简介:目的探索不同水平呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并腹腔高压(IAH)病人呼吸功能和血液动力学影响。方法选择重症监护病房(ICU)收治的54例ARDS病人为研究对象,并根据腹腔压力(IAP)将其分作3组,即IAP正常组(13例)、IAPⅠ级组(22例)和IAPⅡ级组(19例)。按照最佳氧合法滴定最佳PEEP水平,监测各项指标变化并进行组间比较。结果IAPⅠ级组和IAPⅡ级组病人滴定后IAP、血乳酸(BLA)、心率(HR)和PEEP均较滴定前明显增加,平均动脉压(MAP)较滴定前明显减少(P〈0.05),且滴定后各指标两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。3组病人滴定后氧合指数(OI)、气道平台压(Pplat)、静态肺顺应性(Cst)均较滴定前明显增加,且IAPⅠ级组OI、Pplat较IAP正常组明显增加,IAPⅡ级组OI、Pplat较其他两组均有明显增加,上述均差异有统计学意义(P〈0.05)。IAPⅠ级组、IAPⅡ级组病人机械通气时间和ICU住院时间均较IAP正常组明显增加,均差异有统计学意义(P〈0.05);而3组病人28h病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PEEP可改善ARDS合并IAH病人氧合状态,且IAP越高则需要PEEP水平越高,但使用高水平PEEP会导致IAP增加,且对病人血流动力学和呼吸功能产生不良影响,对预后无改善。
简介:目的:分析右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后血流动力学及其抗感染的影响。方法:选取2015年10月-2016年10月期间收治的胃癌根治术患者100例,按入院时间为序将其分为对照组和观察组患者,每组50例;对照组患者给予依托咪酯诱导麻醉,观察组患者在对照组基础上加用右美托咪定诱导麻醉,比较两组患者术后血流动力学及其抗感染的影响。结果:对照组患者在用药时和拔管时的心率低于观察组(P〈0.05);两组患者拔管时的心率和不同时间的舒张压、收缩压经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05),麻醉效果之间经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者术后感染率低于对照组(P〈0.05)。结论:采用右美托咪定与依托咪酯诱导麻醉对胃癌根治术患者的血流动力学较稳定,降低了术后感染的发生率。
简介:[摘要]目的 应用莫西沙星、左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎患者,探究分析其治疗效果和对药代动力学参数起到的影响。方法 选择2018年12月~2021年1月在我院治疗的60例社区获得性肺炎患者进行本次实验,根据随机抽样法将60例患者分成两个小组(对照组30例,予以左氧氟沙星;实验组30例,予以莫西沙星),用药后对比其治疗效果、药动力学参数和不良反应等情况。结果 对照组治疗有效患者共21例,总有效率为70.00%,实验组仅1例(3.33%)患者治疗无效,治疗有效人数为29,总有效率高达96.67%,明显高于对照组治疗有效率(p
简介:目的建立LC-MS法同时测定大鼠血浆中熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的含量,并研究灌胃给药熊胆粉提取物后熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在大鼠体内的药物代谢动力学行为。方法血浆样品采用甲醇、乙酸乙酯和甲酸(50∶50∶1)混合溶剂处理,以双氯芬酸作为内标,色谱柱为WatersAtlantisT3C18色谱柱(150mm×2.0mm,5μm),流动相为水(含1mmol·L-1醋酸铵和0.01%甲酸)-甲醇(76∶24),等度洗脱,流速为0.2mL·min-1,岛津LC-MS2020质谱单四极杆检测器,负离子模式。大鼠灌胃100mg·kg-1的熊胆粉提取物,LC-MS法测定熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的血药浓度,并采用DAS2.0软件计算药物代谢动力学参数。结果方法学实验结果表明内源性杂质不干扰熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和内标的测定,线性范围0.078~10.0μg·mL-1,定量限为0.078μg·mL-1。方法精密度、准确度、稳定性和回收率均符合生物样品测定的要求,适合大鼠血浆中2种胆酸浓度的测定,可以应用该方法进行熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的药物代谢动力学研究。结论本方法操作简便、灵敏、专属性强,方法学考证符合生物样品测定的要求并成功用于熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在大鼠体内的药物代谢动力学研究。
