简介：

简介：

简介：自1956年White氏报告,后经仲剑平等在我国改进并推广小肠内固定术以来,使广泛粘连性肠梗阻的手术治疗增加了一种简单易行、效果肯定的方法,但它需要有特制的米—阿氏管或小肠固定管。不少单位一时找不到合适的管子不得不放弃此手术。我们术前临时用鼻胃管改制成简易的小肠内固定管,在2例病人应用,均获得良好的效果。介绍如下:取2根相同型号的橡胶鼻胃管,将其中一根末端有侧孔部分剪去(亦可不剪),套入另一根鼻胃管

简介：摘要目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点，诊断以及治疗方法。方法回顾性分析32例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果32例中恶性肿瘤22例，良性肿瘤10例，恶性肿瘤以腺癌居多，其次为平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤，良性肿瘤以腺瘤及平滑肌瘤为主，本组病例通过手术治疗，术后病理学检查证实。小肠肿瘤发病较少，术前不易确诊，以剖腹探查急诊手术发现较多，临床表现多为急性肠套叠，肠梗阻，消化道出血，消化道穿孔等症状。本组无手术死亡病例。结论小肠肿瘤比较少见，临床不易确诊，多数因并发症就诊，X线检查是主要手段，B超、CT、磁共振（MRI），内镜有助于诊断。

简介：摘要目的研究小肠肿瘤的临床治疗方法。方法外科洽疗包括肿瘤局部切除术、病变小肠局段性切除术、胰十二指肠切除术、空回肠恶性肿瘤根治性切除、右半结肠切除术、姑息性手术；其他治疗。结论小肠原发性恶性肿瘤发病率很低，无特异l临床表现，诊断困难。作出诊断时肿瘤往往处于进展期或已发生转移，所以预后较差。大多数的资料显示小肠恶性肿瘤的5年生存率多在33%～40%之间。预后与肿瘤是否有远处转移和手术方式有关。

简介：摘要目的研究粘连性小肠梗阻采用小肠减压管治疗的护理效果。方法选取2018年3月—2019年3月医院收治的38例粘连性小肠梗阻患者并进行小肠减压管护理，统计患者的临床护理效果。结果经过护理治疗，36例患者肠梗阻症状缓解，剩余2例治疗无效改手术治疗。结论采用小肠减压管治疗粘连性小肠梗阻有较好的结果，可以临床推广使用。

简介：目的评价数字化小肠气钡造影在诊断小肠病变中的用途。方法22例经手术病理证实的小肠病变，其中，恶性病变10例，良性病变12例，均经数字化小肠气钡造影。结果在22例患者中，数字化小肠气钡造影正确诊断19例，1例空肠腺癌被误诊为炎症，2例空肠增殖性结核被误诊为恶性占位性病变。诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值以及阴性预测值分别为80%，92%，87%，89%以及92%。结论数字化小肠气钡造影对小肠病变具有较高的诊断与鉴别诊断能力，对临床上疑有小肠病变的患者应作为首选方法。

简介：1.临床资料：患者男性,78岁,因＂胃癌术后20d,腹痛腹胀3d加重伴呕吐半天＂急诊入院（2014-07-30）。患者20d前因确诊为胃癌在我院行根治性全胃切除术＋食管空肠Roux-en-Y吻合术,病理提示胃体小弯侧溃疡型腺癌ⅠA期;患者术后第17天无明显诱因下出现腹痛,呈阵发性绞痛,自行缓解未就诊。

简介：

简介：【摘要】目的 分析产前超声诊断小肠闭锁（SHA）或者小肠狭窄（SBS）患儿诊断中的应用效果。方法 随机选取2019年1月-2020年10月本院64例确诊为小肠闭锁或者小肠狭窄的胎儿，所有孕妇胎儿分娩前接受超声检查分析检查结果。结果 64例确诊为小肠闭锁或者小肠狭窄胎儿采取产前超声检查，发现50例小肠闭锁或者小肠狭窄，检出率是78.13%。病理检查：20例十二指肠，其中5例闭锁，15例狭窄；17例空肠，27例回肠。结论 产前超声在先天性小肠闭锁或者小肠狭窄筛查中具有重要作用，及早诊断并采取针对性治疗方法，有助于治愈率提高，因此，产前诊断特别重要。

