简介：摘要目的分析左冠状动脉起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from pulmonary artery，ALCAPA）患儿术后早期延迟拔管的影响因素。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2020年12月期间明确诊断为ALCAPA并进行手术矫治的44例患儿临床资料，其中男19例，女25例，年龄范围为2个月至15岁，体重范围为4~97 kg，中位有创通气时间为66 h。根据有创通气时间进行分组，将有创通气时间>66 h作为延迟拔管组，共23例；将有创通气时间≤66 h作为非延迟拔管组，共21例。超声检查记录所有患儿左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）及二尖瓣瓣膜反流情况，收集两组患儿诊断分型、术前红细胞压积、手术方式、术后早期并发症及血管活性药指数评分（vasoactive-inotropic score，VIS）等资料。应用多因素Logistics回归分析，探究ALCAPA术后延迟拔管的影响因素。结果所有患儿中，成人型占59.1%（26/44），婴儿型占40.9%（18/44）。冠状动脉移植术43例，Takeuchi术1例。术前二尖瓣轻度反流或无反流21例，中、重度反流23例。术后早期并发症12例，其中4例为残留肺动脉瓣上狭窄。术后延迟关胸11例，应用体外膜氧合5例。与非延迟拔管组相比，延迟拔管组患儿的中位年龄较小为0.67岁，术前红细胞压积较低为（32.32±3.72）%，两组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。延迟拔管组术前诊断为婴儿型占65.2%（15/23），术前二尖瓣反流为中、重度占73.9%（17/23），高于非延迟组的14.3%（3/21）和28.6%（6/21），差异均具有统计学意义（P<0.05）。延迟拔管组患儿术后24 h的LVEF为（42.77±20.60）%，低于非延迟拔管组的（57.80±10.66）%；术后24 h最大VIS为（16.94±9.92），高于非延迟拔管组的（9.87±3.99）；术后并发症发生率为43.5%（10/23），高于非延迟拔管组的9.5%（2/21），两组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论年龄是ALCAPA术后延迟拔管的影响因素，患儿年龄越大，延迟拔管的风险越小。

简介：摘要：目的 文章主要针对 预见性护理干预对肝胆外科术后非计划性拔管的预防效果 进行分析研究 。方法选取 201 7 年 10 月至 201 8 年 9 月收治的 46 例行常规护理的肝胆外科术后患者作为对照组，选取 201 8 年 10 月至 201 9 年 9 月收治的 46 例行预见性护理干预的肝胆外科术后患者作为观察组，对比两组非计划性拔管发生情况及管道护理知识掌握情况。结果观察组导尿管、胃管、中心静脉置管及腹腔引流管等非计划性拔管发生率均较对照组低，比较差异有统计学意义 (P ＜ 0 ． 05 或 0 ． 01); 观察组管道护理知识掌握程度较对照组高，比较差异有统计学意义 (P ＜ 0 ． 05) 。结论预见性护理干预可有效预防肝胆外科术后非计划性拔管的发生，提升患者管道护理知识水平。

简介：摘要目的分析小儿扁桃体摘除术后的拔管时机选择与其护理方法。方法选取我院于2013年4月至2015年5月收治的接受扁桃体摘除术的患儿60例，作为本次研究对象，随机分组，对照组分为（n=30），行常规护理方法，实验组（n=30），拔管前行有效镇痛，使用地塞米松进行抗炎消肿，拔管后给予针对性护理，观察两组患儿术后治疗不配合的发生情况与并发症发生率。结果实验组患儿躁动、挣扎及哭闹次数明显比对照组低，并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），统计学有意义。结论小儿行扁桃体摘除术后，在患儿恢复的过程中行以针对性护理干预，可有效避免患儿术后并发症的发生，有利于患儿对治疗与护理依从性的提高，临床应用价值显著。

简介：

简介：目的观察妇科手术后不同拔尿管时间对病人下床排尿的影响。方法随机将300例妇科手术后需留置尿管的病人分为3组，每组各100例；对照组手术后留置尿管24h拔尿管，实验1组留置尿管48h拔尿管，实验2组留置72h拔尿管，比较3组拔尿管后不适症状发生率。结果对照组拔尿管后不适症状发生率为46．0％，实验1组为8．0％，实验2组为5．0％；对照组与实验1组比较，对照组与实验2组比较，均P〈0．01，差异有统计学意义；实验1组与实验2组比较，P〉0．05，差异无统计学意义。结论术后48h拔尿管比24h不适症状发生率低，而72h拔尿管由于留置时间长，影响膀胱的生理充盈和排空，易引起尿潴留及对尿道口刺激，建议妇科手术后48h拔尿管较合适。

