简介：<正>上期我们介绍了如何通过训练增长或减少体重,今天我们搭配相应的饮食计划,让读者借鉴。训练可以帮助你增长或者减少体重,饮食同样也可以。只要按照一定的科学原理再加上严格的执行,就可以让你的目标尽早的实现。先从增长体重的饮食计划开始吧。

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简介：摘要：目的：分析急诊内快速顺序插管在脑外伤及脑卒中患者中的应用效果。方法：有针对性的选取我们医院在2020年3月到2021年5月期间收治的脑外伤及脑卒中患者90例作为研究对象，对其随机分成对照组和观察组，每组各有患者45例，针对对照组实施常规插管，针对观察组实施急诊内快速顺序插管模式，然后对比两组患者的插管效果。结果：观察组患者的插管效果、治疗总有效率以及并发症发生几率等相关情况要明显优于对照组，（P

简介：    摘要: 真空采血管是现代临床医学中常用的采血器具，其使用顺序对于避免交叉污染和确保测试结果的准确性至关重要。本研究旨在调查护理人员对于不同类型真空采血管使用顺序的知识掌握情况，以评估当前培训效果并指导未来教育改进。采用描述性研究和横断面研究方法，通过问卷调查、现场观察和结构化访谈收集数据，样本涵盖我院的54名护理人员。结果显示，只有60%的护理人员能正确回答所有关于采血管使用顺序的问题。资历较深和接受过专门培训的护理人员表现更好。研究结果强调了加强护理人员采血管使用顺序知识培训的必要性，对提高临床护理质量和患者安全具有重要意义。

简介：摘要：药理学是药学、医学生学习过程较难学习的课程。虽然有很多教学方式，但因学生学习中同步率不足，而未产生很好的效果。为了提高学生的学习效率，作者提出加强正式学习前的准备方法的建议。

简介：摘要学习和提高针灸技能的基础，多读书是提高针灸技艺的最好方法。本文主要探讨了学习中医针灸的几点体会。

简介：摘要技能的学习是基础护理学科教育的重要组成部分，学习质量直接影响到学生工作后的工作能力和水平，本文通过实践学习法和反思学习法两种方法的探讨，总结出有力于提高学习质量的一系列措施，有利于合格护理人才的培养。

简介：解剖学是一门形态科学，需要记忆的内容较多。教师结合教学内容向学生介绍一些科学的记忆方法，教会学生掌握记忆术。学生在学习上才能做到事半功倍，取得良好的学习效果。

简介：摘要为了提高治疗计划设计的质量和效率，建立pinnacle放疗计划设计规范，使治疗计划程序更加严格、快捷，规范和安全。

简介：摘要目的探讨不同CT值赋值法对鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算的影响，以及基于磁共振(MR)图像制定鼻咽癌IMRT计划的赋值方法。方法选取2018年3月至2018年11月在山东省肿瘤医院行IMRT的32例鼻咽癌患者，在其定位CT图像上勾画并统计骨骼、空腔、大脑、眼球、视神经、晶状体、腮腺、咬肌、皮肤等组织器官的群体化CT值。通过不同CT值赋值法生成伪CT：(1)CT1：对全组织整体赋予0 HU；(2)CT2：在CT1的基础上对空腔赋予群体化CT值；(3)CT3：在CT2的基础上对骨骼赋予群体化CT值；(4)CT4：在CT3的基础上对各个软组织分别赋予群体化CT值。在定位CT上制定鼻咽癌IMRT计划Plan0，再将Plan0分别移植到4个伪CT上重新进行剂量计算，得到Plan1、Plan2、Plan3和Plan4，并分别与Plan0进行剂量学比较。在定位MR图像上对各组织器官分别赋予群体化CT值并制定鼻咽癌IMRT计划。结果鼻咽癌患者的头颈部CT图像中，骨骼群体化CT值平均为621 HU，空腔群体化CT值平均为-720 HU，其余软组织群体化CT值范围为-20～70 HU。Plan1、Plan2、Plan3、Plan4与Plan0的剂量指标差异依次减少，其中Plan4与Plan0的剂量学参数差异最小，PTV D95、PTV D99、等中心点剂量、全组织Dmean、左右眼球Dmax、左右晶状体Dmax、左右视神经Dmax、左右腮腺Dmean、左右腮腺V20、左右腮腺D50、脊髓Dmax、脑干Dmax、脑干D5差异<1%，左右腮腺V30差异<1.5%。像素点剂量分布比较，剂量分布差异>1%的区域主要分布于空腔间隙、骨骼周边以及皮肤。基于MR图像制定的鼻咽癌IMRT计划靶区满足95%处方剂量，各危及器官的受量均在剂量限制条件内。结论将所有器官和组织分别赋予群体化CT值的赋值方法较其他方法对鼻咽癌IMRT计划剂量计算影响最小，可以基本满足临床要求，应作为基于MR图像制定鼻咽癌IMRT计划时的首选赋值方法。

