简介:摘要:急性脑梗死严重威胁患者生命健康,其中静脉溶栓作为重要治疗手段之一,但疗效由于个体差异大,统计较为困难,所以本研究旨在构建其溶栓后临床结局预测模型。通过多维度回顾性研究,纳入符合标准的急性脑梗死静脉溶栓患者,收集病史、临床指标、影像学及溶栓信息等多维度数据。经数据预处理、单因素与多因素分析筛选出年龄、高血压病史、入院时血糖、溶栓时间、梗死体积等关键预测因子,构建 Logistic 回归模型及机器学习模型(如随机森林等)。利用内部验证(如 k-折叠交叉验证)和外部验证评估模型性能,结果显示模型具有良好的准确率、敏感度、特异度及较高的 AUC 值。本模型综合多因素优势明显,可为临床医生提供患者溶栓后结局的预测依据,辅助制定个性化治疗方案,但存在地域种族局限性、潜在因子未纳入及回顾性研究偏倚等不足,未来需开展前瞻性研究进一步完善,以推动急性脑梗死静脉溶栓治疗的精准化发展。
简介:摘要:目的:探究护理干预对预防骨科手术后深静脉血栓形成的效果。方法:抽取本院2022年1月~2022年12月间收治的骨科手术患者84例为此次观察对象,按护理干预模式不同作分组处理,参照组(n=42)施行常规护理,研究组(n=42)施行综合护理。组间比较术后术后深静脉血栓形成发生率及情绪、认知、生活质量变化。结果:研究组患者术后深静脉血栓形成发生率低于参照组,护理后HAMA、HAMD分值低于参照组,认知、SF-36分值高于参照组,P<0.05。结论:综合护理干预对预防骨科手术后深静脉血栓形成有积极意义,且能改善患者情绪、认知、生活质量,效果明显。
简介:摘要:目的:本文对慢性血液透析动静脉内瘘患者应用相关护理方法,并对其效果进行详细分析总结。方法以2021年8月至2022年8月70例在我院行慢性血液透析于动静脉内瘘术患者为本次研究对象,研究期间对所有患者应用不同的护理干预,组别以B组和A组区分,干预方法以综合护理、常规护理区分。并在研究期间重点对两组患者并发症概率、生活质量改善状况进行对比分析。结果两组患者护理前对比结果显示无意义P>0.05。A组患者护理后焦虑(28.41±4.42)分、抑郁情绪(21.38±4.19)分、生理功能(75.43±6.14)分、躯体功能(59.38±18.42)分、社会功能(55.43±16.67)分、物质生活状态(44.45±10.23)分、血管栓塞4例占比8%、内瘘狭窄5例占比10%与B组护理后焦虑(25.56±2.57)分、抑郁情绪(20.04±2.45)分、生理功能(80.38±6.59)分、躯体功能(75.43±18.70)分、社会功能(70.18±18.29)分、物质生活状态(58.85±11.48)分、血管栓塞1例占比2%、内瘘狭窄2例占比4%对比结果显示P<0.05,有可比性。结论在血液透析过程中出现动静脉内瘘阻塞的原因主要包括血管条件差、穿刺不当或反复穿刺等,临床需进行针对性的护理干预,方能保证血液透析内瘘的通畅性。
简介:摘要:尽管指南推荐移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft, AVG)作为维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血管通路的第二选择,但很多患者尤其是老年患者自身血管条件较差,所以使用AVG作为长期透析通路的比例也在不断增加。此前研究发现有多个因素与AVG通畅性相关,但未有研究提及血压变异性(blood pressure variability, BPV)对AVG功能的影响。目前,BPV会增加MHD患者心血管疾病发病率和病死率已成为共识。但对透析中BPV与患者AVG功能之间的关系知之甚少。因此,本研究将探讨透析中BPV对MHD患者AVG功能的影响。
简介:摘要:目的:探讨优化血液透析深静脉置管护理方法对导管感染控制效果的影响。方法以2021年6月—2022年6月我院收治91例血液透析患者为研究对象,全部患者均留置深静脉导管,规律接受血液透析治疗,随机分为2组。对照组45例,予以常规护理;试验组46例,予以综合护理。观察2组深静脉置管期间导管内感染与置管口感染发生情况,评价2组感染控制效果。结果随访期间,试验组导管内感染0例(0%),置管口感染2例(4.35%),总感染发生率4.35%(2/46);对照组导管内感染2例(2.67%),置管口感染7例(13.33%),总感染发生率20.0%(9/45),组间总感染发生率差异有统计学意义(P
简介:【摘要】下肢深静脉血栓形成的原因主要有三个:血液的瘀滞,血管内膜的损伤及血液的高凝状态。脑卒中患者特别是急性脑卒中患者是 DVT的高危人群。目的探讨预防缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成中的集束化护理措施及其效果 。方法 将 100例缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为常规组和对照组。常规组按照预防下肢深静脉血栓的护理常规施护,对照组在常规组的基础上采取实施者定期培训,抬高患肢,肢体锻炼,机械性预防,药物预防,饮食指导,并发症预防等集束化护理措施。结果对照组无 1例发生下肢深静脉血栓及其并发症。结论实施集束化护理方案,可有效预防下肢深静脉血栓的形成。
简介:摘要:目的:探讨血液透析动静脉内瘘中锐针绳梯穿刺法和钝针扣眼穿刺法的应用效果,为临床应用提供保障,选择出合理的内痿穿刺法。方法:随机选取血液净化中心实施动静脉内痿维持性血液透析治疗方式的患者120例为研究对象,分为钝针扣眼组和锐针绳梯组各60例,钝针扣眼组实施钝针扣眼穿刺法,锐针绳梯组选择锐针绳梯穿刺法。钝针扣眼组选用钝针扣眼穿刺并组建隧道,锐针绳梯组是锐针对其实施绳梯穿刺,试验90d后对比两种方法的一次穿刺成功率、渗血率以及疼痛评级和感染率。结果:锐针绳梯穿组的一次穿刺成功率显著低于钝针扣眼组的应用效果,其渗血率和疼痛评级表现为锐针绳梯穿组明显高于钝针扣眼组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);而其内痿感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钝针扣眼穿刺法应用于血液透析患者中,能够有效提升护理质量,改善机体炎性状况,同时提升动静脉内瘘安全性。
简介:摘要:静脉血栓栓塞症(VTE)作为一种常见的临床并发症,对患者的生命安全构成严重威胁。在我国,VTE的发病率逐年上升,已成为临床关注的重要问题。骨科手术患者具有较高的VTE风险,如何规范化预防骨科大手术患者VTE的发生成为临床亟待解决的问题。本文旨在探讨中西医结合骨科静脉血栓栓塞症规范化预防体系的构建,以期为临床实践提供参考。