简介：摘要近、现代以来，伴随着经济的发展、社会的进步，人们不仅仅追求物质上的满足，更加追求精神上的愉悦感。在这一过程当中，生命安全则成了他们密切关注的第一要点，随之发展起来的制药企业也引起了广大人民群众的密切关注。本文就制药企业基层现场质量管理存在的问题进行探究，分别从药品安全的重要性、制药企业现场管理的方法、管理过程中存在的问题和相应的解决措施等方面进行分析，力求不断改善制药企业的质量管理体系、提高企业的管理水平和经济效益、保障药品的安全性。

简介：暖通空调一般来说是指供热通风与空气调节的暖通，其安装施工在建筑工程施工中占据着重要地位，是一项需要给予特别关注的工程。通过对室内空气温度和湿度的调节，能够有效提高室内环境舒适度，给居住者创造一个舒适和谐的生活环境。因此，暖通空调对改善人们的生活以及工作环境有着巨大的作用，同时对建筑行业来说也有着重大的意义。本论述从暖通空调工程施工管理这一角度进行一些相关的分析，通过实际考察，发现在暖通空调工程的质量控制以及管理中存在着一些比较严重的问题，针对这些问题提出相应的有效措施来进行优化和管理。

简介：摘要在工程的建设过程中，机电设备的安装施工是重要的内容，对设备进行合理安装可提高工程的质量。在实际的安装过程中，现场的管理工作对安装结果有重要影响。本文对机电设备安装施工现场管理的作用进行简述，并提出具体的管路思路，希望为有关管理人员提供一些建议。

简介：

简介：摘要：原料药是目前市场上所出售药品的一种活性物质，原料药质量和人们的生命安全有着很重要的关联。原料药生产车间实现药品生产、管理等环节有效运转，可以体现出一个企业GMP管理运行和执行情况，同时也决定着产品的质量。我国药品生产GMP管理有着可以改进的空间，要根据出现的问题制定相应的解决措施。本文主要阐述原料药生产车间现场GMP管理细节，仅供参考。

简介：摘要：本文主要探讨了QC小组在药品现场管理中的具体作用。在药品生产过程中，QC小组负责原材料的检验和采购、生产过程的监控和控制以及产品的检验和测试。在药品现场管理中，QC小组则负责现场环境的监控和控制、设备的维护和保养以及人员的培训和管理。此外，QC小组还能够通过缺陷分析和改进措施、过程改进和优化以及质量管理体系的建立和完善等方式，不断提高药品质量和现场管理水平。最后，本文通过案例分析进一步说明了QC小组在药品现场管理中的重要作用，以期为药品质量控制和管理提供有益的参考和借鉴。

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简介：摘要目的分析质量控制组织在基层医院管理中的应用。方法建立护理质量控制组织，安排工作职责和实施护理质量控制组织。结果构建一种由上而下，由下而上，逐层控制的护理质量网络。结论采用质量控制组织不仅能够提高护理质量，而且有利于医院进行全面护理质量的改进和控制。

简介：目的探讨抗震救灾列车医疗队在伤员转运中的护理组织管理方法。方法制订转运预案和工作流程，做好转运前的准备工作，快速进行检伤分类、安置伤员，转运中加强病情观察、处置，严防并发症的发生，并积极开展心理救助。结果列车医疗队共救治危重伤员185例，转运伤员1048例，无一例死亡。无并发症及其他意外情况发生，也未发生差错事故及纠纷。结论护理人员良好的协作精神及应急能力、有效的转运流程及预案是确保成批伤员安全转运的保障。

