简介:摘要目的运用独创的、全新的视力表对聋哑儿童的视力评估系统进行改良。方法本研究纳入2~11岁的聋哑儿童31名62眼,均未诊断过眼部病变。采用标准的Golovin-Sivtsev视力表(俄语:Таблица Головина-Сивцева)、全新的原创技术——Just Evident Images/Jonnazarov Eldor Ikhtiyorovich(缩写为JEI/JEI视力表)和集合卡进行视力检查。JEI/JEI视力表由13个不同大小的彩色视标组成,每行视标的宽度和高度相等,这些视标均为儿童甚至幼儿可以识别的物体。结果Golovin-Sivtsev视力表和JEI/JEI视力表测量右眼和左眼视力结果在16人和13人中一致,分别占51.6%和41.9%,在15和18人中存在差异,分别占48.4%和58.1%。在视力为0.1~0.4的儿童及视力为0.2~0.4的2~5岁儿童中,采用JEI/JEI视力表测得的视力较Golovin-Sivtsev视力表高。结论JEI/JEI视力表在聋哑儿童视力测量中具有临床实践前景。JEI/JEI视力表应用特殊卡片重复视标,可简化视力测量并提高有效性。
简介:摘要皮肤软骨瘤是一种软骨来源的良性肿瘤,发生于真皮或皮下组织。本文报道1例4岁儿童,右颈部有一蚕豆大小的肿物,质地硬。镜下观察组织表面被覆鳞状上皮,皮下纤维组织内可见两处边界清楚、呈分叶状的成熟透明软骨构成的细胞岛,软骨细胞未见明显异型性。免疫组织化学结果:p63阳性,Ki-67阳性指数1%,S-100蛋白阳性,p53阴性。病理诊断为皮肤软骨瘤。该疾病主要与软骨性错构瘤、骨膜软骨瘤、滑膜软骨瘤及皮肤混合瘤相鉴别。手术全切除是首选治疗方法,切除不完整可能导致复发。
简介:摘要回顾性分析2020年3月山东大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科收治的1例SAPHO综合征患儿资料。患儿,男,14岁,因"痤疮2个月余,发热50余天,髋关节疼痛2周"入院。患儿病初按"痤疮合并感染"、"关节炎"于多家医院、多个科室就诊,治疗2个月余,效果欠佳。入院初拟诊为"幼年特发性关节炎、痤疮合并感染",予抗感染、抗炎等对症支持治疗,病情进行性加重。经多学科会诊及完善相关检查后最终考虑诊断"SAPHO综合征",予塞来昔布、柳氮磺胺吡啶、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等治疗后,患儿临床症状明显减轻。SAPHO综合征临床罕见,儿童尤著,极易误诊、漏诊。提示临床工作中如接诊痤疮患儿,尤其同时合并关节炎者,应高度怀疑此病并尽早诊治。
简介:摘要目的总结儿童胆囊息肉的临床特点和诊治效果,提高对该疾病的认识。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2010年1月至2020年12月含"胆囊息肉"诊断的27例住院患儿的资料。其中,男14例,女13例;平均诊断年龄为12. 2岁,范围为2. 2~16. 0岁。根据是否行手术治疗分为手术组(3例)与观察组(24例)。手术组患儿于术后3个月内进行门诊复查,复查内容包括血常规、生化检查和腹部B型超声检查。所有患儿于2021年3月通过电话随访预后,随访内容包括:有无腹痛、腹胀、腹泻、营养不良以及术后症状是否消失。总结儿童胆囊息肉的临床表现、诊疗及预后,探讨手术干预的影响因素。结果3例手术组患儿在术前均存在保守治疗无效的腹胀或腹痛症状,1例有家族史,行多次超声检查提示多发息肉(>2枚)或息肉长径≥10 mm,遂行腹腔镜胆囊切除术,术后病理诊断结果提示为胆囊息肉合并慢性胆囊炎。患儿术后症状消失,分别随访3个月、2年10个月和9年6个月,无相关并发症发生。24例观察组患儿均为其他疾病住院期间完善超声检查时发现胆囊息肉。超声检查结果:息肉单发20例,平均长径为4. 0 mm,范围为2. 0~9. 0 mm;息肉多发4例,均为2枚,长径<10 mm。观察组中除1例患儿因车祸伤死亡,余患儿均对胆囊息肉行保守治疗;9例出院后通过超声检查随访,7例息肉无变化,2例息肉消失。结论结合家族史对儿童胆囊息肉选择合理的诊治方案。对存在症状且保守治疗无效的患儿行腹腔镜胆囊切除术;对无症状的患儿,通过超声检查定期随访,息肉长径≥10 mm时行胆囊切除术。
简介:摘要目的探讨儿童脾囊肿的诊治情况,提升临床治疗效果。方法收集2014年1月至2021年1月上海儿童医学中心普外科收治的入院诊断为脾囊肿的14例患儿临床资料。其中,男10例,女4例,年龄为(8.7±3.1)岁,术前病程时间为(5.1±4.7)个月。术前腹痛8例,余6例无临床症状。术前均行B型超声和腹部增强CT检查,其中3例术前行腹部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查。按术中是否输血,将患儿分为输血组(5例)和未输血组(9例)。收集患儿的年龄、性别、临床症状、手术前病程时间、术前影像学检查结果、手术方式、手术时间、输血情况、并发症、术后引流管置管时间、病理诊断、术后住院天数、出院后影像学随访结果。结果开放手术4例,腹腔镜手术10例,其中2例腹腔镜手术中转开放手术。本研究患儿手术时间为(125.4±52.9) min,输血组手术时间明显长于未输血组,(176.0±49.2 )min比(97.2±29.1) min,差异具有统计学意义(P=0.002)。术后病理诊断为假性囊肿4例,先天性囊肿10例,10例中表皮样囊肿1例,皮样囊肿9例,无并发症。术后引流管置管时间为(5.1±1.7) d,术后住院时间为(7.9±3.4) d。术后引流管置管时间、术后住院时间在输血组和非输血组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月复查B型超声,随访时间为(20.8±10.3)个月,术后复发1例,病理诊断为皮样囊肿,再次行腹腔镜手术治疗,完整切除脾脏。结论对于脾囊肿行保脾手术存在一定的复发率,需密切随访,必要时再次手术切除脾脏。
简介:摘要:目的:分析与总结如何在社区开展儿童护理教育,了解目前儿童护理工作存在的问题,并指出未来护理教育的发展方向,为更好的开展儿童护理提供一定的指导和借鉴,从而为落地社区服务提供现实的依据。方法:社区护理人员向社区儿童详细讲解护理的相关知识,建立护理儿童的具体档案,按照年龄段划分方法对儿童开展护理知识的循证分析当前儿童护理教育的结果,并对儿童开展具体的护理指导。结果:社区开展儿童护理教育取得了一定的成效,对于儿童身心的健康发展起到了积极的作用,但护理工作当中存在一些明显的问题,未来需要不断的深化以处理这些问题,更好的指导儿童护理工作的具体开展。结论:当前社区开展儿童护理教育工作仍然处于初级发展的阶段,但对于改善儿童的身心健康具备明显的价值,未来还需要护理人员的深度参与,掌握科学的方法,学习更加深入的理论体系,调整工作发展的方式,以推动社区护理工作的不断进步。