简介:目的分析食道、贲门癌患者术前肺通气功能及血气分析状况对术后肺部并发症的影响。方法242例食道、贲门癌患者术前均行肺通气功能测定及血气分析。设肺功能正常者(152例)为A组;肺功能异常者(90例)为B组;肺功能及血气均正常者(145例)C组;肺功能及血气均异常者(31例)D组,分别比较其术后肺部并发症情况;同时分析肺功能、血气相关指标与肺部并发症的关系。结果B组肺部并发症率高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05);D组肺部并发症率明显高于C组,差异有统计学意义(P〈0.01)。术前FVC、FEV1、MMV、FEE75〈70%预测值,SaO2〈95%、PaCO2〉45mmHg时肺部并发症明显增加。结论经胸食管贲门癌根治术前,患者均应常规行肺通气功能测定和血气分析。FVC、FEV1、MMV、FEE75、SaO2、PaCO2与术后肺部并发症有关,FEV1/FVC、FEE25未显示其相关性。
简介:目的通过对卵巢恶性肿瘤外科术后淋巴管囊肿行超声引导下置管引流术,探讨其在卵巢恶性肿瘤外科术后淋巴管囊肿治疗中的临床价值。方法27例卵巢恶性肿瘤外科术后淋巴管囊肿患者,行超声引导下置管引流术。术后3d、7d及2周对其复查超声,观察治疗效果及患者术后并发症发生情况。结果27例患者淋巴管囊肿均一次性超声引导下置管成功,引出液体量105.0~487.0ml/d,平均引出液体量(185.6±113.7)ml/d。患者术后随访2周,淋巴管囊肿消失,下肢肿胀疼痛症状消失,治愈出院。27例患者中,因1例多房性淋巴管囊肿合并感染,在置管引流后、囊内注入抗生素治疗3d,7d复查囊腔缩小,2周后复查囊腔完全闭合。除1例合并感染者超声引导下置管过程中有疼痛感外,余患者均未见疼痛等发生,所有患者经超声引导下置管引流治疗后无并发症发生。结论超声引导下置管引流术对卵巢恶性肿瘤外科术后淋巴管囊肿是一种有效的治疗手段,可以为临床治疗卵巢恶性肿瘤术后淋巴管囊肿提供一种新的治疗方式。
简介:目的:探讨临床药师参与心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的抗凝治疗、协助医师制订连续肾脏替代疗法(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)用药方案的实践。方法:临床药师参与3例典型心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的药物治疗过程,阐明心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭的三大常见原因及其CRRT抗凝治疗方案,根据不同病因制订个体化的CRRT抗凝方案,并跟进治疗效果,提供药学服务,调整治疗方案。结果:医师接受了临床药师的治疗建议,患者治疗过程顺利,病情好转出院。结论:临床药师根据自身掌握的疾病病理生理特点和药学知识,可以有效地协助医师确立更适当的个体化治疗方案。
简介:目的:探讨米力农对风湿性心脏病患者瓣膜置换术后心功能的改善情况。方法:将120例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各60例。行瓣膜置换术后,对照组患者给予常规强心、利尿治疗,观察组患者在此基础上加用米力农0.5μg/(kg·min)持续静脉泵入、连用3d。术后第5日评估2组患者的心功能,进行心脏彩超检查,测定心脏指数。结果:术后第5日,对照组患者的总有效率为63.33%(38/60),观察组为93.33%(56/60),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短分数和心脏指数分别为(39±4)mm、(54±6)mm、55%±5%、33%±3%和(3.4±0.3)L/(min·m^2),观察组分别为(36±3)mm、(49±6)mm、63%±7%、37%±4%和(3.8±0.4)L/(min·m^2),2组以上各项指标水平的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:米力农能够有效改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后的心功能。
