措施,指导产妇正确用力,避免胎儿娩出过快,严格掌握手术助产的适应症,会阴裂伤是可以预防的。

  • 标签: 分娩 助产 会阴裂伤
  • 简介:目的探讨脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果以及对产妇和新生儿的影响。方法150例初产妇随机分成镇痛组和对照组,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站。观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的影响,并将镇痛组与75例硬膜外自控镇痛的初产妇即PCEA组分娩方式及缩宫素使用率进行比较。结果镇痛组镇痛前后疼痛评分差异有非常显著性(P〈0.01);镇痛组与对照组的活跃、第一产程、第二产程时间比较差异有显著性(P〈0.005);镇痛组与对照组比较剖宫产率差异有显著性(P〈0.05),产程中缩宫素使用率差异无显著性(P〉0.05);镇痛组与对照组比较产后出血及新生儿评分等差异无显著性(P〉0.05)。镇痛组与PCEA组比较缩宫素使用率及阴道助产率有显著性差异(P〈0.05),镇痛组明显低于PCEA组。结论GT-4A分娩镇痛工作站为非药物非创伤性镇痛,具有良好的镇痛效果,可缩短产程,对母儿无不良影响,提高产妇对分娩的依从性,能降低剖宫产率,操作简单,产妇易于接受,是一种较为理想的分娩镇痛方法。

  • 标签: GT-4A分娩镇痛工作站 硬膜外自控镇痛 疼痛评分
  • 简介:目的:探讨异位妊娠的诊断及治疗的规律及意义。方法:回顾总结2007~2009年45例异位妊娠的临床特征、辅助检查及治疗结果,分析其规律及意义。结果:30例及时手术治愈,15例住院后行保守治疗,其中3例保守失败行手术治疗。结论:异位妊娠的临床表现及辅助检查所见随发病时间长短、出血多少、妊娠发生部位及病理改变的不同而不同,熟练掌握各型的临床特点及辅助检查,做到早诊断、早治疗,对于挽救生命、降低医疗风险、减少损失有重要的意义。

  • 标签: 异位妊娠 HCG 诊治
  • 简介:目的研究妊娠合并麻疹的临床特点、治疗方法及妊娠结局。方法对首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2014年12月收治的30例妊娠合并麻疹的临床表现、实验室检查、治疗情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果30例患者均出现典型皮疹、高热;患者外周血白细胞计数多数正常、中性粒细胞百分比多数升高,淋巴细胞百分比降低;C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、降钙素原及血沉均不同程度升高;乳酸脱氢酶、肌酸激酶不同程度升高;26例患者抗麻疹抗体阳性,存活新生儿23例,新生儿未发现畸形,2例检测发现抗麻疹抗体阳性;2例进行胎盘病理,1例进行尸检。结论妊娠合并麻疹病情重、对母儿危害大,及时诊断和治疗可以痊愈,适时终止妊娠,可以改善母儿预后。

  • 标签: 妊娠 麻疹 妊娠结局
  • 简介:目的:探讨人工流产对初产妇女再次妊娠胎盘的影响。方法:选择我院2011年1月至2011年3月在我院分娩的初产妇1123例,随机抽取有人工流产史326例(观察组),无人工流产史326例(对照组),分析两组胎盘异常的发生情况。结果:观察组胎盘残留、胎盘粘连、前置胎盘的发生率分别为11.04%、13.50%、8.28%,明显高于对照组1.84%、2.76%、0.92%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:流产可使初产妇女增加胎盘异常的发生率,应采取有效措施避免产前流产。

  • 标签: 流产 再次妊娠 胎盘
  • 简介:宫角妊娠是一种少见的异常位置妊娠。因孕囊着床的宫角部内膜较正常子宫体部薄,受孕后蜕膜发育差,故患者多于孕12周内发生腹痛、阴道流血而流产。妊娠至足月者实属罕见。我院自1986年1月~2005年6月间住院分娩产妇39520人次,剖宫产术中确诊宫角妊娠6例,发生率为1.52/万。现总结如下。