简介：摘要 目的：探讨医院管理的组织学习力与创新绩效的关系，为医院管理提供一些新的思路，促进医院可持续发展。方法：研究采取问卷调查的方式，确定医院管理的组织学习力与创新绩效的关系，由医疗卫生系统内的专家标度作答，调查时间周期为两个月，起止时间2019年10月-2019年12月。问卷共计发放60份，回收59份，问卷回收有效率为98.33%。结果：r值均在0.90以，P值均小于0.01，表明医院管理的组织学习力与创新绩效的关系具有强相关性，回归结果显著性P值=000，二者之间具有显著影响。结论：医院管理需要进行外部与内部激励，有效管理可以形成医院内部每一位成员的学习力，达成创新绩效的目标，促进医院的发展。

简介：【摘要】：目的：研讨三级管理组织架构应用于医院医保指标管理中的效果。方法：对比2022年与2023年医院内部监控数据之间存在的差异，分别抽取上述两年份之中的40例医保收费项目作为此次研究样本，即2022年未实施三级管理组织架构，抽取样本40例，2023年实施三级管理组织架构，抽取样本40例。通过单因素卡方检验以及满意度来进行分析，明确医院实施三级管理组织架构前后医保事前监控过程中存在的不合理收费项目，分析医保管理满意度情况。比较实施三级管理组织架构前后的不合理收费发生率以及各临床科室对医保管理的满意度情况。结果：本院在实施三级管理组织架构之后，医院实施医保事前监控反馈所呈现出的不合理情况发生率出现明显下降，可看出明显差异（P＜0.05）；医院实施三级管理组织架构之后，临床科室对医保管理工作满意度出现明显提升，可看出明显差异（P＜0.05）。结论：医院落实三级管理组织架构病例展开合理监督与管理，能有效提升医院整体管理水准，使得医保基金的使用以及管理工作科学性获得提升，增强各项管理工作规范性，建议对此种医保监管方式进行推广。

简介：摘要法医现场学是我国法医学专业本科教学的重要组成部分，其中命案现场的勘验是重中之重，理应让学生到实际命案现场进行实践教学。但是由于需对案件保密和对学生人身安全负责等条件的限制，国内的大学在开展教学时大多无法让学生亲自去现场进行勘验，取而代之的一般都是在教室中开展案例教学，或者邀请公安人员向学生授课，导致法医学本科生现场勘验能力不足，毕业后不能很快适应工作。为了让学生更好地学以致用，本研究采用模拟命案现场的方式弥补法医现场学实践教学的不足，笔者重点介绍模拟命案现场实践教学的设计、流程及教学效果评估，同时对存在的问题进行探讨。

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简介：目的探讨硫氧还蛋白（TXN）在扩张皮肤组织与止常皮肤组织中的表达差异。方法选取近两年在我院行额部扩张器取出术的患者13例，收集患者额部扩张器张力最大点（扩张组）以及颞部行附加切VI处（对照组）的全层皮肤．免疫组织化学染色、Westernblot检测TXN蛋白在扩张皮肤组织及正常皮肤组织中的表达。结果免疫组织化学检测发现，扩张皮肤组织中TXN阳性细胞明显多于正常皮肤组织（P〈0．05）；Westernblot检测发现．扩张皮肤组织中TXN表达高于正常皮肤组织。结论扩张皮肤组织中TXN蛋白表达高于正常皮肤组织．为进一步研究TXN在组织扩张中的作用提供理论基础。

简介：摘要目的探讨髂骨复合组织瓣修复儿童足跟骨及软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2011年2月至2019年11月,采用骼骨复合组织瓣修复足跟复合组织缺损患儿4例,其中男3例,女1例；年龄6~14岁；右侧3例,左侧1例。均为足跟缺损,伴骨质缺损、外露,软组织缺损范围1.5 cm×1.5 cm~5.0 cm×8.0 cm,跟骨缺损长度2.0~4.0 cm。设计髂骨复合组织瓣修复跟骨及邻近软组织缺损,供区全部直接缝合。随访观察皮瓣早期及长期变化情况。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）制定的踝-后足评分表评价足跟术后功能。与健侧踝关节活动度比较,评价踝关节运动功能恢复状况。对比患侧和健侧跟骨X线片,了解足跟、足弓发育状况和健侧肢体是否同步。结果术后复合组织瓣均成活,无血运障碍。所有患儿随访1~3年,皮瓣颜色、弹性较好。1年后足跟负重处发生胼胝化,与健侧组织近似。足跟功能评价优3例,良1例。踝关节无畸形,行走及负重功能恢复。末次随访患侧与健侧踝关节活动度对比,患侧踝关节功能基本恢复正常。对比双侧跟骨X线片,患侧足跟、足弓发育状况和健侧肢体基本同步。结论采用髂骨复合组织瓣修复足跟结构性缺损,最大程度的恢复了足跟结构的完整性及足部功能,近期疗效满意,是重建小儿足跟缺损的较好方式之一。其远期疗效需要进一步随访观察。

