简介:摘要目的探讨股前外侧肌表浅分区与其同源血管皮瓣或筋膜嵌合一期修复小腿离断和Gustilo III B-C型损伤伴有环形大面积软组织缺损的可行性和效果。方法自2015年5月至2019年12月,应用股前外侧肌表浅分区嵌合移植急诊一期修复小腿严重损伤49例,其中车祸伤30例,重物砸伤13例,机器伤6例;男40例,女9例;年龄18~62岁,平均42岁。完全离断共6例,Gustilo III B型损伤27例,Gustilo III C型损伤16例;所有病例均呈环形撕脱或缺损,缺损面积10 cm×6 cm~60 cm×40 cm。股外侧肌表浅分区嵌合皮瓣31例,嵌合皮瓣和筋膜17例,嵌合筋膜1例;肌肉瓣切取体积6 cm×4 cm×2 cm~25 cm×11 cm×4 cm;各组织瓣借穿支不同方向覆盖环形创面。术后半年及之后每3个月随访,记录皮瓣颜色、质地变化、患肢功能、供区肢体伸膝等情况。结果移植肌肉均成活,供区直接缝合39例,10例植皮,1例出现部分坏死,伸膝功能正常,无不适感。术后随访42.5(3~55)个月,1年以上随访49例,2年以上随访40例,3年以上随访33例。下肢功能根据LEFS评分,70以上分者23例(48.9%),61~70分21例(44.7%),51~60分3例(6.4%)。保肢率达到91.8%,感染率为8.1%。结论精确切取股外侧肌并与皮瓣或筋膜瓣嵌合,急诊一期修复小腿严重损伤所致软组织缺损,组织摆放灵活,易于修复不规则组织缺损,供区损伤小,无并发症发生。
简介:摘要目的对气压冰敷在小腿闭合性骨折患者术后早期应用中的效果进行探讨。方法研究参与对象为80例小腿闭合性骨折患者,均为我院2016年1月份到2017年10月份收治。采用抽签法分成两组,对照组40例,实施常规处理;实验组40例,同时予以气压冰敷。对两组患者的治疗情况进行观察,记录、分析和比较两组患者的患肢肿胀消失时间、术后疼痛情况以及并发症发生情况。结果实验组术后肢体肿胀消退时间与对照组比较相对较短,差异显示P<0.05,有统计学意义;实验组的术后重度疼痛率与对照组比较相对较短,差异显示P<0.05,有统计学意义;实验组的术后并发症率与对照组比较相对较低,差异显示P<0.05,有统计学意义。结论对小腿闭合性骨折患者实施气压冰敷,对术后患者的患肢肿胀、疼痛症状缓解有积极意义。
简介:传染性单核细胞增多症是一种单核.巨噬细胞系统传染病,主要是由原发EB病毒感染所致的急性散发性传染病,其临床特征是不规则性发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大和皮疹,同时伴有外周血中异常淋巴细胞增多,血清中可测得嗜异性凝集抗体和EB病毒特异性抗体。飞沫传染是最主要的传染途径,病程常有自限性,预后良好,
简介:[目的]观察负压封闭引流术(VSD)联合髓内固定治疗小腿高能量损伤的临床疗效。[方法]将60例小腿高能量损伤的患者随机分组,治疗组30例采用VSD联合二期髓内固定治疗,对照组30例采用常规清创、换药结合二期钢板内固定治疗,对两组病例住院时间、骨折愈合时间、患肢功能康复、术后并发症等各项指标进行观察并进行统计学处理。[结果]平均随访22个月。两组患肢功能康复情况无明显差异(P〉0.05);治疗组骨折愈合较快,住院时间较短,术后并发症发生率较低(P〈0.05)。[结论]VSD联合二期髓内固定治疗小腿高能量损伤安全可靠,并发症相对较少,总体疗效满意。
简介:【摘要】目的:深入探讨小腿骨折合并骨筋膜室综合征的观察和护理效果。方法:现随机选取 2016年 9月 -2017年 9月在我院治疗小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者共 30例作为研究对象, 将
简介:目的评价经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉功能不全的临床疗效。方法全组36例(42条肢体)下肢大隐静脉曲张伴交通支静脉功能不全患者均行大隐静脉全程加下肢浅表曲张静脉穿刺激光烧灼闭合,同时在超声引导下经皮穿刺激光腔内闭合有病变交通支静脉。结果全组42条肢体术前检查有82支病变交通支静脉,术后随访1~18个月内彩超检查证实82支交通支静脉闭合。C6级的10条小腿溃疡肢体,于术后2~8周全部愈合。结论经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉,是治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉病变可行的微创治疗方法,安全、有效、创伤小,对于合并有小腿溃疡的患者尤为适宜。
简介:摘要目的对小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者进行观察,并对护理措施进行分析。方法选取2012年6月至2015年6月期间,我院接收的84例小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者的临床表现等进行观察,并采用随机方法将患者分成实验组和对照组,每组各有患者42例。对照组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上进行舒适护理,对两组患者的护理效果、满意度以及治疗后的并发症发生率进行比较。结果实验组患者的护理有效率及患者对护理工作的满意度均远远高于对照组,且患者治疗后的并发症发生率远远低于对照组,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者实施舒适护理效果十分显著,能够有效促进患者身体健康的恢复,具有良好的护理效果。