简介：摘要目的探索建立标准化人体小肠液移植（HIFT）及HIFT胶囊的制备体系，并分析其初步应用于孤独症谱系障碍的治疗效果。方法收集2021年1月至3月于上海市第十人民医院招募的HIFT标准供体3人、孤独症谱系障碍患者亲体供体8人的临床资料。通过制定严格的供体筛选与管理标准，运用床旁经鼻空肠管置管术，将导管头端置入空肠远端，导管连接口处接改良一次性无菌负压收集装置行持续负压引流收集人体小肠液。再分别通过过滤、添加10%甘油保护剂及冻干等方法制成冻干粉HIFT胶囊。本中心初步拟定要求：移植以活菌量作为治疗剂量标准，HIFT每次移植的菌液活菌量需≥5.0×108个/ml且活菌比例≥83%，菌粉活菌量需≥2.0×106个/g且活菌比例≥81%。观察供体基本情况、供体中菌液及菌粉中菌落总数，并初步分析上述供体制备而成的HIFT胶囊联合标准FMT胶囊治疗（即全肠道菌群移植）治疗孤独症谱系障碍研究（临床试验注册号：ChiCTR2100043929）。结果标准供体及亲体供体均符合供体筛选标准，所制菌液及菌粉符合治疗标准。与亲体供体比较，标准供体的菌粉菌落总数更多［（7.47±1.52）×106个/g比（5.03±1.38）×106个/g，t=11.331，P=0.031］、Chao指数更高（205.4±6.8比194.2±7.2，t=10.415，P=0.001）、Shannon指数更高（3.25±0.14比2.72±0.27，t=19.465，P=0.001），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。有8例患者接受全肠道菌群移植治疗，初步统计结果显示，该疗法可改善孤独症谱系障碍患者症状，治疗后1、2、3、4个月时，孤独症行为评分及儿童孤独症评分均下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。本组无严重不良反应发生。结论在FMT制备体系研究基础上，结合制定高标准HIFT制备体系，同时探索性开展HIFT联合FMT的全肠道菌群移植临床研究，有望成为微生态治疗的一项革新疗法。

简介：摘要双气囊小肠镜（DBE）的发展显著推动了小肠疾病的诊治。借助DBE可观察全小肠腔内病变，同时行内镜下治疗，但在判断病变累及肠壁层次等方面存在局限性。超声内镜对肠壁病变的评估，联合DBE的内镜下检查结果，可为小肠疾病的诊治提供更为有效全面的信息支持。本文就超声内镜联合DBE的作用、适用范围、检查方法、小肠病变特点及局限性等方面作一综述，以供临床参考。

简介：摘要回顾2017年9月—2019年12月间13例经气囊辅助小肠镜治疗深部小肠良性狭窄患者的临床资料，评估不同病变狭窄特点、内镜治疗效果及安全性。结果显示，13例患者中克罗恩病6例，隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis，CMUSE)4例，病因未明小肠狭窄3例。17次小肠镜治疗共发现狭窄38处，35处为膜状狭窄，3处为柱状狭窄。6例克罗恩病患者共发现13处狭窄，其中4例单处狭窄，1例3处狭窄，1例6处狭窄。4例CMUSE患者共发现21处狭窄，均为膜状狭窄。共对镜下所见狭窄行18次球囊扩张，10次IT刀切开，技术成功率88.2%(15/17)，临床有效率76.9%(10/13)。随访3～28个月，有1例患者行外科手术治疗。术后1例迟发性出血，3例迟发性穿孔，均经对症治疗好转。表明经小肠镜治疗深部小肠良性狭窄在技术上可行，能在短期内改善患者症状。