简介:目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响.方法将60例拟行结/直肠癌根治术,ASAⅠ~Ⅲ级,要求术后镇痛的高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组分别在诱导前、手术结束前给予氟比洛芬酯各50mg,对照组则分别给予等容量的0.9%氯化钠注射注,观察诱导前(T0)、拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后3min(T3)、5min(T4)患者血流动力学变化和拔管期的不良反应,并记录术后不同时点患者视觉模拟评分(VAS)和PCA按压次数.结果2组T1、T2和T3时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显高于T0,差异有统计学意义(P〈0.05);至T4时试验组恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义(P〉0.05),而对照组仍较T0高,差异有统计学意义(P〈0.05).与对照组相比,试验组T1~T4时点SBP、DBP、HR值明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05).试验组躁动及咽喉痛的发生率较对照组明显减少.试验组在术后1、6h的VAS评分较对照组明显降低,试验组PCA按压次数较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论氟比洛芬酯超前镇痛可减少高血压患者围拔管期的血流动力学波动,不影响患者的苏醒,并能降低拔管后不良反应的发生率,提高术后镇痛效果.
简介:目的:研究有机阴离子转运多肽OATP1B1基因多态性对匹伐他汀钙片在中国汉族健康受试者体内的药代动力学影响。方法:用PCR-RFLP对筛选出的36名合格受试者进行OATPlBlA388G、OATPlBlT521C基因分型,受试者单剂量口服匹伐他汀钙片2mg,用HPLC-MS-MS法测定血浆匹伐他汀钙片浓度。结果:匹伐他汀钙片药代动力学参数显示,与388AA型相比,388AG型AUC0-10增加26%,t1/2增加30%;与521TT型相比,521TC型AUC0-10增加23.6%,CL/F降低20.8%。可能由于突变例数太少,导致OATP1B1A388G和OATP1B1T521C突变组和野生组各药代动力学参数(t1/2、tmax、Cmax、AUC0-t、AUC0-inf、CL/F、Vd/F)之间差异无明显统计学意义。结论:OATP1B1基因多态性可能对中国汉族人群中匹伐他汀钙片代谢无影响。
简介:【摘要】 目的 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病对中医证候积分及血流动力学的改善。 方法 参与本次研究的主要成员为我院在2019年4月到2022年1月收治的92例椎动脉型颈椎病的患者,采用平衡法将其分成两组,常规组和实验组,每组46例患者。根据治疗方法的不同,将采用常规针灸手段进行治疗的患者设定为常规A组;在常规针灸治疗基础上,对患者结合推拿手法进行治疗的患者,设定为实验B组。对比分析AB两组患者的中医证候积分及血流动力学的改善等相关数据,并将其作为此次研究价值体现的判定标准。 结果 经过治疗后,两组各项数据对比差异化明显,实验B组均优于常规A组(P
简介:目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉在高血压脑出血患者中应用效果。方法:选取孟州市人民医院77例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组38例予以丙泊酚复合芬太尼全麻,观察组39例给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉,观察比较两组麻醉效果及不同时间点[麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)]血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况,并统计两组不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效及术后苏醒、自主呼吸恢复时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR均呈升高趋势,MAP均先降低后升高,但观察组变化幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(6/39),对照组为15.79%(6/38),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉可缩短患者术后自主呼吸恢复及苏醒时间,麻醉起效快,术中血流动力学稳定,且安全性高。