简介：摘要目的研究皮下组织连续缝合术在儿童眼周软组织线性切裂伤的疗效。方法回顾性病例对照研究。收集武汉儿童医院2016年7月至2020年1月眼周线性软组织裂伤399例儿童的临床资料。根据治疗方式将患儿分为两组：皮下软组织间断缝合组(200例)与连续缝合组(199例)。随访1个月，比较两组手术时长、术中出血、术后组织肿胀持续时间、医用组织胶有效使用率及术后外观评分。结果连续缝合组手术时长、术中出血及术后组织持续肿胀时间分别为(27.25±6.67)min、(0.84±0.29)ml及(3.40±1.02)d，均明显低于间断缝合组的(31.71±6.71)min、(1.04±0.38)ml及(5.40±1.58)d(t＝6.85、7.19及17.10；均P<0.001)。连续缝合组医用组织胶使用189例(94.97%)，明显高于间断缝合组的55例(27.50%)(χ2＝594.05, P<0.001)。术后1周(1期)及1个月(2期)，伤口愈合外观HWES评分6分者，连续缝合组占95.98%(191/199)及98.49%(196/199)，均优于间断缝合组的87.00%(174/200)及88.50%(177/200)(χ2＝10.39及16.35；均P<0.001)。结论治疗儿童眼周软组织线性切裂伤，皮下组织连续缝合较间断缝合省时、恢复快，而且愈合好。

简介：摘要目的探讨髂腹股沟复合组织瓣修复手足部皮肤软组织缺损并重建腕部、手指、踝部、足趾屈伸功能的效果。方法2012年2月—2018年3月，河南省中牟县中医院、武警河南总队医院、东南大学医学院附属江阴医院分别收治4、5、3例手足部皮肤组织缺损患者，其中男11例、女1例，年龄23～62岁，手部缺损5例、足部缺损7例。清创后皮肤软组织缺损面积10 cm×8 cm～15 cm×10 cm，根据缺损创面面积及肌腱缺损长度设计并切取髂腹股沟复合组织瓣，组织瓣面积为10 cm×8 cm～15 cm×12 cm。根据受区具体情况，组织瓣中旋髂浅动脉与受区尺动脉端侧吻合2例、端端吻合1例，与足背动脉端侧吻合4例，与胫后动脉端侧吻合2例，与足跗外动脉端端吻合1例；组织瓣中腹壁浅动脉与受区桡动脉端侧吻合1例，与尺动脉端端吻合1例。供瓣区直接拉拢缝合或移植大腿中厚皮修复。观察术后组织瓣成活情况，随访时组织瓣外观、质地、两点辨别觉距离等，并采用手部主动运动总和法进行手部功能评定，按Maryland足部评分标准进行足部功能评定。结果12例患者组织瓣均成活。术后随访6～36个月，组织瓣略显臃肿，与受区结合处有线状瘢痕，组织瓣两点辨别觉距离为15～22 mm；手部功能评定为优3例、良1例、可1例，足部功能评定为优4例、良2例、可1例；患者对手足功能恢复及外观满意。结论髂腹股沟复合组织瓣可修复手足部创面并重建腕部、手指、踝部、足趾的屈伸功能，是修复该类缺损的有效方法。

