简介:【摘要】目的:探讨女性在不同生命周期中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的流行病学、临床特征、诊断、治疗与随访,特别是关注妊娠期OSA的特点,以提高对女性OSA的诊断和治疗的认识。方法:本研究由中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组组织,汇集了呼吸病学、妇产科学及流行病学领域的专家。研究遵循循证医学原则,参考了国内外相关的指南、共识和研究成果,对女性不同生命阶段的OSA进行了系统的归纳和总结。结果:研究发现,成人OSA的患病率存在性别差异,男女比例约为2:1到3:1。女性在不同生命阶段由于生理和内分泌状态的变化,其OSA的患病率、临床特征、对机体的影响及防治策略与男性存在显著差异。女性OSA患者往往缺乏典型症状,导致诊断延迟。研究还特别强调了妊娠期OSA的诊断和治疗的重要性。结论:提高对女性OSA的认识对于改善女性健康至关重要。本研究为女性OSA的早期诊断和治疗提供了科学依据,并为临床实践提供了指导,特别是在妊娠期OSA的管理和治疗方面。
简介:摘要目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者阻塞型呼吸暂停(OSA)事件持续时间的整夜变化趋势,探讨机体对周期性呼吸紊乱的病理生理后果的适应能力及其潜在机制。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月于天津医科大学总医院睡眠中心进行多导睡眠监测(PSG)的打鼾患者89例,其中男61例,女28例,年龄23~74(44.5±12.7)岁,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为非OSAHS组(10例)、轻度OSAHS组(15例)、中度OSAHS组(29例)和重度OSAHS组(35例)。将整夜总记录时间平均分为4段,比较各组平均呼吸暂停持续时间(MAD)和最长呼吸暂停持续时间(LAD)随睡眠时段变化的趋势,并与人口学指标、脉搏血氧饱和度(SpO2)指标和睡眠相关指标做相关性分析,此外绘制呼吸暂停次数-时间变化曲线进行拟合分析。结果重度OSAHS患者MAD为26.1(20.9,31.4)s,LAD为56.5(46.5,82.0)s,均显著高于非OSAHS、轻度OSAHS和中度OSAHS患者(P<0.001),且重度OSAHS患者第3时段和第4时段MAD[分别为(28.4±9.0)和(27.3±9.8)s]显著高于第1时段[(22.3±9.9)s,P=0.046],第3时段LAD[56.5(38.5,71.0)s]显著高于第1时段[41.0(28.0,53.0)s,P=0.018]。所有受试者第3时段和第4时段的MAD和LAD均显著高于第1时段[MAD分别为20.3(10.3,29.2)、18.5(11.3,24.2)和12.9(0.0,21.8)s,P<0.001;LAD分别为28.0(10.3,50.5)、28.0(12.0,44.5)和14.5(0.0,32.3)s,P<0.001]。所有受试者不同睡眠时段的最低SpO2(LSpO2)、平均SpO2(MSpO2)、SpO2<90%的时间占总睡眠时间百分比(T90%)差异均无统计学意义(P>0.05)。LAD与阻塞型呼吸暂停指数(OAI)呈正相关(OR=1.660,P=0.025),其余各项指标与MAD、LAD均不相关(P>0.05)。在睡眠起始(第1~31个OSA事件)平均每次呼吸暂停MAD增加0.22 s,此后平均每次呼吸暂停增加0.04 s,增加的速度减慢5.5倍。结论OSAHS患者MAD、LAD随睡眠时段的推移出现逐渐延长的趋势,且重度OSAHS患者延长趋势最明显,而SpO2的动态变化趋势不明显。OSAHS患者可能存在多种对反复低氧发作的适应机制,且这种适应有阶段性,睡眠起始MAD快速增加,此后增加的速度明显减慢。重度OSAHS患者表现出最完全的变化形式,提示其病理生理改变最严重。
简介:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的疾病,成年人的患病率为2%~4%,是多种全身疾患的独立危险因素。严重影响患者的生活质量和寿命,已逐渐受到医学界的重视。目前普遍认为睡眠时出现的上气道狭窄或塌陷是OSAHS发病的基础。由于舌和软腭后区域没有足够的骨性结构支持,
简介:摘要目的探讨保守治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠结构的变化。方法采用口腔矫治器对15例确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征的儿童进行保守治疗,利用多导睡眠呼吸监测仪(PSG)分别于治疗前、后进行夜间睡眠监测来评价疗效。结果治疗后患儿的S1期所占比例减少、S2期和快动眼睡眠期(REM)所占比例增加,但与治疗前比较无均明显差异(P>0.05),而慢波睡眠期所占比例则由治疗前的17.80±4.02增加至21.01±3.05,其变化有统计学意义(P<0.05);治疗后呼吸暂停低通气指数和微觉醒指数较治疗前明显降低(P<0.05),而最低血氧饱和度和睡眠效率则较治疗前显著提高(P<0.01)。结论口腔矫治器能改善上气道通气形态,从而达到纠正低血氧浓度,改善睡眠结构,提高睡眠质量的作用。
简介:摘要中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组于2002年发表了《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症诊治指南》,指出OSAHS表现为睡眠时的呼吸暂停和呼吸表浅,夜间发生反复的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构的紊乱。睡眠结构紊乱是OSAHS的一个重要特征,因此,了解OSAHS患者的睡眠结构紊乱的特点及相关因素,对于认识OSAHS具有重要的意义。本文综述国内外近年来对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对睡眠结构影响的研究做综述,以提高对该病危害的认识。
简介:【摘要】 目的 探讨睡眠结构和 OSAHS患者体重指数的关系。方法根据多导睡眠图检查将 183例患者分为重度、中度、轻度、对照组;计算各组快动眼睡眠( REM)、非快动眼睡眠( NREM)所占比例同时比较百分比;比较各组身体质量指数( BMI)、总微觉醒次数( M)、呼吸暂停低通气指数( AHI)之间差别;对 BMI与睡眠各期占总睡眠时间的百分比的相关性进行分析;对各组慢波睡眠( 3+4)期睡眠百分比、 AHI与 BMI、 MI的相关性进行分析。结果 OSA患者存在严重的睡眠结构素乱, AMl与 AHI呈正相关,减轻体重能够使 OSA患者的 AHI减少。