简介：摘要目的探讨地左辛伍用氢化泼尼松对患者全麻术后气管拔管期间应激反应的抑制作用。方法40例拟行全麻患者，随机分为A组（对照组）20例手术结束前20分钟静脉注射生理盐水10ml；B组（实验组）20例全麻诱导插管后静脉滴注氢化泼尼松20mg，手术结束前20分钟静脉注射地佐辛5mg。分别记录停用麻醉药（T1）、缝皮结束（T2）、拔管时（T3）、拔管后5分钟（T4）、拔管后10分钟（T5）时的平均动脉压（MDP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。观察并记录清醒时间、拔管时间、躁动发生情况，并在拔管后15分钟对患者的镇静和疼痛程度进行评估。结果A组患者T3时的血压、心率均比T1时明显升高(p<0.05)，而B组平均动脉压、心率则较平稳，与A组比较差异有显著性（p<0.05）；A组在拔管后T4、t5点血压、心率仍高于T1点，而B组的T4、T5点心率、血压与T1点无明显差异；两组患者的血氧饱和度变化无显著性差异；与A组相比，B组躁动发生率更低（p<0.05）;拔管后15分钟B组患者的疼痛程度与A组相比有明显的差异。结论地佐辛配合氢化泼尼松可以明显抑制患者全麻后气管拔管期间的应激反应，降低躁动发生率，并且不延长拔管时间。

简介：

简介：【摘要】目的：本文研究的主要目的是针对肝胆外科患者，在术后应用预见性护理的防拔管实际效果。方法：通过回顾性分析研究，选择2014年1月-2015年1月在我院实施肝胆外科手术的患者作为对照组，选择2020年1月-2021年1月的手术患者作为观察组，共选择了100例作为研究对象，每组都为50例。其中，对照组应用的是常规护理手段，观察组在此基础上应用了预见性护理干预措施。结果：对两组患者发生的拔管情况进行对比，发现观察组明显要低于对照组，（P

简介：[摘要] 目的：探究小儿麻醉术后拔管后窒息复苏中的护理配合要点分析。方法：研究时间：2022.10～2023.12期间，样本包括60例全麻手术治疗后拔管后窒息复苏患儿，分层随机化分组，对照组（n=30）常规护理，实验组（n=30）综合护理。统计对比：（1）家长满意度；（2）不良反应发生率。结果：实验组与对照组人员相对比，各项研究数据有积极的改善价值（P＜0.05）。结论：小儿麻醉术后拔管后窒息复苏中，实施综合护理手段，可极大程度降低不良反应的发生，提升家属满意度，有临床推广应用价值。

简介：【摘 要】目的：探究综合性护理管理在小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的应用效果。方法：择取2022年1月-2023年12月我院收治的气管插管全身麻醉患儿中的80例作为研究对象，依照不同护理管理方法予以分组，常规护理管理的对照组（40例）、综合性护理管理的观察组（40例），对比护理效果。结果：观察组患儿躁动评分、躁动发生率、并发症发生率明显优于对照组，躁动持续时间更短，P＜0.05，存在对比意义。结论：综合性护理管理在小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的应用效果显著，有效平稳患儿术后生命体征，减少拔管期患儿躁动及并发症发生，缩短躁动持续时间，获得满意的护理效果。

简介：摘要：目的：小儿气管插管全身麻醉术后患儿拔管期的综合护理管理。方法：选择收治于我院2022年3月-2023年3月的60例气管插管全身麻醉术后患儿，随机分为普通组（30例，采取常规护理模式）和优质组（30例，采取综合护理）。比较两组的并发症发生率和患者护理满意度。结果：优质组的并发症发生率低于普通组（P<0.05），且在护理满意度方面，优质组也远高于普通组（P<0.05）。结论：在小儿气管插管全身麻醉术后拔管期，实施以综合性的护理管理方式，可以显著降低拔管期间并发症发生率，提升患儿家属对于护理管理的满意度，值得推广。

