简介：　　1病例简介　　患者,女,67岁,因下唇溃疡10余年于2005年入院.患者10余年前发现下唇溃疡,无明显不适,一直未诊治.1年前溃疡质地变硬伴疼痛,右颊部红肿,遂就诊.患者无头痛,无恶心、呕吐,有高血压病史,平素血压控制可;有腔隙性脑梗死病史,经治疗后无后遗症状;无鼻窦炎病史.　　……

简介：脑血�

简介：患者，男，24岁，因“眼睑及面部不自主抽动19年，伴发生说脏话6年”而入院。诊断为抽动秽语综合征。患者于5岁时渐出现眼睑及面部不自主抽动，诊断为儿童多动症，服用氟哌啶醇4到6毫克／天，病情略有好转。16岁时又出现前臂不自主抽动，服用氟哌啶醇最大剂量16毫克／天，10余天后因副反应严重而自行减量至8毫克／天。18岁时又出现前臂不自主抽动伴发声、说脏话，诊断为抽动秽语综合征，服用氟哌啶醇最大剂量12毫克／天，泰必利0.4克／天，病情略有好转，10个月后，因出现白细胞升高而自行停药。此后患者又多次到医院就诊，均诊断为抽动秽语综合征，先后服用氟哌啶醇12至20毫克／天以及不知名的中药治疗（20天左右），疗效不佳。

简介：

简介：目的建立新的家兔症状性蛛网膜下腔出血模型。方法采用单侧颈动脉结扎后枕大池二次注血的方法制成兔蛛网膜下腔出血（SAH）模型。实验分为4组,即正常对照组（N组）、结扎右侧颈总动脉组（L组）、枕大池二次注血组（SAH组）、结扎后枕大池二次注血组（L-SAH组）。观察并比较各组动物神经功能改变、基底动脉经颅多普勒超声血流速度变化以及基底动脉和海马形态学变化。结果SAH组和L-SAH组均出现了神经功能症状,SAH组较轻,L-SAH组较重且持续时间长。SAH组和L-SAH组枕大池二次注血后血流速度均明显加快,根据平均血流速度计算的基底动脉痉挛程度：SAH组在二次注血后1d、3d、7d分别为32.70±5.81、21.29±7.98、4.21±6.55;而L-SAH组为29.97±6.37、21.51±10.25、12.40±7.46。结论兔单侧颈动脉结扎后枕大池二次注血可制成症状性蛛网膜下腔出血模型,可用于研究SAH后神经功能损害及药物干预。

简介：目的探讨一期显微手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤,及维持术后脊柱稳定性的处理方法。方法回顾性分析12例椎管内外沟通性哑铃型肿瘤病人的临床资料,肿瘤位于颈段6例,胸段4例,腰段2例。均行显微手术切除肿瘤,同时行脊柱内固定术10例。结果肿瘤全切除9例,近全切除2例,部分切除1例。术后病理结果：神经鞘瘤8例,神经纤维瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、恶性间皮瘤、高分化血管肉瘤各1例。术后病人神经功能改善11例,无明显变化1例。病例均随访4~16个月,无肿瘤复发,无脊柱畸形发生。结论显微镜下一期手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤的同时,为维持术后脊柱稳定性,多数病人需同时行脊柱内固定术。

简介：1病例资料病例1：女，56岁，因右侧面部反复发作性、阵发性针刺样疼痛18年、加重10d入院。入院后体格检查见右侧半上、下唇痛温觉减退。颅脑磁共振体层成像脑血管显影术见双侧桥脑小脑角区见长T2异常信号，DWI呈略等信号，病变延伸至桥前池以及右侧环池，考虑胆脂瘤可能。

简介：目的分析1个家族性血管网状细胞瘤家系3名患者的临床特点、影像学表现及诊断治疗方法及预后。方法通过调查、收集自2004年10月至2010年5月期间我院收治的1个家族性血管网状细胞瘤家系3名患者的病史、临床表现、影像资料，并检测其他部位的病变情况，探讨本病的诊断和治疗情况，综合分析其临床特点。结果3名患者均未合并其他部位病变，头颅MRI显示2例为囊实性肿瘤，1例为实质性肿瘤，手术镜下全切后均给予定期随访，至今未见复发。结论对于家族性血管网状细胞瘤，头颅MRI检查是主要的诊断及随访方法，手术切除是主要治疗手段。鉴于家族性血管网状细胞瘤易合并其他部位病变、复发率高、手术难度大，应加强对家族性血管网状细胞瘤的早期诊断和治疗认识。

简介：　　动脉粥样硬化斑块目前主要分为两类:稳定斑块和易损斑块.其中,易损斑块的特点是脂核大于50%,纤维帽薄,平滑肌细胞与胶原蛋白少,巨噬细胞与泡沫细胞数量多于稳定斑块的2～3倍,基质金属蛋白酶含量多[1].……