  • 标签: 宫角足月妊娠 住院分娩产妇 宫角妊娠 子宫体部 阴道流血 12周
  • 简介:病例摘要:患者25岁,主因"停经35+3周,G1P0,双胎,发现血压高1个月,不规律宫缩逐渐加重1d"2000年1月29日18:00入院.患者月经规律,末次月经99年5月25日,停经3个月余出现双下肢浮肿,渐加重,波及下腹部,休息后无好转,于外院产检诊为双胎,未定期产检.孕7个多月出现血压升高,达150/90mmHg,无自觉症状,未治疗.1月28日在外院检查,血压150/135mmHg,尿蛋白(+++),未治疗.因出现不规律宫缩,渐加重,故转入我院.4d前感冒、鼻塞未服药.基础血压120/60mmHg,孕期增重15kg.自述3年前患"甲亢",服用他巴唑后已愈(具体不详).入院查体:血压150/90mmHg,心率94次/分,律齐,未闻及杂音.

  • 标签: 合并甲亢 妊娠合并 性心脏病
  • 简介:妊娠纹是怀孕期间出现在下腹部、大腿、臀部或胸.部,呈现紫色或是粉红色的条纹,根据统计,约70%~90%的孕妇在首次怀孕时,会出现妊娠纹。

  • 标签: 妊娠纹 怀孕期间 下腹部 粉红色
  • 简介:目的探讨宫角妊娠的临床特征及早期诊断与治疗。方法对2008年8月至2009年12月天津市中心妇产科医院收治的34例宫角妊娠临床资料进行回顾性分析。结果24例诊断为子宫角妊娠,5例误诊为宫外孕,5例行人工流产或药物流产,未见绒毛组织,持续阴道出血,经B超诊断为宫角妊娠。34例均治愈,21例手术治疗,11例行B超下清宫术,2例保守治疗。结论宫角妊娠常易误诊,危险性大,早期诊断是关键,治疗方法及手术方式应个体化。

  • 标签: 宫角妊娠 诊断 治疗 B超 腹腔镜
  • 简介:目的探究1,25-二羟基维生素D3和微量元素水平与妊娠糖尿病的之间的关系。方法随机选取2016年1月至2018年1月之间在本院妇产科产检的254名GDM妊娠女性纳入GDM组,同时选取437名健康妊娠女性作为对照组。分别测定两组对象在孕早期、孕中期和孕晚期Ca、Fe、Zn、Cu、Mg、Gr含量及1,25-二羟基维生素D3水平。结果GDM组孕前体重和孕前BMI均显著高于对照组(P<0.01),而两组年龄,身高未见统计学差异;组内比较:两组对象孕中期及晚期Fe、Zn、Cu含量低于孕早期(P<0.05),GDM组1,25-二羟基维生素D3随着孕期增加水平降低(P<0.05),而两组Ca、Mg、Gr含量随孕期增加无变化。组间比较:GDM组孕中期及晚期Fe、Zn及1,25-二羟基维生素D3水平显著低于同期对照组孕妇而血铜含量高于对照组(P<0.05),Ca、Mg、Gr含量无差异,两组对象孕早期微量元素含量及1,25-二羟基维生素D3水平无差异。结论妊娠健康女性体内铁锌铜含量随孕期增加而降低,而GDM妊娠女性体内铁锌含量随孕期增加下降尤为显著,此外GDM组维生素D水平随孕期增加而降低。

  • 标签: 1 25-二羟基维生素D3 微量元素 妊娠期糖尿病
  • 简介:目的分析胆汁酸、肝酶、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者围产结局的预测价值。方法抽取河南省信阳市中心医院2012年1月至2017年6月住院分娩的ICP患者80例(观察组)及正常孕妇80例(对照组),检测两组孕妇血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及α-HBDH水平。依据TBA、肝酶指标将ICP分级,比较各组围产结局,并分析上述生化指标对妊娠结局的预测价值。结果观察组孕妇血清TBA、AST、ALT、α-HBDH水平均显著比对照组高(P〈0.05);中度组、重度组早产、羊水污染、低出生体重儿发生率均比对照组显著高(P〈0.05);重度组早产、羊水污染、低出生体重儿发生率均比轻度组显著高(P〈0.05);α-HBDH预测早产敏感度81.26%,TBA预测羊水污染敏感度89.05%;TBA、AST、ALT、α-HBDH预测低出生体重儿敏感度分别为80.18%、80.04%、80.01%、80.00%。结论TBA、肝酶指标及α-HBDH对早产、低出生体重儿等妊娠结局预测敏感度均较高。

