简介:摘要目的探讨宫颈管内镜下宫颈锥切术应用于高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月哈尔滨市第一医院收治的CINⅡ、Ⅲ级患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用传统的宫颈冷刀锥切术,观察组采用宫颈管内镜下宫颈锥切术。比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组的标本切缘阳性率明显低于对照组[8%(4/50)与18%(9/50)],两组比较差异有统计学意义(χ2=4.98,P<0.05)。随访1年,观察组的治愈率高于对照组[96%(48/50)与84%(40/50)],残留率和复发率均低于对照组[6%(3/50)与14%(7/50),2%(1/50)与8%(4/50)],差异均有统计学意义(χ2值分别为10.56、3.98、13.96,P均<0.05)。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组[6%(3/50)与18%(9/50)],差异有统计学意义(χ2=11.25,P<0.05)。而两组患者术中出血量、手术时间、伤口愈合时间比较差异均无统计学意义(t值分别为1.46、1.26、0.98,P均>0.05)。结论宫颈管内镜下宫颈锥切术治疗高级别CIN,可准确定位病灶,切除有效率高,复发率低,手术并发症少。
简介:摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染应用光动力治疗的临床疗效。方法随机将72例CIN合并HPV感染者分为A组及B组两组,每组36例。A组接受微波治疗,B组接受光动力治疗。对比两组临床两组效果。结果B组治疗3个月后及治疗6个月后痊愈率分别为66.67%及83.33%,明显高于A组的22.22%及36.11%(P<0.05)。同时B组治疗3个月后及治疗6个月后HPV-DNA阳性率分别为11.11%及20.59%(P<0.05),明显低于A组的50.00%及69.44%。此外,两组并发症发生率比较未见统计学差异(P>0.05)。结论CIN合并HPV感染应用光动力治疗可显著提高临床治疗效果。
简介:摘要目的比较宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤变患者妊娠结局的影响。方法选择2010年1月-2014年6月我院收治的有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者作为本次的研究对象,其中,62例行LEEP术的患者为LEEP组,60例行CKC术的患者为CKC组,选择2015年6月-2016年5月在我院就诊的有生育要求的60例健康女性作为对照组,比较三组的妊娠率、流产率、早产率、妊娠合并症、胎膜早破、低出生体重发生率以及剖宫产率。结果与对照组比较,LEEP组的妊娠率、流产率、早产率、妊娠合并症、胎膜早破、低出生体重发生率以及剖宫产率无显著的统计学差异(P>0.05);CKC组上述指标均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CKC术比较,LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变对患者的妊娠情况的影响较小,对于有生育要求的女性患者,LEEP术可以作为首选的治疗方法。
简介:摘要目的探讨LEEP电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床治疗效果。方法本实验随机选取在2010年4月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的宫颈上皮内瘤样变患者60例为对象,把所有患者随机分为30例观察组(LEEP电切术组)和30例对照组(宫颈冷刀锥切术组),后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗情况。结果观察组患者在术中出血、手术时间、愈合时间、并发症以及治愈率方面明显低于对照组,P<0.05,差别具有统计学意义。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)具有手术时间短、痛苦小、出血少、治愈率高、并发症少等优点,患者容易接受,是CIN诊断和治疗较为理想的一种方法。但应根据病人的情况权衡利弊,选择最合适的治疗方法。
简介:摘要目的探究将LEEP刀手术应用于宫颈上皮内瘤变中的效果,评价其临床意义。方法本次研究时段设置为2016年9月至20119年3月,在该时段内对数据库中我院宫颈上皮内瘤病变患者基本资料进行统计调查录入,其中72例患者作为实验样本。通过随机抽选法将所有患者均分为对照组与实验组,单组样本量设置为36。对照组患者选择常规开腹手术进行治疗,实验组患者则选择LEEP刀手术引导下手术方案进行治疗,对比两组患者的各项手术指标以及患者术后不良事件的发生率,评价手术效果。结果本次研究成果显示,实验组患者的术后并发症发生率为2(5.56%),对照组患者并发症发生率为9(25.00%),数据对比组间差异明显且具有统计学意义(P<0.05)。同时实验组患者的各项手术指标较对照组来说明显更优,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在对宫颈上皮内瘤变患者进行治疗时,应用LEEP刀手术手术方案进行治疗能够有效缩短手术时间,降低患者术后并发症的发生率,值得推广使用。
