简介：

简介：我院自2001年1月-2005年1月先后对16例因腺样体残体导致的小儿渗出性中耳炎患者在鼻内镜下以电动切吸器切除对咽鼓管内口阻塞的腺样体残体,共治愈28耳,随访半年,效果满意,报告如下.

简介：目的用磁共振成像方法研究中耳免疫反应诱导的动物内淋巴积水.方法将9只豚鼠分为2组,中耳免疫组(4只)和磷酸盐缓冲液(Phosphatebufferedsaline,PBS)对照组(5只).先用KLH加福氏完全佐剂行四肢趾蹼免疫,2周后将KLH投放至中耳进行局部免疫.另外5只豚鼠中耳放置PBS作为对照组.用gadolinium增强的磁共振成像观察内耳淋巴液的动态变化,用耳蜗电图评估听功能改变.结果在KLH中耳免疫的动物中,2只发生内淋巴积水,3只血迷路屏障通透性增加,2只听力损失大于10dB.结论磁共振成像可以显示KLH中耳免疫反应的耳蜗改变,内淋巴积水和血迷路屏障通透性的增加提示存在着一个"漏的迷路",将有可能为内耳疾病的诊断提供更加精确的依据.

简介：目的观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效。方法30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者，在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张，并经导管吹人泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2ml，隔日1次，共7～lO次，检查咽鼓管功能及鼓膜形态，检测听力．评估耳鸣及耳闭塞感变化。结果30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常，鼓膜内陷不同程度缓解，无粘连发生。纯音听阈（0．5，1．0，2．0，4．0kHz平均听阈）下降10-30dB28例，无变化2例；耳鸣消失19例，减轻7例，无效4例：耳闭塞感消失26例，明显减轻4例。结论鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎，能改善听力，缓解耳鸣及耳闭塞感症状。其操作简单，患者痛苦小，易于接受。

简介：摘要腔内注射尖吻蝮蛇血凝酶（HCA）对术后失血量的影响。方法将择期行单髋关节置换术的患者共50例，随机分为观察组和试验组，每组各25例。试验组于手术末期关节腔闭合后，将HCA2ku溶于生理盐水40ml中注射入关节腔内。对照组仅使用生理盐水40ml，观察并记录术后24h内引流量、输血量、血红蛋白（Hb）、血小板(PLT)、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶原时间（APTT）。结果试验组术后24h内引流量、输血量低于对照组，血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。血小板计数及各凝血指标差异无统计学意义（P＞0.05）结论髋关节置换术后关节腔内注射尖吻蝮蛇血凝酶能减少术后24h内出血量、输血量，对血小板及凝血指标无明显影响。

简介：目的了解9月龄内听力损失婴儿助听器干预后的早期语前听能发育规律。方法采用前瞻性纵向研究方法，共纳入43例患儿，根据听力损失程度分为中度、重度、极重度三组，分别有10、9、24例。使用婴幼儿有意义听觉整合量表（infanttoddlermeaningfulauditoryintegrationscale，IT-MAIS），对43例9个月内双耳中度及以上感音神经性听力损失的婴儿，在其双耳配戴助听器前及配戴后l、3、6、12个月进行语前听能评估。结果三组患儿的平均IT—MAIS得分均随助听器配戴时间的延长而显著提高（P〈0．05）。采用单因素方差分析，三组患儿之间的IT—MAIS得分在配戴前及配戴后1、3、6个月均具有显著性差异（P〈0．05），在12个月时无显著性差异（P〉O．05）。对配戴前及配戴后1、3、6个月的IT-MAIS得分分别进行两两比较显示，中度组与重度组在6个月前均无显著性差异（P〉0．05）；中度组与极重度组在6个月前均具有显著性差异（P〈0．05）；重度与极重度组除在配戴1个月时无显著性差异（P〉0．05）外，其余均有显著性差异（P〈0．05）。结论听力损失婴儿助听后的早期语前听觉能力随助听器配戴时间延长而提高，早期语前听能发育主要受助听器配戴时间的影响。IT—MAIs可提供常规测听方法不能反映的重要听能发育信息，应作为听力损失患儿康复效果评估的常规测试方法在临床上应用。

简介：目的探讨耳鼻咽喉科内镜技能培训采用分层次教学法的可行性。方法选取2016年07月18日~2017年08月21日在我院耳鼻咽喉科学习的40名规培生作为研究对象,按照随机抽取的方式分为观察组和对照组,分别给予分层次教学法和传统教学法,并对其内镜技能培训时间、内镜技能考核评分、内镜技能掌握程度进行观察和评估。结果2组学生在内镜技能培训时间、内镜技能考核评分对比中,可发现观察组学生的内镜技能培训时间（5.51±1.02）d低于对照组数据（9.25±4.31）d;而内镜技能考核评分（9.21±0.45）分高于对照组数据（7.85±0.52）分（P〈0.05）;2组学生在内镜技能掌握程度对比中,可发现观察组学生的内镜技能培训掌握度100.00%高于对照组数据75.00%（P〈0.05）。结论耳鼻咽喉科内镜技能培训采用分层次教学法具有显著的临床效果,不仅可以提高学生的积极性,并且还能提高内镜操作培训效率,值得应用和推广。