简介：患者，男性，39岁，因双下肢无力伴胸部以下感觉减退3个月，加重1个月入院。双下肢无力以长时间行走后为著，患者无大小便障碍，无外伤及感染病史。

简介：目的探讨一种新型大脑皮层神经元特异性结合物的特性及应用条件。方法将接有荧光素FITC的肽段Tetl通过免疫荧光技术对体外培养的大鼠大脑皮层神经元进行染色，免疫双标法检测FITC-Tetl特异性标记神经元能力，并对其应用条件进行量化。同时以HEK及C6细胞做为对照。结果FITC-Tetl达到一定浓度（30Ixg／mL）时能特异性显示大脑皮层神经元．其几乎不与胶质细胞、HEK及C6细胞结合。过高（100μg／mL）或过低（10μg/mL）浓度均不利于神经元标记。结论Tetl能特异性结合大脑皮层神经元，该肽段可能成为一种新型的中枢神经元标记或靶向手段。

简介：目的：了解职高一年级学生的心理卫生状况。方法：采用心理症状自评量表（SCL－90）^[1]进行测试。结果：所测各因子均明显高于全国常模；女生躯体化、恐怖、人际敏感、抑郁、焦虑较男生突出，而男生敌对、精神病性比女生明显。结论：应加强学生的心理卫生工作，重视心理素质教育。

简介：通过对中医失眠症临床科研一体化电子病历使用的临床实践，发现中医临床科研一体化电子病历使用过程中的一些问题，并提出对策。

简介：青年缺血性卒中发病率呈明显上升趋势，其病因和危险因素与中老年卒中有所不同。本文介绍1例伴抗磷脂抗体综合征的青年反复缺血性卒中。

简介：创伤性颅骨缺损大都因颅脑外伤去骨瓣减压所致,部分因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,目前国内外创伤性颅骨缺损一般选择二期修复。我院自2008年6月至2011年6月从颅脑外伤住院患者中选择需开颅去骨瓣减压手术患者（除外开放性颅脑损伤、原发性脑干损伤及弥漫性轴索损伤患者）作为研究对象,应用自体颅骨骨微粒一期种植修复创伤性颅骨缺损，目前已开展手术26例，取得了较好的疗效，现报告如下。

简介：视神经脊髓炎是一种中枢神经系统的脱髓鞘病，多为复发性病程．并选择性累及视神经和脊髓，视神经炎和横惯性脊髓炎相继或同时出现，临床表现为视力下降或肢体瘫痪。此外，也有文献报道，视神经脊髓炎也可以累及脑干，导致顽同性呃逆和呕吐，并且该症状多出现在疾病早期。本文报道1例以呃逆为首发症状的视神经脊髓炎，并结合文献复习。

简介：目的：评价超声检查膈肌增厚和活动度对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法：纳入54例成功通过自主呼吸试验（SBT）的患者进行研究。SBT过程中,采用超声检查评估患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末的膈肌厚度（Tdi）以及膈肌增厚分数（DTF%）;同时记录常规的撤机参数。撤机后,追踪观察患者48小时。结果：54例患者中,14例（25.9%）患者撤机失败。撤机成功患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末Tdi以及DTF%均高于撤机失败的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。与撤机成功相关的膈肌指标的临界值为：膈肌活动度≥10.5mm;吸气末Tdi≥21mm;呼气末Tdi≥10.5mm;DTF%≥34.2%。各指标预测撤机成功的敏感性分别为87.5%、77.5%、80.0%和90.0%;特异性分别为71.5%、86.6%、50.0%和64.3%。将膈肌活动度≥10.5mm和吸气末Tdi≥21mm两者结合,预测撤机成功的敏感性降低至64.9%,但特异性升高至100%;浅快呼吸指数（RSBI）〈105用于预测撤机成功的敏感性达90.0%,但特异性仅有18.7%。结论：对通过SBT的患者,膈肌活动度和吸气末膈肌厚度的超声评估,是优质的机械通气患者撤机结局的预测指标。因此,推荐考虑使用上述指标和RSBI,以改善撤机结局。

简介：病例患者，女性，43岁，因“被发现神志不清1h”于2013年6月22日就诊，当时查体：收缩压60mmHg，舒张压测不清。神志不清，周身湿冷，双眼紧闭，舌咬伤，四肢可见自主活动，四肢肌张力正常，双侧巴氏征阴性。颈部无抵抗感，

简介：临床资料患者男，46岁。因“头痛、头晕1个月加重伴智力下降、记忆力下降5d”就诊入院。患者入院前1个月（2009年7月28日）无明显诱因出现发热、头痛，为持续性钝痛，以双额、顶、枕为著，无放射痛，无规律；体温最高38．5℃。考虑为上呼吸道感染，给予抗炎对症治疗，3d后体温正常，头痛明显好转。

简介：北京大学第三医院（北医三院）神经外科主办的国家级继续教育项目“全国脊髓脊柱外科学习班”[（2010—04—04—004（国）]拟于2010年9月24～27日存北京召开。