简介：43例患者外院曾行胃镜、结肠镜、小肠气钡、血管造影或核素显像未能明确诊断，怀疑小肠病变而行胶囊内镜检查。结果：32例有阳性发现，占74．4％。其中不明原因消化道出血31例，胶囊内镜诊断血管畸形20例，小肠非特异性炎症4例，克罗恩病、小肠淋巴过度增生各1例；

简介：摘要目的探讨双气囊小肠镜(DBE)治疗小肠血管性病变出血的有效性和出血复发的影响因素。方法回顾性分析空军特色医学中心2013年4月至2020年5月收治的65例确诊或疑似小肠血管性病变出血患者的临床资料，将患者分为DBE治疗组(Yano分型1a型和1b型患者采用氩离子凝固术治疗，Yano分型2型和3型患者采用钛夹夹闭联合黏膜下注入聚桂醇硬化剂治疗)和无DBE治疗组(采用停用抗凝或抗血小板药物、输血、补充铁剂等传统治疗)。比较DBE治疗组与无DBE治疗组的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗小肠单发与多发血管性病变患者的出血复发情况。对出血复发与无出血复发患者的临床资料进行单因素分析，并通过多因素logistic回归分析小肠血管性病变出血复发的独立危险因素和保护因素。采用独立样本t检验、卡方检验、Fisher确切概率法进行统计学分析。结果44例(单发血管性病变25例，多发血管性病变19例)患者明确诊断小肠血管性病变并采用DBE治疗(DBE治疗组)，21例单发血管性病变患者予传统治疗(无DBE治疗组)。DBE治疗组中小肠单发血管性病变患者的出血复发率低于无DBE治疗组中的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗组中小肠多发血管性病变患者[24.0%(6/25)比71.4%(15/21)、12/19]，差异均有统计学意义(χ2＝10.348、6.848，P＝0.001、0.009)。单因素分析结果显示，出血复发与无出血复发小肠血管性病变患者病程中输血、合并高血压、合并瓣膜性心脏病、DBE治疗的比例比较[69.7%(23/33)比37.5%(12/32)、51.5%(17/33)比18.8%(6/32)、42.4%(14/33)比12.5%(4/32)、54.5%(18/33)比81.2%(26/32)]，差异均有统计学意义(χ2＝6.777、7.628、7.265、5.298，P均<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，病程中输血(OR＝3.736，95%CI 1.082～12.898，P＝0.037)、合并瓣膜性心脏病(OR＝4.916，95%CI 1.107～21.829，P＝0.036)是小肠血管性病变患者出血复发的独立危险因素，DBE治疗是小肠血管性病变患者出血复发的保护因素(OR＝0.214，95%CI 0.057～0.808，P＝0.023)。结论DBE治疗小肠血管性病变出血有效，尤其对于单发血管性病变效果更明显。合并瓣膜性心脏病、病程中输血是小肠血管性病变出血复发的独立危险因素。

简介：作者对23例已确诊的小肠出血的定位，定性诊断进行回顾分析，结果显示，肿瘤、血管畸形是小肠出血的前3位病因，分虽占39.13%,21.74%,17.39%；选择性动脉造影对肿瘤有较大的价值，核素扫描适应小肠憩室出血，推进式小肠镜适应空肠上部病变；对剖腹探查不能发现病灶的病例，术中内镜会有所收获。

简介：无

简介：摘要目的讨论小肠肿瘤的护理。方法配合治疗进行护理。结论观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医生并更换敷料；观察腹部体征，有无腹痛腹胀等。输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤；尿管按照尿管护理常规进行，一般术后第l日可拔除尿管，拔管后注意患者自行排尿情况；腹腔引流管参照腹腔引流管护理相关要求。

简介：

简介：摘要本视频介绍了鼻肠管建立的意义、鼻肠管的适应证和禁忌证、操作前准备（评估告知、用物准备、环境准备、护士准备、患者准备）、鼻肠管置管前准备、鼻肠管置管方法与技巧、鼻肠管置管及喂养维护等内容，以期给临床工作者带来新的护理理念和技术，帮助医护工作者在肠内营养中提供更专业精准的护理，提高患者的护理质量，促进患者最佳康复。