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简介：摘要目的探究重症肺炎患者应用无创正压通气进行治疗的临床疗效。方法本次研究纳入本院2012年2月-2015年1月收治重症肺炎患者80例，根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患者40例，接受常规重症肺炎治疗方案，观察组患者40例，在常规治疗基础上联合无创正压通气。对比2组患者各项临床指标以及气管插管发生率。结果对比2组患者以下临床指标血氧分压、二氧化碳分压、心率以及血氧饱和度，观察组患者显著优于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）；观察组患者发生气管插管事件明显低于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论对重症肺炎患者在常规治疗基础上联合无创正压通气可收到令人满意的临床疗效，明显改善患者各项临床指标且降低气管插管发生概率，保障患者临床疗效及预后质量，值得临床普及推广。

简介：摘要目的分析无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效。方法回顾性分析2014年12月-2015年12月我院收治的90例急性肺水肿患者的临床资料，按治疗方案不同将其分为对照组（40例）和研究组（50例），对照组行常规治疗治疗，研究组行无创正压通气治疗，对比两组患者治疗前后生命体征变化情况以及血气指标变化情况。结果研究组生命体征以及血气指标改善情况均优于对照组，两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效显著，可有效减缓患者心率以及呼吸频率，降低血压，改善动脉血气各项指标，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析持续正压通气 (CPAP)治疗小儿重症肺炎的护理体会。方法：采用随机数字表法将 34例重症肺炎患儿均分为对照组与实验组，两组均实施 CPAP治疗与常规护理，实验组则采取综合护理干预，观察两组护理疗效。结果：与对照组患儿相比，实验组患儿 CPAP通气治疗后血气指标改善更佳，肺部啰音消失时间和呼吸急促改善更早，两组差异显著 (P＜ 0.05)；对照组通气治疗总有效率为 76.5%，明显低于实验组的 94.1%(P＜ 0.05)。结论：综合护理干预配合鼻塞式持续正压通气治疗重症肺炎患儿效果满意，可有效缓解患儿痛苦，促进病情恢复，值得推广应用。

简介：

简介：【摘要】 :目的：探讨分析无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果。方法：选取 2014年 10月—— 2015年 10月收治的急性左心衰的患者 47例为班次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在此基础上进行无创正压通气治疗，对比两组患者临床症状的变化情况，并详细记录两组患者治疗前后动脉血气分析。结果：观察组患者治疗显效 56%，有效 40%，无效 4%，总有效率 96%；对照组患者治疗显效 50%，有效 36.36%，无效 13.64%，总有效率 86.36%；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组， P＜ 0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后与治疗前动脉血气分析比较有明显差异， P＜ 0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的 PaO2、 SaO2指标数存在明显差异， P＜ 0.05，具有统计学意义。结论：使用无创正压通气治疗急性左心衰临床效果显著，可快速缓解患者临床症状，提高早期治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要呼气末正压（positive end-expiratory pressure, PEEP）作为一种辅助通气模式，在单肺通气中可以有效预防肺不张，改善肺氧合，优化呼吸力学，有一定的肺保护作用。随着人们对PEEP的了解日益深入，PEEP在临床中的应用也更加普及，从最初的固定PEEP与小潮气量联合应用，到现在的肺复张之后进行PEEP个体化设置组成开放肺方法。文章从PEEP的作用机制、应用PEEP的优势及副作用、PEEP在单肺通气中的应用现状及当前存在的问题等方面着手，对PEEP在单肺通气中的应用进展进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨 CPAP持续正压通气治疗小儿重症肺炎的护理体会。 方法：选取我院2018年 6月至 2019年 6月收治的 80例小儿重症肺炎患者。患儿采用 CPAP持续正压通气治疗，分析患儿的护理体会。 结果：本组痊愈44例，显效 32例，总有效率 95.0%。；本组临床症状消失时间为退热时间 3.0±1.6d，肺罗音消失时间 4.5±1.0d；患儿有不良反应发生，包括 1例感染、 1例腹胀。本组不良反应率为 2.5%，经对症治疗后消失，取得了满意效果。 结论：小儿重症肺炎采用CPAP持续正压通气治疗疗效显著，要配合科学合理的护理措施，能够取得良好的临床疗效，具有较少的不良反应、症状消失较快，适于在临床广泛推广。