简介：目的探讨颅底、后颅窝和茎突后区广泛c彤侵犯局部晚期鼻咽癌互补分野同期加量照射（SF—SBI）分割剂量的合理设置、设野的优化和应用时机。方法选取2004年1月至2008年6月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期NPC患者6例，分别采用分割剂量为2．3～2．7Gy／次的不同SF-SBI方案，用剂量体积直方图比较加量照射肿瘤靶区（BTV）、原发肿瘤计划靶体积（PTVnx）和危及器官（OARs）的剂量学特点差异，评价其临床疗效及并发症。结果全组BTV的平均剂量（Dmean）为73．8～76．2Gv，95％处方剂量所包含的靶体积百分数（V99%）为95．8％～99．9％。PTVnx的Dmean为70．3～75。9Gy，V99%为96．0％～99．9％。靶区中不存在大于80Gy的体积。明V1和PTV2的V9分别为98．8％～99．9％和98．9％～99．9％。腩干的50、60Gy所包含的体积百分数（v。v。，和33％体积所受照射的最大剂量（D33）分别为13．2％-46．3％、2．6％～12．8％和23．8～53．9Gy。同侧颞叶的Dmean、D33和v。分别为23．8～32．2Gy、26．4～39．2Gy和19．5％～25．7％。患者A、B、c同侧颞叶的百分体积分别为9．5％、32．2％和28．7％。同侧颞颌关节的Dmean和D。分别为69．1-76．2Gy和62．2-69．8Gy。随访时间3．5～7年。除患者A为部分缓解（PR）外，其余患者均在放疗中或放疗后获得完全缓解（CR），所有患者均未出现肿瘤局部进展或复发。无1例患者出现脑干放射损伤。采用较大分割剂量（2．4～2．7Gy／次）的患者分别m现了放射性脑病、后组脑神经损伤和严重的张口困难。结论从放疗开始即对BTV和大部分GTV采用2．3Gy／次分割剂量进行照射改进的SF．SBI适形放射治疗计划，以及根据肿瘤实际退缩情况个体化缩小后程放疗射野的优化理论，为局部晚期NPC实施个体化放疗提供了新的技术参考：

简介：图像引导的组织间持续低剂量率近距离治疗是经典放射治疗在现代跨学科的发展。该技术在给予靶区高剂量的同时，能有效地降低或者避免不良反应的发生，从而达到改善患者预后的目的。在头颈恶性肿瘤中，尤其是口底、面部、鼻旁窦、鼻咽、口咽部的肿瘤中应用广泛；复发的头颈部肿瘤及不能完全切除的肿瘤也是其适应证。依据治疗的目的不同，图像引导的组织间持续低剂量率近距离治疗可分为：根治性治疗、辅助性治疗、围手术期补充治疗及姑息治疗。

简介：不管是风华正茂的有为青年，还是饱经风霜的耄耋老者，都不敢说自己真正懂得了死亡。

简介：~~

简介：大家可能对黑色素瘤听说得比较少，目前在全球范围．澳大利亚的发病率最高，达到40／10万。而在中国，据调查，北京城八区2000年发病率为0．2／10万，到了2004年．发病率达到1．0／10万．增加了近5倍。可见对黑色素瘤的了解预防应该得到更为广泛的重视和宣传。

简介：为促进我国骨科教育工作,推动骨科教育的国际化、标准化进程,提升骨科专科医生的临床技术水平,培养骨科精英与领导力,由第四军医大学西京骨科医院、香港骨科医学院、国际华裔骨科学会、世界华人骨研学会、美国JohnsHopkins医院骨科及欧洲骨科协会六方联合组成的第四军医大学国际骨科教育学院定于2015年4月17～19日在西安凯宾斯基酒店举办＂首届中国国际骨科教育峰会＂。

简介：目的：探讨电话回访式健康教育在妇科肿瘤患者出院后的护理干预效果。方法对2012年7月至2013年1月妇科肿瘤的出院患者，按照电话回访制度进行至少2次/月的电话回访式健康教育，3个月后评价健康教育的效果。结果共回访出院患者200例，均对电话回访式健康教育给予了有效评价，患者对医疗护理服务的满意度明显提高。两次电话回访式健康教育后，患者对疾病的认识程度以及健康生活方式的养成均有明显改善，对医嘱的依从性也明显提高。结论电话回访式健康教育，作为延伸护理的重要形式，不仅能够提高患者出院后的生活质量及指导治疗，还能维护良好的护患关系，更有效实施心理护理与干预，提升护士的健康教育水平，提高护理满意度及减少医疗纠纷。

简介：目的探讨反思性教学对肿瘤学人文教育的应用效果。方法将60名本科生随机分为试验组及传统组,每组30名。试验组将反思性教学应用于肿瘤学教学的各个环节,传统组采用传统教学方法。采用关怀能力评价量表、患者满意度、基础综合考试成绩及反思日记进行教学效果评价。结果试验组学生关怀能力、考试成绩、患者满意度均有不同程度提高,与传统组及试验组实施前比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论反思性教学应用于肿瘤学教学中,能够提升学生关怀能力,提高教师教学水平及患者满意度。