简介：目的探讨在鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉术中使用普米克令舒的治疗效果及患者术后状况。方法选取我院于2015年1月-2016年1月间收治的60例鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉术患者进行研究,根据患者治疗方式将患者分为常规组（n=30）和干预组（n=30）,对所有常规组患者术中使用常规纳吸棉覆盖术腔,对所有干预组患者术中采取含普米克令舒的纳吸棉覆盖术腔,术后其他处理方式均相同,对两组患者均实施1年随访,统计分析两组患者的治疗效果及预后状况。结果干预组患者术后3周Kennedy评分、并发症发生率及1年内复发率与常规组相比明显较低,差异具备统计学意义（P〈0.05）。结论在鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉术中使用普米克令舒的治疗效果优良,且可改善患者预后。

简介：摘要目的通过对72例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者分别采用术前药物综合治疗后鼻内镜下手术与未用药物治疗直接鼻内镜下手术，对比分析治疗疗效，探讨术前药物综合治疗对鼻内镜手术的影响。方法72例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉经评估需接受双侧全组鼻窦开放术患者，随机纳入综合治疗组和一般治疗组。一般治疗组随到随做，未经任何术前药物治疗。按照视觉模拟量表（VAS）评估病人自觉症状及息肉大小情况，记录术中出血量、手术时间，术后3月Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分法评估近期疗效。结果综合治疗组病人术前均自觉通气改善，检查见鼻息肉体积变小，经VAS评分与治疗前相比有显著性差异（P<0.01）；术中出血量明显减少，术野清晰，手术时间缩短；术后3个月Lund-Kennedy评分与一般治疗组相比有显著性差异（P<0.01）。结论术前规范化的药物治疗，能有效的减轻鼻息肉、鼻腔黏膜及鼻窦的炎症状态，有利于手术的顺利实施和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的预后，是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的综合治疗重要而不可或缺的部分。

简介：

简介：摘要目的探讨老年脑卒中患者便秘的中医护理措施。方法回顾我科于2013年10月至2015年６月收治的６０例老年脑卒中发生便秘患者的临床资料，总结所给予的中医护理措施。结果经过给予饮食调护、情志护理、生活调理及给药护理护理等措施后，６０例患者中５６例排便功能良好，可定时排便，３例患者感觉有便意，仅１例效果不佳。结论对于脑卒中发生便秘的患者，中医护理对于促进排便功能恢复，保持大便通畅，减少诱发再次中风的危险因素，具有重要的意义。

简介：目的探讨经咽隐窝入路治疗岩尖胆固醇肉芽肿的可行性。方法报道一例左侧颞骨岩尖胆固醇肉芽肿患者经咽隐窝入路治疗的方法,并回顾文献报道的手术方法的优缺点。结果该例患者术后听力恢复,耳闷、耳鸣症状消失,无任何并发症。随访10月无复发。结论经咽隐窝入路手术是治疗胆固醇肉芽肿可供选择的一种新方法,可简单迅速直达病变,降低了手术风险,减少了手术创伤。

简介：目的研究豚鼠行单侧蜗轴切除术后双侧蜗神经核复合体内囊泡膜谷氨酸转运体（vesicularglutamatetransporter．VGluTs）表达的变化情况，以明确VGluTs阳性终末在第一级听觉中枢中的分布情况及功能。方法将正常成年豚鼠行单侧内耳蜗轴切除术，手术前、后行听觉脑干诱发电位（ABR）检测，术后1周应用免疫组织化学染色ABC法观察双侧脑干蜗神经核内VGluTs阳性终末的分布及变化情况。结果正常豚鼠蜗神经前腹侧核、后腹侧核、背侧核内均可见丰富的VGluTl阳性终末分布，腹侧核内可见阳性终末环绕神经元胞体形成密切接触。VGluT2阳性终末主要分布于蜗神经背侧核中间层及腹侧核边缘小细胞壳区。豚鼠单侧蜗轴切除术后一周．手术同侧蜗神经腹侧核内VGluT1阳性终末几乎全部消失。与对侧及对照组蜗神经腹侧核对比鲜明。蜗神经核内VGluT2阳性终末在蜗轴切除术后一周未发现明显变化。结论蜗神经腹侧核内大量的Ⅰ型囊泡膜谷氨酸转运体（VGluT1）阳性终末起源于同侧耳蜗螺旋神经节：VGluT1是研究初级听觉传人通路中谷氨酸能神经元终末的良好标志；VGluT1和VGluT2在听觉传导系统及听觉中枢中的分布有差异，提示了功能上的不同。