简介：摘要目的探讨不同CT值赋值法对鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算的影响，以及基于磁共振(MR)图像制定鼻咽癌IMRT计划的赋值方法。方法选取2018年3月至2018年11月在山东省肿瘤医院行IMRT的32例鼻咽癌患者，在其定位CT图像上勾画并统计骨骼、空腔、大脑、眼球、视神经、晶状体、腮腺、咬肌、皮肤等组织器官的群体化CT值。通过不同CT值赋值法生成伪CT：(1)CT1：对全组织整体赋予0 HU；(2)CT2：在CT1的基础上对空腔赋予群体化CT值；(3)CT3：在CT2的基础上对骨骼赋予群体化CT值；(4)CT4：在CT3的基础上对各个软组织分别赋予群体化CT值。在定位CT上制定鼻咽癌IMRT计划Plan0，再将Plan0分别移植到4个伪CT上重新进行剂量计算，得到Plan1、Plan2、Plan3和Plan4，并分别与Plan0进行剂量学比较。在定位MR图像上对各组织器官分别赋予群体化CT值并制定鼻咽癌IMRT计划。结果鼻咽癌患者的头颈部CT图像中，骨骼群体化CT值平均为621 HU，空腔群体化CT值平均为-720 HU，其余软组织群体化CT值范围为-20～70 HU。Plan1、Plan2、Plan3、Plan4与Plan0的剂量指标差异依次减少，其中Plan4与Plan0的剂量学参数差异最小，PTV D95、PTV D99、等中心点剂量、全组织Dmean、左右眼球Dmax、左右晶状体Dmax、左右视神经Dmax、左右腮腺Dmean、左右腮腺V20、左右腮腺D50、脊髓Dmax、脑干Dmax、脑干D5差异<1%，左右腮腺V30差异<1.5%。像素点剂量分布比较，剂量分布差异>1%的区域主要分布于空腔间隙、骨骼周边以及皮肤。基于MR图像制定的鼻咽癌IMRT计划靶区满足95%处方剂量，各危及器官的受量均在剂量限制条件内。结论将所有器官和组织分别赋予群体化CT值的赋值方法较其他方法对鼻咽癌IMRT计划剂量计算影响最小，可以基本满足临床要求，应作为基于MR图像制定鼻咽癌IMRT计划时的首选赋值方法。

简介：摘要目的基于Eclipse应用程序接口(ESAPI)实现Eclipse15.6版计划系统放疗计划全自动设计程序SmartPlan，并对其临床应用进行评估。方法在临床计划中选择鼻咽癌及直肠癌各20例，使用SmartPlan联合RapidPlan进行自动计划设计并与手动计划进行剂量学参数比较。采用Wilcoxon符号秩检验行两组间差异比较。结果自动计划和手动计划结果在剂量学上均能满足临床需求。鼻咽癌计划中靶区覆盖方面两组相近(P>0.05)，且自动计划在危及器官保护方面多数优于手动计划(P<0.05)。直肠癌计划中自动计划除靶区均匀性和小肠最大剂量略差于手动计划外，其余剂量学参数均优于手动计划(P<0.05)。结论相比手动计划，自动计划具有同等或相似的靶区覆盖，相似或更优的危及器官保护能力，且执行方式更加简单。基于ESAPI开发的SmartPlan自动计划程序具有临床可行性和有效性。

简介：近日，全省计划生育工作电视会议在济南召开。会议的主要任务是，深入贯彻党的十八届五中全会和中央领导关于计划生育工作的重要指示精神．全面贯彻落实中央《决定》和省委《意见》精神，总结过去一个时期特别是近两年全省计划生育工作进展，分析实施全面两孩政策、计划生育工作转型发展面临的形势，统一思想、明确任务，加强领导、落实责任，积极推进计划生育工作转型发展。副省长王随莲出席会议并讲话。