  • 标签: 妊娠期肝内胆汁淤积症 胆汁酸 肝酶 d一羟丁酸脱氢酶 围产结局
  • 简介:<正>本文于发表在2011年的《AmericanJournalofHypertension》杂志上。研究人员的目的是检验在妊娠并发高血压中,G-蛋白偶联性受体激酶2(GRK2)水平与胎盘脉管系统状态的关联,并展望未来GRK2在产前诊断和创新治疗中的应用前景。GRK2是一个重要的细胞功能调控器。GRK2水平的提高,是异常心血管状态的一个标志,比如高血压,但还未在胎盘血管系统中报道过。本文研究人员选取21个患有先兆子痫或者妊娠高血压女性分娩时的脐动脉(UA)作为样本(高血压组)。并

  • 标签: 妊娠高血压 先兆子痫 产前诊断 妊娠期 受体激酶 脐动脉
  • 简介:正常分娩过程中产妇的心理因素对产程的影响已逐渐引起产科人员的高度重视.根据WHO推荐的以人为本的人性化服务模式[1],我院在产房推行包括生理、心理的全面情感支持的新产时保健措施,对提高自然分娩率起了一定促进作用,现报道如下.

  • 标签: 自然分娩率 情感支持 临床观察 心理因素 产科人员 分娩过程
  • 简介:目的研究会阴侧切对经阴道分娩结局的影响,有效降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法选取2013年10月至2014年10月在江苏省中西医结合医院行会阴侧切经阴道分娩的产妇200例作为观察组,同期经阴道分娩非会阴侧切产妇200例作为对照组,比较两组产妇分娩后的会阴水肿、疼痛、愈合、感染情况,产后24h出血量,性生活情况,压力性尿失禁及脏器脱垂等情况。结果对照组产妇出血量(343.94±69.55)mL少于观察组(404.75±89.87)mL(P〈0.05)。两组第二产程时间、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组会阴裂伤多为I度裂伤(159/200),观察组产妇伤口疼痛分级(≥2级82例)明显高于对照组(≥2级17例),两组产妇会阴伤口水肿情况相当,且均出现了盆底功能障碍性疾病的临床表现,但观察组分娩后压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂发生率较高。结论经阴道非会阴侧切的分娩结局优于会阴侧切经阴道分娩者,低危孕妇不建议会阴侧切经阴道分娩

  • 标签: 会阴侧切 妊娠结局 自然分娩
  • 简介:目的探讨剖宫产瘢痕子宫破裂的危险因素。方法收集2012年1月至2015年5月于暨南大学附属第一医院住院分娩的瘢痕子宫孕妇的临床资料进行回顾性分析,选取12例子宫破裂者为病例组,30例正常分娩者为对照组,采用秩和检验和多因素非条件Logistic回归分析在年龄、体质量指数(bodymassindex,BMI)、孕周、孕次、剖宫产次数、人工流产次数、瘢痕厚度、距前次剖宫产时间间隔、是否为巨大儿等因素中筛选瘢痕子宫破裂的危险因素。结果Logistic回归分析结果显示BMI〉26kg/m~2、剖宫产产次〉1次、再次分娩时间间隔≥4年是瘢痕子宫破裂的危险因素。结论超重、重复剖宫产、距前次剖宫产间隔时间长是瘢痕子宫破裂的危险因素,对此类孕妇应给予重视,预防子宫破裂的发生。

  • 标签: 瘢痕子宫 子宫破裂 危险因素 剖宫产
  • 简介:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,可导致子宫大量出血、子宫破裂甚至孕产妇死亡等严重并发症。目前尚未有通用的治疗指南管理CSP,临床管理的主要目标是早期诊断并提供合理的个体化治疗方案从而避免严重并发症并保留生育能力。

  • 标签: 瘢痕妊娠 剖宫产 早期诊断 个体化治疗