简介：患者，男性，65岁，9个月前因感冒出现间接性的右侧鼻堵，有脓臭涕，涕中带血，嗅觉丧失，症状逐渐加重，且出现了右眼肿胀，逐渐突出，视物模糊，右眼下半视野缺失。查体：鼻中隔向左偏曲，右鼻腔大量灰白色鱼肉样新生物，质脆，触之易出血，中下鼻甲结构不清，鼻咽部及左鼻腔无异常。

简介：摘要目的探讨远红外线照射联合喜疗妥外敷治疗对预防透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法选择90例采用自体动静脉内瘘进行长期血液透析的尿毒症患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用喜疗妥软膏外涂，观察组组采用红外线照射加喜疗妥软膏外涂。比较两组患者透析4周后动静脉内瘘情况。结果治疗4周后，观察组总有效率为97.67%，明显高于对照组的60.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者血管并发症的发生率为10.0%，明显低于对照组的33.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在血液透析患者动静脉内瘘护理中，应用红外线照射联合喜疗妥软膏外涂，可有效减少硬结、红肿、血管狭窄等静脉炎发生率。

简介：目的研究分析耳鸣患者合并睡眠障碍的临床特征。方法采用随机、对照的方法，选择50例耳鸣患者及50例无耳鸣主诉的对照人群，对耳鸡组患者的性别、年龄、病程、耳鸣侧别、起病情况、听力情况、全身疾病、伴随症状等进行调查，行耳内镜检查、听力评估及影像学检查，并使用耳鸣残疾评估量表（tinnitushandicapinventory，THI）评估耳鸣残疾水平，对全部研究对象使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评估睡眠质量。结果50例耳鸣患者之中，有睡眠障碍表现38例（72％），平均PQSI得分10．64±4．89分；对照组有睡眠障碍者16例（32％），平均PQSI得分5．32±5．33分，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组PQSI评分各项目除使用睡眠药物情况外，PQSI量表所涉及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性及习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱6个指标差异均具有统计学意义（P〈0．01）。对睡眠障碍相关危险因素分析发现，耳鸣的响度与睡眠障碍总分相关（P〈0．01）。对于耳鸡严重程度相关危险因素分析提示，睡眠障碍障碍总分是加重耳鸣严重程度相关因素（P〈0．01）。结论耳鸣患者易伴随睡眠障碍且二者相互影响，在耳鸣治疗中开展患者睡眠障碍治疗，改善睡眠质量同时利于耳鸣康复。

简介：摘要目的研究分析老年患者用药情况及其药学干预效果。方法我院于2013年1月～2014年1月没有实施药学干预的100例老年患者作为对照组，同时观察组选取2014年2月～2015年2月实施药学干预之后的100例老年患者，对两组老年患者的临床用药情况进行恢复性分析，对比分析两组老年患者的不良用药情况和用药依从性情况。结果老年患者用药存在多种药物同时服用以及不合理饮食情况，并有着错误用药习惯。对照组患者用药不良反应发生率位25%，观察组患者用药不良反应发生率为10%，大于观察组，P<0.05。观察组患者用药依从性为90%，大于对照组的70%，P<0.05。结论老年患者用药存在多种误区，多种药物同时服用，错误的用药习惯以及不合理的饮食，药学干预的加强，不仅仅可以降低药物不良反应发生率，同时也能将患者用药依从性提高，值得临床推广应用。

简介：摘要针对心脏手术患者围手术期心理反应，进行心理护理，减轻患者心理负担，满足患者心理需求，鼓励患者积极配合治疗，安全度过围手术期。

简介：目的通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射（DistortionProductOto-acousticEmission,DPOAE）、声导抗测试（AcousticImmittanceMeasurement,AIM）、听性脑干反应（AuditoryBrainstemResponse,ABR）研究,探讨这类患者临床听力学特点,以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者（术前243例、术后13例）临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组,所有术前者243例按年龄分为≤2岁组（A组）、〉2岁≤6岁组（B组）、〉6岁组（C组）,术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常,其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值,ABR阈值〉35dBnHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异（P〉0.05）,A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著（P〈0.05）,A、B组DPOAE、ABR检查差异显著（P〈0.05）,AIM无明显差异（P〉0.05）,B、C组DPOAE差异显著（P〈0.05）,AIM、ABR阈值无明显差异（P〉0.05）。C、D组年龄相仿,AIM、ABR检查示差异显著（P〈0.05）,A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异,随着年龄的增长,腭裂患者听力呈自愈趋势,腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段,但仍需进一步结合AIM及ABR检查,以明确听力损害水平及类型。

简介：耳聋对于听障患者最不利的影响之一,就是妨碍他们语言的形成和发展。目前对于听障患者言语能力发展变化的研究较多,而对于发声情况的声学分析研究相对较少,汉语中有许多方言同普通话的发音方法及发音部位区别较大。辅音的声学分析很多,本文主要对听障患者的普通话的辅音声学分析方法进行初步总结。