简介：目的：了解医院不同科室护理人员所经受的道义性苦恼，提出有效的应对措施，方法：采用问卷调查法对延边地区二级综合医院护理人员的状况苦恼，认知苦恼、情绪苦恼，行动蕾恼及其与一般特征的关系作了调查。将所收集的资料利用SPSS软件包进行统计学分析和处理。结果：护理人员经受的状况苦恼分值为（72．94±25．59）分，认知苦恼分值为（36．63±11.12）分，情绪苦恼分值为（36．0l±8．27）分，除了状况苦恼在不同科室人群间有统讨‘学差异之外，道义性苦恼与护理人员在一般特征不同的人员间均无统计学差异。在道义性状况的行动反应中，设想应付战略占76．8％，默认状况占15．9％。结论：护理管理者应注意引导护理人员正确对待来自多方的冲突，建议通过伦理决策这一道德思维模式，规范行为，为护理人员创造良好的王作环境，解决各类冲突。

简介：目的：了解护士伦理气氛认知和职业价值观的现状，探讨伦理气氛认知对职业价值观的影响。方法：采用护士伦理气氛认知量表与职业价值观量表对衡阳市2所综合性医院的598名注册护士进行问卷调查。结果：护士伦理气氛认知总均分为（3.34±0.24）分，护士职业价值观总均分为（3.36±0.45）分。护士伦理气氛认知各个维度对其职业价值观各个维度有预测作用，结果具有统计学意义（P〈0.01）。结论：营造良好的医院伦理氛围，有助于提高护士对医院伦理气氛的认知水平，从而促使其树立正确的职业价值观。

简介：目的：通过对第一台手术按时开台时间、手术间的周转时间、手术时间、手术延时的情况进行调查与分析,找出影响手术间使用效率的原因与对策,提高手术间使用率。方法：召开围术期领导团队主持的手术团队工作讨论会,针对要解决的问题找出各种影响因素,制作影响手术室工作效率的＂人、机、物、法、环＂因素分析鱼骨图,找出提高手术室工作效率的对策,制定手术室效率计划。结果：计划实施后6个月,因手术、麻醉医生或手术间的准备不充分而造成的手术延迟现象减少了9%（P〈0.01,χ2=5.38）,第一台手术在预定时间的15min内按时开台比例提高了14%（P〈0.05,χ2=3.36）,手术周转时间可缩短12min（P〈0.05,t=1.25）。病人的满意度和手术医生、手术室护士对工作的满意度提高了,病人得到更优质、更安全的护理,保证了手术室的护理安全与质量。结论：解决问题要有策略,执行好的围术期效率计划,可以提高病人和手术医生的满意度,也可以提高手术室员工的满意度以及病人的安全性。进一步提高了手术室工作效率,降低医院成本。

简介：目的探讨基于病历会商制度的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmalsubarachnoidhemorrhages,aSAH）医疗服务效率改进模式对脑血管病医师的继续教育作用及其成效分析。方法首都医科大学附属北京天坛医院自2013年7月开始对脑血管病医师进行基于病历会商制度的aSAH治疗效率持续改进模式教育,评价2013年1月-6月与2017年7月-12月两个时间段脑血管病医师对aSAH患者发病72h内介入栓塞或外科夹闭术治疗率变化及患者到院距接受治疗平均时间的差异。结果通过基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式的继续教育制度,脑血管病医师对aSAH患者的治疗效率有显著改善[患者发病72h治疗率：83.6%vs55.3%,P〈0.001;患者到院距接受治疗的平均时间：（45.0±31.3）hvs（78.6±51.8）h,P〈0.001]。结论基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式是一种持续高效的脑血管病医师继续教育方式。