简介：目的探讨健康教育路径对结直肠癌患者术后辅助化疗依从性的影响,并观察其护理效果。方法选取2015年1月至2015年8月在本院行术后辅助化疗的结直肠癌患者120例,根据不同的护理方法将其分为研究组和对照组,各60例。对照组采用传统模式护理,研究组在传统模式基础上增加健康教育路径,观察和比较两组临床护理效果和治疗依从性。结果研究组患者对临床护理的满意度明显高于对照组（95%vs.86.7%,P=0.027）。研究组患者化疗依从性明显优于对照组（93.3%vs.83.3%,P=0.001）。研究组患者化疗带来的胃肠道反应、肝功能损害、白细胞减少的发生率和严重程度比对照组低（均P〈0.05）。结论健康教育路径能有效提高结直肠癌患者对护理的满意度和治疗依从性,减轻患者因化疗带来的身体和心理的伤害,值得临床推广。

简介：目的探讨健康教育路径在结直肠癌术后静脉化疗患者中的应用效果。方法根据患者术后是否应用针对性健康教育路径,将120例结直肠癌术后需进行静脉化疗患者随机分为两组,对其依从性和完成化疗的信心进行比较。结果观察组98%(59/60)的患者完成全程化疗,对照组仅71%(43/60)的患者完成全程化疗,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组88.3%的患者有信心完成化疗,对照组仅68.3%的患者有信心完成化疗(P=0.008)。观察组患者术后化疗的依从性和完成化疗的信心明显优于对照组。结论化疗健康教育路径的应用能有效引导患者认识结直肠癌术后的化疗,从思想上接受化疗,能帮助患者有效应对化疗所带来的伤害,坚定完成化疗的信心。

简介：目的评价结直肠癌手术患者采用集中式术前健康教育的效果.方法将186例拟行结直肠癌根治手术的患者随机分为试验组(n=102)和对照组(n=84),试验组采用集中式术前健康教育,对照组采用传统的一对一口头术前健康教育,利用患者满意度调查表调查参加术前健康教育患者对护理的满意率,同时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定比较两组患者焦虑、抑郁水平.结果两组患者年龄、性别、文化程度无显著性差异.试验组患者对护理工作的满意率为96.1％,明显优于对照组(85.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).入院时试验组和对照组患者的SAS和SDS评分分别为(55.6±15.7)、(57.4±17.5)和(50.2±10.7)、(52.6±9.7),两组比较无统计学差异(P＞0.05).术前进行健康教育后,再次评定结果显示,术前1d、术后1d和7d,两组患者的SAS和SDS评分均下降,但试验组下降程度较对照组更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对结直肠癌患者进行集中式术前教育,有助于患者掌握手术注意事项,提高患者的满意度,减轻患者术前、术后的焦虑和抑郁情绪,提高患者术后的生活质量.

简介：死亡如同骄阳，难以直视又无所不在。对于一名恶性肿瘤患者来说，死亡更是笼罩在心灵上空的一朵雨云，随时可能降临却又无法躲闪。作为一名医生，是患者临终前最后的见证者和帮助者，有责任帮助患者度过骄阳下的最后一站。

简介：经中华医学会继续教育部批准,2005年伊始本刊创设国家级继续医学教育专栏。具体办法说明如下:(1)本专栏每期邀请专家撰稿,学习本专业的新理论、新知识、新进展、新技术外,还将结合基层医务人员的工作实践,注重刊出与临床诊疗的新规范要求的讲座性文章。

简介：目的探讨家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性的影响.方法选取120例行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为同步组和非同步组各60例,两组患者术后均给予功能锻炼指导及健康教育,同步组同时对患者家属给予健康教育.随访3个月后,比较两组患者的锻炼依从性、自我效能（GSES）、肩关节功能评分.结果出院3个月后,同步组患者的锻炼依从率（93.33%）高于非同步组（78.33%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）;同步组患者的GSES评分明显高于非同步组,差异有统计学意义（P﹤0.001）;同步组患者的肩关节功能（疼痛程度、日常生活活动能力、主动活动范围、肌力）评分均明显高于非同步组,差异有统计学意义（P﹤0.001）.结论家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性具有积极的促进作用.

简介：锁孔微创神经外科手术经十余年的发展,应用范围不断扩大,技术水平日趋成熟。为规范应用锁孔手术技术,交流和总结经验,树立正确的微创理念,由苏州大学附属第二医院、沈阳军区总医院联合举办的第十一届国家级神经外科锁孔微创手术继续教育学习班（编号：2011-04-04-079）将于2011年11月4日至6日在沈阳举行。形式包括：专题讲座、

简介：由中国医促会胃病专业委员会主办，上海市市北医院、上海市中西医结合学会、上海市医学会肿瘤靶分子学会联合承办，上海交通大学附属瑞金医院、同济大学附属上海市第十人民医院及上海市闸北区医学会协办的第四届全国消化系统中晚期恶性肿瘤治疗学术交流年会定于2008年10月22日至26日在美丽迷人的城市——上海隆重召开。