简介:为了研究反式曲马多活性代谢物O-去甲基曲马多对映体的药代动力学,12名健康男性志愿者口服多剂量盐酸反式曲马多缓释片(100mg,bid);高效毛细管电泳法(HPCE)测定血清中(+)-O-去甲基曲马多和(-)-O-去甲基曲马多。结果表明(+)-O-去甲基曲马多和(-)-O-去甲基曲马多的Tmax分别为3.7?±1.25h和3.3?±1.00h,Cmax分别为18.2?±7.31n?×mL-1和22.8?±5.55n?×mL-1,AUC0~??分别为162.0?±64.96n?×mL-1×h和178.8?±46.72n?×mL-1×h。在每名受试者体内所有取血点血清中(-)/(+)-O-去甲基曲马多浓度比值的平均数从0.89到1.90不等;但在每一取血点,所有受试者血清中(-)/(+)-O-去甲基曲马多浓度比值的平均数比较接近。结果提示:在不同受试者体内O-去甲基曲马多具有不同的药代动力学立体选择性。
简介:目的:分析参附注射液配合抗菌药物对重症监护病房(ICU)脓毒症休克患者的血液动力学参数与炎症因子水平的影响。方法:选取2015年10月—2018年1月期间医院ICU收治的脓毒症休克患者50例资料,采用抽签分组法将其分为对照组和观察组(每组25例);对照组患者给予西医综合治疗,观察组患者在对照组基础上加用参附注射液等静脉滴注治疗,比较两组患者治疗前后的血液动力学参数,即收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和心率(Hr)以及血清炎症因子,即降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平测得值的变化情况,以及使用去肾上腺素剂量的差异。结果:两组患者治疗前的DBP、SBP、CVP、MAP、Hr、PCT、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后的DBP、SBP、CVP和MAP水平测得值均高于治疗前(P〈0.05),而Hr、PCT、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平测得值均低于治疗前(P〈0.05);观察组患者治疗后DBP、SBP、CVP和MAP水平测得值均高于对照组(P〈0.05),而Hr、PCT、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平测得值均低于对照组(P〈0.05),治疗期间采用去肾上腺素的平均剂量明显低于对照组(P〈0.05)。结论:采用参附注射液治疗ICU脓毒症休克患者能有效改善其血液动力学参数与炎症因子水平。
简介:目的:对接受紫杉醇联合顺铂3周方案的非小细胞肺癌患者药代动力学差异进行研究,分析非小细胞肺癌患者中紫杉醇关键药代动力学参数Tc〉0.05(血浓度0.05μM以上时间)与临床毒性的相关性,为紫杉醇的治疗药物监测提供依据。方法:应用纳米增强免疫比浊法检测非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗后(24±6)h的血药浓度,采用群体药物动力学模型计算出Tc〉0.05值,同时观察化疗后出现的不良反应,按照NCI-CTCv4.0毒副反应评价标准进行分级、结果:全组16例患者共进行32次化疗,有效周期29次(可测算出Tc〉0.05),共发生不良反应25例次,包括骨髓抑制、胃肠道反应,无因不良反应而中断治疗者。将患者按照紫杉醇在体内暴露情况分为两组:正常暴露组和高暴露组。骨髓抑制的发生率在两组中存在显著差异(P=0.003),恶心呕吐的发生率无显著性差异(P=0.483)。对两组Ⅲ度以上骨髓抑制的发生率进行比较,发现两组间存在差异,但无统计学意义(P=0.052)。结论:通过测算紫杉醇Tc〉0.05值可以了解紫杉醇在患者体内的暴露情况,从而判断患者发生骨髓抑制的风险。但由于本研究中样本量有限,尚需大样本的临床研究进一步证实上述结论。
