简介:摘要目的探讨静息心率加快对人群新发心力衰竭(心衰)的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。选取参加了2006年度开滦集团公司职工健康体检且体检时完成心电图检查、静息心率数据完整者作为研究对象,排除患有心律失常者、服用β受体阻滞剂者以及有心衰病史者。根据静息心率将入选者进行五分位分组,即Q1、Q2、Q3、Q4、Q5组。收集入选者的一般临床资料及实验室检查结果。以新发心衰为终点事件。研究随访至2016年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析不同静息心率组人群发生新发心衰的风险。结果研究最终入选88 879人,年龄18~98(51.0±12.3)岁,其中男性68 411人,静息心率(74±10)次/min。静息心率40~66次/min的人群归入Q1组(n=18 168),静息心率67~70次/min的人群归入Q2组(n=18 970),静息心率71~74次/min的人群归入Q3组(n=13 583),静息心率75~80次/min的人群归入Q4组(n=22 739),静息心率>80次/min的人群归入Q5组(n=15 419)。5组人群年龄、性别、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、教育程度、体育锻炼情况、吸烟情况、饮酒情况、糖尿病病史、高血压病史、服用降压药物情况差异均有统计学差异(P均<0.01),并且随着心率加快,有糖尿病病史、高血压病史者比例以及收缩压、舒张压、FBG水平依次升高(P均<0.01)。平均随访9.5年,Q1、Q2、Q3、Q4、Q5组人群新发心衰发病率分别为1.60%(290/18 168)、1.36%(258/18 970)、1.80%(245/13 583)、1.76%(400/22 739)、2.35%(362/15 419),组间差异有统计学意义(P<0.01);人年发病率依次为1.7/千人年、1.5/千人年、1.9/千人年、1.9/千人年、2.6/千人年。校正了主要传统心血管危险因素后多因素Cox回归分析结果显示,与Q2组相比,Q3、Q4组、Q5组人群新发心衰的HR分别为1.23(95%CI 1.03~1.48,P<0.05)、1.19(95%CI 1.01~1.41,P<0.05)、1.39(95%CI 1.18~1.65,P<0.01)。除外了高血压患者、糖尿病患者、吸烟者以及随访期间发生急性心肌梗死者后重复多因素Cox回归分析,结果显示与Q2组相比,Q5组人群新发心衰的HR为1.58(95%CI 1.02~2.45,P<0.05)。结论静息心率加快增加人群新发心衰风险。
简介:本文笔者分析了加快应急机动卫勤力量建设的原因,阐述了加快应急机动卫勤力量建设需要把握:统筹规划、合理布局,突出重点、分类指导,平战结合、军民兼容,充分准备、快速反应的原则,以及建设过程中需要注意的问题:编组要精干合理,装备要配套便携,训练要严格有素,指挥要高效快捷。
简介:《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》确定农村卫生工作和中医工作是我国卫生工作的两个重点。高等中医药教育如何面向21世纪,为我国广大农村,尤其是中西部边远落后地区的农村培养留得住、养得起、用得上的中医专门人才,是摆在我们面前的一项重要课题。为此,国家中医药管理局把'农村中医药人才培养模式与教学改革研究'作为高等中医药教育面向21世纪教学内容和课程体系改革研究的重要课题之一,于1998年正式启动,由贵阳中医学院和江西省卫生厅、广西中医学院、甘肃中医学院共同承担,并要求各院校侧重研究具有本地区特色的中医药人才培养模式方案等内容。在贯彻全国第三次全国教育工作会议精神的新形势下,本项目实施已突破原订计划,在办学形势和教学内容的改革上有了新的举措。现更多还原