简介：目的探讨几种常用带蒂组织瓣行口腔软组织缺损即刻修复的可行性,比较各瓣的优缺点,并为带蒂组织瓣的选择提出建议。方法对武汉大学口腔医学院1985—2006年期间346例口腔恶性肿瘤切除后软组织缺损患者,采用单一带蒂组织瓣行即刻修复的临床资料进行回顾性分析。疗效评估包括修复部位、修复方法、组织瓣大小、手术时间、鼻饲管和气管切开术使用率、皮瓣相关并发症、皮瓣供区美学评价、住院时间及住院费用等。结果组织瓣总成功率为94.2%,其中108例带蒂组织瓣术后出现了不同程度的并发症(31.2%)。并发症发生率与术前放疗关系密切(P<0.05)。鼻饲管及气管切开术的使用率与修复部位有关。在供区美学评价中,颈阔肌皮瓣(87%)和胸锁乳突肌皮瓣(81%)具有较高的满意度。结论胸大肌皮瓣适于修复组织缺损大的口咽以及舌、口底缺损;对于早期口腔癌切除后中小型软组织缺损且术前未行放疗的患者,颈部带蒂组织瓣是一种较好的选择;而对美观要求不高,身体状况欠佳的大面积颊黏膜缺损可采用额瓣修复。

简介：摘要目的探讨北京市在职护士工作疏离感的相关影响因素，为临床护理管理者提供管理依据。方法根据2018年国家统计局的数据，采用便利抽样方法，抽取2019年11月—2020年2月北京市的2家三级医院、3家二级医院、3家一级医院，再通过分层抽样，按照20%抽样比随机抽取各医院护理单元。最终按照整群抽样，纳入被抽取护理单元的所有护士，最终抽取了531名三级医院护士、394名二级医院护士、60名一级医院护士，共计985名。采用一般资料调查表、工作疏离感测量量表、个人组织契合度量表和组织支持评价量表进行调查。采用单因素分析采用独立样本的t检验、单因素方差分析及独立样本的非参数检验进行一般资料的影响分析。采用Pearson相关分析，检验变量间的相关性。采用多重分层线性回归分析，探讨护士工作疏离感的影响因素。最终获得有效问卷953份，有效回收率为96.75%。结果953名护士的工作疏离感最高得分为88分，最低得分为20分，总均分为（45.52±14.96）分，处于中等水平。护士个人-组织契合度最高得分为55分，最低得分为18分，总均分为（37.37±8.00）分；护士组织支持感最高得分为80分，最低得分为23分，总均分为（52.79±12.12）分，护士个人-组织契合度及组织支持感均处于中高等水平。单因素分析结果显示，953名护士的工作疏离感得分在年龄、护龄、科室、技术职称、人事关系、医院级别方面差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，工作疏离感总分及4个维度得分均与个人-组织契合度及组织支持感得分均呈负相关（P<0.01）。个人-组织契合度与组织支持得分呈正相关（P<0.01）。分层线性回归分析显示，个人-组织契合度及组织支持感是护士工作疏离感的主要影响因素（P<0.05）。结论北京市护士工作疏离感处于中等水平。增加组织关怀，可以使护士个人需求得到满足，能够使其愿意将自己的职业生涯规划与组织愿景联系起来，以达成共同目标，从而增强其对组织的情感承诺和留职意愿，降低工作疏离感。

简介：摘要目的探讨组织蛋白酶B（CB）在甲状腺癌中的表达与浸润的关系。方法用免疫组织化学SP法对40例甲状腺癌组织中组织蛋白酶B的表达进行检测。结果CB蛋白在甲状腺癌肿瘤组织分级、淋巴结转移存在明显差异。（P＜0.05）结论CB蛋白在甲状腺癌中表达增高，且与肿瘤的浸润、转移有密切关系。对肿瘤的恶性程度和淋巴结转移的判断和临床治疗具有重要意义。