简介:目的:评价右美托咪定与依托咪酯对胃癌患者全麻醉根治术后镇痛的疗效及其对感染发生和血流动力学参数的影响。方法:选取2015年8月—2017年8月间收治的胃癌手术患者100例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组50例;对照组患者给予依托咪酯辅助诱导麻醉,观察组患者在对照组基础上加用右美托咪定联合诱导麻醉,比较两组患者麻醉用药后的心率、血压值以及术后感染的发生率差异,以及用药后镇痛的效果。结果:观察组患者麻醉用药时间点与拔管时间点的心率改善情况好于对照组(P〈0.05),舒张压与收缩压的测得值经比较其差异无统计学意义(P〉0.05),术后疼痛的发生率为2.00%低于对照组为16.00%(P〈0.05),感染的发生率为8.00%低于对照组为24.00%(P〈0.05)。结论:采用右美托咪定与依托咪酯联合诱导麻醉对胃癌患者术后的血压的稳定、感染的发生和镇痛效果均有良好的临床疗效。
简介:目的探讨骨水泥强化对正常骨密度和严重骨质疏松两种骨质动力髋螺钉固定稳定性的生物力学影响。方法将48对符合本试验要求的成年股骨上段标本分成正常骨密度组和严重骨质疏松组,每组各24对,均制成股骨转子间骨折,动力髋螺钉固定。每对标本中,右侧骨水泥强化,左侧作为对照。标本进行弯曲强度试验、破坏试验及扭转强度试验。结果弯曲强度试验中正常骨密度组位移减少(0.3959±0.1311)mm,严重骨质疏松组位移减少(2.4134±0.1913)mm;破坏试验中2组负荷升高分别为(149.1935±105.1737)N和(910.5200±174.4108)N;扭转强度试验中标本顺时针方向扭转到8.8Nm,2组转角减少分别为(2.7189±0.1274)°和(4.4568±0.3816)°,3种实验数据显示2组均有统计学意义,P〈0.05。结论骨水泥对骨质疏松骨折稳定性的影响要明显高于正常骨密度的骨折。
简介:【摘要】目的:分析数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病的效果及对脑血流动力学和血管内皮功能的影响。方法:选择我院2021年6月-2021年12月缺血性脑血管疾病患者共60例,数字表随机分2组每组30例,对照组的患者给予静脉溶栓治疗,观察组采取数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗。比较两组总有效率、脑血流动力学和血管内皮功能。结果:观察组总有效率、脑血流动力学和血管内皮功能均优于对照组,P<0.05。结论:数字减影血管造影联合神经介入溶栓术对于缺血性脑血管疾病的治疗效果确切。
简介:【摘要】目的:分析数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病的效果及对脑血流动力学和血管内皮功能的影响。方法:选择我院2021年6月-2021年12月缺血性脑血管疾病患者共60例,数字表随机分2组每组30例,对照组的患者给予静脉溶栓治疗,观察组采取数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗。比较两组总有效率、脑血流动力学和血管内皮功能。结果:观察组总有效率、脑血流动力学和血管内皮功能均优于对照组,P<0.05。结论:数字减影血管造影联合神经介入溶栓术对于缺血性脑血管疾病的治疗效果确切。
简介:本研究开发了一种简单可靠的HPLC-UV方法用于美氟尼酮的测定。生物分析步骤包括从500μL肝微粒体系统中通过甲醇沉淀蛋白质提取美氟尼酮。色谱条件:色谱柱为AgilentTC-C(18)柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为10mM甲酸铵(用10%的甲酸调PH至2.9)–乙腈(70:30,v/v),流速为1.0mL/min,UV检测波长设定在245nm。美氟尼酮和吡非尼酮(内标物)分别在6.0和9.7分钟洗脱,总运行时间为12分钟。根据美国食品和药物管理局生物分析指南,进行了方法验证,结果符合验收标准。美氟尼酮在肝微粒体中的标准曲线在0.5–16μg/mL范围内呈线性关系。美氟尼酮内和外间精确度低于9.0%,偏差在±10.0%以内。美氟尼酮在肝微粒体中孵育后,该方法成功应用于药代动力学研究。
简介:【摘要】目的 探讨人凝血酶原复合物联合生长抑素对肝硬化(LC)并发上消化道出血患者血流动力学和炎性因子的影响。方法 将60例于2020年5月-2021年5月期间我院收治的LC并发上消化道出血患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。均予以两组患者人凝血酶原复合物治疗,B组添加生长抑素治疗,并对患者血流动力学指标及炎性因子水平进行对比。结果 治疗后B组患者血流动动力学指标及炎性因子水平改善情况均优于A组,对比存在统计学意义(P〈0.05)。结论 人凝血酶原复合物联合生长抑素治疗LC并发上消化道出血可清除血清中炎性因子含量,并改善血流动力学状态,有助于提高止血效果及机体免疫功能,进而改善疾病预后质量。