简介：摘要目的建立一种确定立体定向放疗(SRT)容积调强弧形治疗(VMAT)计划处方等剂量线(IDL)的方法。方法选取8例SRT脑转移瘤患者，靶区体积范围3.5～11.7 cm3(中位数6.1 cm3)。采用VMAT技术，首先对每一个靶区设计相同处方剂量的参考计划。然后，采用原靶区内收一定几何边界生成的新靶区来进行优化计算，从而得到不同IDL的计划。研究不同靶区达到最优IDL范围所需内收的最小几何边界。结果所有靶区达到最优IDL范围所需内收的最小边界均为4或5 mm，其得到的平均IDL为(66.05±0.02)%。最优IDL计划同参考计划相比，平均梯度指数(GI)从4.05±0.39下降到3.37±0.24，下降了20%(Z＝－2.521, P<0.05)。正常脑组织中V40、V30、V5以及平均剂量分别下降了11.5%(Z＝－1.973, P<0.05)、7.2%(Z＝－2.105，P<0.05)、12.8%(Z＝－2.521，P<0.05)以及8.1%(Z＝－2.382，P<0.05)，V20、V10以及适形度指数无明显差异(P>0.05)。结论采用靶区内收生成新的靶区进行计划设计的方法可以用于SRT-VMAT计划IDL的优化。靶区内收4或5 mm进行计划设计可以使IDL达到最优范围，从而可以降低GI值以及更好地保护正常脑组织。

简介：摘要目的训练放疗计划个体化三维剂量预测模型，并使用该模型建立计划质量控制方法。方法回顾性分析99例已临床实施的早期鼻咽癌同步加量容积旋转调强放疗(VMAT)计划，提取7个几何特征，包括各危及器官(OARs)到PTV、加量靶区和外轮廓的最小距离，及4个坐标位置关系特征。训练(89例)并验证(10例)基于人工神经网络(ANN)的三维剂量分布预测模型；然后基于该预测模型建立放疗计划质量控制方法。以各危及器官剂量学参数D2%、D25%、D50%、D75%和平均剂量(MD)为质量控制指标，通过标准为人工计划和预测剂量差别≤10%。采用由低年资物理师设计的10例计划，对该质量控制方法进行测试。结果18个头颈部OARs的主要剂量学指标，预测剂量与专家计划结果差异无统计学意义。剂量预测结果与专家计划相比，D2%、D25%、D50%、D75%和平均剂量(MD)的差别均控制在1.2 Gy以内。由低年资物理师设计的10例计划均达到常规临床剂量限值的要求，而利用建立的质量控制方法检出1例计划的脊髓、脊髓危及器官的计划体积(PRV)、脑干和脑干PRV剂量限制有待改善。根据模型预测值重新优化计划后，脊髓和脑干D2%分别降低了8.4和5.8 Gy。结论提出了一种简单易行的放疗计划质量控制方法，能克服统一性剂量限值未考虑患者特异性的缺陷，可提高个体化计划质量和稳定性。

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简介：摘要目前部队训练中存在着训练时间短、周期不够长、人员分布广、流动性大等很多问题，为了适应新时期的部队发展，培养出符合时代要求的人才，部队在制定训练计划时不得不多方面考虑，不仅要着重于体能训练还要考虑到不同兵种的知识教育。因此本文结合的目前部队训练中存在的不足，提出了一些现代化的管理手段，同时也专门就教育和部队训练的关系进行了一定的探讨。

简介：摘要本篇文章主要对中小学计划免疫工作存在的问题进行论述,并从加强中小学计划免疫工作重视的重要性及中小学计划免疫工作的改善对策等方面进行分析,且根据笔者多年来的工作经验和相关知识作出以下探讨,希望能给予相关专业读者借鉴.关键词中小学校;计划免疫工作;疫情控制;接种活动Theproblemandthinkingofexistingschoolsplannedimmunization(BeijingTongrenHospital,CapitalMedicalUniversityPreventivecarecenterofBeijingDongchengDistrict１００００５)AbstractObjectiveThisarticlemainlyontheproblemsexistingintheprimaryandmiddleschoolsplannedimmunizationworkisdiscussed,andandanalyzedfromtheimportanceofstrengthentheprimaryandmiddleschoolsplannedimmunizationworkattentionandsmallplanimmunityworksuchasimprovementcountermeasureandaccordingtotheauthor＇smanyyearsofworkexperienceandrelatedknowledgemakesthefollowingdiscusＧsion,kheoypweocradngiverelevantprofessionalreadersreference．schools;immunizationprogram;diseasecontrol;vaccinationactivities中图分类号R１８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０６０６－０１

简介：摘要目的探讨前列腺电切除术后出血非计划再手术的原因和预防措施。方法对1236例TURP术后31例出血患者再手术就术前患者状况，伴随疾病，出血原因、部位，及其他相关因素等进行分析。结果31例出血患者经再次手术止血以及围手术期综合治理后均痊愈。结论TURP手术患者术前认真评估及准备，加强围手术期管理以及熟练的手术操作技术，术中仔细彻底止血，是预防术后出血非计划再手术最为有效可靠的方法。