简介:【摘要】目的: 探究早期肠内营养支持用于先天性心脏病患儿术后护理的效果。 方法: 将我院自 2019 年 1 月至 2020年 2月期间收治的 78 例采取手术治疗的先天性心脏病患儿采取抽签法随机分为试验组( n=39 )与参照组( n=39 ),参照组患儿实施常规营养支持,试验组患者实施早期肠内营养支持,对比两组患儿免疫功能、临床指标及并发症发生情况。 结果: 试验组患儿 淋巴细胞总数及前白蛋白均优于参照组,呼吸机辅助时间及住院时间均短于参照组,并发症发生率明显低于参照组, P < 0.05 ,数据存在统计学分析意义。 结论: 先天性心脏病患儿术后实施早期肠内营养支持能有效提高免疫力,预防并发症产生,缩短呼吸机使用时间及住院时间,值得推广。
简介:摘要:目的:分析风湿性心脏病瓣膜置换术治疗后进行康复护理干预对患者术后康复的影响。方法:甄选在我院心外科进行风湿性心脏病瓣膜置换术治疗的患者61例,样本选取时间为2020年1月-2022年4月期间,选取患者依据信封抽取方式予以随机分组,进行常规护理干预的30例患者为对照组,予以康复护理干预的患者命名为探究组,护理干预后对比两组患者术后恢复状况。结果:数据分析:探究组术后进食时间、排气恢复时间以及住院时间和可自理时间与对照组比较均较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在风湿性心脏病瓣膜置换术治疗后采用康复护理干预方式,可以良好促进患者术后康复,表现在术后进食时间、排气恢复时间、住院时间与可自理时间减短几方面,值得依据临床需求推广应用。
简介:目的探讨甲状舌管囊肿手术治疗的方法、术后复发的原因及术后复发的再治疗。方法48例甲状舌管囊肿患者中10例为复发病例,术中常规注入亚甲蓝示踪,根据囊肿的范围、走向及分支,彻底切除。术后随访2年,统计复发率;根据临床资料,分析复发的原因。结果10例复发患者术中见囊肿周围有瘢痕组织,并有少许炎性肉芽,切除范围加宽至部分正常肌肉组织。亚甲蓝示踪下可见4例由于前次手术切除部分舌骨过窄,舌管后方仍有蓝染的瘘管及小分支存在;6例未切除舌骨,其中2例囊壁紧贴舌骨,4例有小分支穿过舌骨至舌骨后,6例均作舌骨中段切除。所有患者术后伤口愈合良好,未发生手术并发症。初治病例随访2年,未见复发;复发的病例随访2年,2例术后半年再次复发,行第三次手术,痊愈后出院,此后未有复发。结论舌管细小分支残留、舌骨切除不够是术后复发主要原因。术中注入亚甲蓝有利于完全切除甲状舌管囊肿病灶,控制术后复发率。
简介:目的分析不同剂量右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响效果。方法随机选取2016年10月-2018年10月期间在我院行甲状腺手术患者60例,将所有患者依据偶数分组法分成对照组和观察组各30例,对照组患者麻醉采用0.25μg/kg的右美托咪定静注,观察组患者麻醉采用0.5μg/kg的右美托咪定静注,将两组患者麻醉效果进行对比。结果观察组患者呼吸频率、心率及血压指数与对照组数据相比均存在明显优势,且术后拔管时间、苏醒时间及苏醒期躁动发生率与对照组数据相比也均较少,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺手术患者采取0.5μg/kg的右美托咪定静注进行全身麻醉处理,对拔管期心血管系统的影响较轻,患者术后拔管时间及苏醒时间均较短,可有效降低苏醒期患者躁动发生率。
简介:目的探讨预见性护理配合药物镇静对降低重症监护室气管插管患者非计划性拔管率的临床效果分析。方法随机选取2017年2月-2018年5月我方医院收治的86例行重症监护室气管插管患者。采取随机数字表法将86例患者均分为两组。观察组(43例)患者采取预见性护理配合药物镇静。对照组(43例)患者采取常规护理。统计两组患者不良事件发生情况。结果预见性护理措施实施后,观察组86例患者非计划性拔管率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理配合药物镇静在PICC置管中应用能够发挥令人满意的效果,通过针对性采取预防措施可避免非计划性拔管的发生。值得临床应用和推广。
简介:[摘要]探讨重症监护室预防谵妄的护理干预方案在心脏外科术后患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年5月间在我院行心脏外科手术的患者52例,按照随机数字表法将其均分为对照组26例和观察组26例。给予对照组患者ICU常规护理干预,给予观察组患者在ICU常规护理基础上实施重症监护室预防谵妄的护理干预方案的护理干预。观察并比较两组患者在经过不同护理干预之后的谵妄的发生率和ICU停留时间。结果 观察组患者的谵妄发生率为11.5%,低于对照组的34.7%,P<0.05;观察组患者的平均ICU停留时间(44.33±23.35)h,短于对照组的(86.25±14.62)h,P<0.05。结论 对心脏外科术后患者采用重症监护室预防谵妄的护理干预方案的护理干预可有效降低谵妄的发生率,并缩短患者在ICU的停留时间。