简介:目的探讨2013年WHO关于宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用及相关问题。方法采用免疫组化技术检测p16、Ki-67蛋白在111例宫颈良性反应性病变(良性病变组)、81例CIN1、39例CIN2患者组织中的表达情况。并分析宫颈低级别及高级别鳞状上皮内瘤变二级命名法中,不同级别病变与p16、Ki-67蛋白表达的关系。结果p16在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为18.92%、41.98%和64.10%,良性病变组与CIN1、CIN2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);Ki-67在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为32.43%、32.10%和69.23%,CIN2组与CIN1组、良性病变组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。p16和Ki-67蛋白联合检测:在良性病变、CIN1、CIN2组中,p16(+)/Ki-67(+)的表达率分别为11.71%、9.88%和43.59%,p16(+)/Ki-67(-)的表达率分别为7.21%、32.10%和20.51%;p16(-)/Ki-67(+)的表达率分别为20.72%、22.22%和25.64%;p16(-)/Ki-67(-)的表达率分别为60.36%、35.80%和10.26%。三组中p16阴性着色特点不同,Ki-67的阳性着色特点不同。结论p16蛋白联合Ki-67可以很好地区分低级别和高级别宫颈鳞状上皮内瘤变,但其有赖于免疫组化判读标准的严格执行;同一级别不同的染色特点可能代表组织的不同生物学特性,但尚需大量的临床验证。
简介:摘要目的探讨P16蛋白在宫颈组织中的表达及其在宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)中的诊断价值。方法应用免疫组化SP法检测P16蛋白在162例宫颈良性病变、低级别宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级)、高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ级-Ⅲ级)及宫颈鳞状细胞癌(SCC)中的表达,并对其表达和意义进行分析。结果宫颈良性病变中P16表达率为0%,CINⅠ中P16表达率为78.4%且多为点灶状表达,CINⅡ-Ⅲ中P16表达率100%且多为带状或弥漫强阳性表达,各组之间差异显著(P<0.05)。结论P16可以作为宫颈良性病变、CINⅠ及CINⅡ-Ⅲ之间鉴别诊断的一个有用的标记物。
简介:摘要目的探讨LEEP—子宫颈环锥切术临床意义及并发症的处理。方法采用LEEP—子宫颈环锥切术对272例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行分类或分组。结果术前术后病理诊断结果不相符者占122例(44.9%);相符者占150例(55.1%)术后半年无CIN占257例,治愈率94.5%;宫颈CIN残留7例,占2.57%,术后妊20例,足月妊娠阴道分娩10例,剖宫产3例,4例现继续妊娠已达中晚期。早期妊娠人工流产3例,未发现早产及低出生体重儿。结论掌握LEEP术手术指征、规范操作,LEEP术诊断治疗CIN有很重要的价值。
简介:摘要目的探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变III级临床治疗效果的评价。方法回顾分析2011年12月至2013年10月来我院治疗的120例宫颈上皮内瘤变III级患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行宫颈环形电切术(LEEP)进行治疗,对照组则使用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,分别观察两组的治疗效果。结果两组在术中出血量、手术时间、术后病变复发率、高危HPV持续感染率、术后宫颈形态恢复效果、术后恢复期时间上相比差异均有统计学意义,P<0.05。结论两种方法治疗宫颈上皮内瘤变III级过程中,LEEP术式具有手术时间较短,术中出血量较少的优势,CKC术式具有术后宫颈形态恢复效果好、术后病变复发率低、高危HPV持续感染率低以及术后恢复期较短等优势。
简介:摘要目的探讨宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)的临床疗效研究。方法对于年龄在45-50岁之间,坚决不愿保留子宫的50例经阴道镜下宫颈活检病理示宫颈上皮内瘤变III级(CINIII),先行宫颈锥切术排除浸润癌,后行子宫全切术,其中40例行宫腔镜宫颈锥切术(TCRC组),40例常规冷刀锥切术(CKC组),比较两组锥切手术时间、出血量、经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率。结果TCRC组平均手术时间15-20min,术中平均出血量10-15ml,经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率(2/40×100%=5%);CKC组平均手术时间25-30min,平均出血量20-30ml,经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率(3/40×100%=7.5%);两组手术时间、出血量差异有统计学意义,两组经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率差异无统计学意义。结论宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术比较,术中出血少,耗时短,定位准确,术后病理CINIII残留率相当,可运用于年轻要求保留生育功能的CINIII的治疗。
简介:摘要目的探讨宫颈HPV感染合并宫颈上皮内瘤变应用抗HPV生物蛋白辅料治疗对HPV清除率和TCT转阴率的影响。方法选择符合诊断的HPV高危感染合并宫颈上皮内瘤变CIN1患者210例,随机分为研究组105例和对照组105例,研究组应用抗HPV生物蛋白辅料,对照组应用保妇康栓,观察两组用药后HPV清除率和TCT转阴率。结果抗HPV生物蛋白辅料有效抑制了HPV病毒,研究组HPV阴性清除率为81.90%,TCT转阴率82.61%。对照组HPV阴性清除率53.33%,TCT转阴率47.62%。研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗HPV生物蛋白辅料治疗可提高HPV清除率,治疗宫颈上皮内瘤变(CIN1)。