简介:摘要目的明确直接皮层电刺激(DES)在定位前庭功能相关皮层中的应用价值及前庭功能皮层区域分布。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院功能神经外科自2016年1月1日至2019年12月20日收治的17例已置入立体定向电极(SEEG)的药物难治性癫痫患者资料。根据患者DES功能定位结果,将引起前庭症状的刺激位点在MNI标准空间中进行重建并对其解剖位置进行精准定位,从而在群组中获得精准的前庭功能皮层图。结果引起17例患者前庭症状的DES位点共有33个,其中9个(28%)位于缘上回,6个(18%)位于楔前叶,6个(18%)位于后岛,1个(3%)位于前岛,4个(12%)位于颞上回,2个(6%)位于颞中回,4个(12%)位于中央前回,1个(3%)位于扣带回。位于岛叶皮层的电刺激强度最小(平均强度2.43 mA),其中6个位于岛后的刺激位点的平均刺激强度为2.17 mA。结论本研究采用DES技术进一步证实了人类存在涉及前庭信息处理的特异性皮层区域,该区域集中位于岛叶皮层、颞上回、颞中回、缘上回、楔前叶、中央前回及扣带皮层。
简介:摘要原发性震颤(ET)也称特发性震颤,主要临床表现为双上肢4~12 Hz动作性震颤,可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤。该病发病机制尚未完全明确,皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性震荡是ET的主要病理生理学机制。目前ET的治疗方法主要包括药物治疗(口服药物和注射A型肉毒毒素)、手术治疗、康复治疗等,约1/3的ET患者对药物治疗反应不佳。目前,脑深部电刺激术(DBS)已成为药物难治性ET的首选治疗方法,我国已有多个中心开展DBS治疗药物难治性ET患者,但国内外尚无专门针对性的指南或共识。为进一步规范我国DBS治疗ET的适应证和流程,进一步加强神经内、外科之间的密切配合,提高诊疗水平,相关领域的专家经过充分讨论,制订了本共识。
简介:摘要脑电图(electroencephalography, EEG)可以探测到神经振荡信息,在全身麻醉过程中,大脑功能和有效的区域间连接、意识网络拓扑结构和区域间相互作用的时空动力学发生了明显的变化。EEG结合功能影像学研究为探索麻醉药物机制提供了一种有效的方法。文章回顾了3种静脉麻醉药[丙泊酚、右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)和氯胺酮]和3种吸入麻醉药(七氟醚、异氟醚、地氟醚)的神经药理学机制,分别总结了全身麻醉药物的脑电特征以及相应大脑功能的改变(如连通性下降、复杂度降低和空间网络改变等)。同时,麻醉药物的EEG特征研究对理解大脑觉醒环路的神经生理学机制提供帮助。
简介:[摘要]目的 探讨等离子电切镜下附睾囊肿电切手术方式和技巧。方法 采用硬膜外麻下经皮等离子电切镜直视下微创电切附睾囊肿和肿块5例。结果 5例电切附睾囊肿手术获得成功,手术时间20--40min,平均30min。平均住院日4--5天,术后无出血,无血肿,囊肿消失,随访一月阴囊坠胀和疼痛消失,三月无复发,5例均达临床治愈。结论等离子电切镜电切附睾囊肿和硬结具有安全可靠,创伤小等优点,经不断的手术经验的积累会成为患者乐意接受的诊疗阴囊疾病的优势方法
简介:【摘要】目的:对重复经颅磁刺激(rTMS)在无抽搐电休克所致记忆障碍患者治疗中的应用方式和效果进行深入探究。方法:选择本院2020年6月至2021年7月期间收治的无抽搐电休克所致记忆障碍患者共40例参与本次研究,根据治疗方案不同,将所有患者分为参照组和实验组,每组均20例。在对两组患者进行本次治疗前4周,均要求所有患者停用抗抑郁药物、抗焦虑药物以及抗精神病药物等。对于两组患者,均实施MECT治疗方案,在两组患者治疗完成后,再对患者进行rTMS治疗。对于实验组患者,采用真刺激,对于参照组患者,采用伪刺激。对两组患者记忆功能改善情况以及心理状态进行对比。结果:实验组患者治疗1d以及治疗1周时再认、图片维度评分高于参照组患者,在治疗1d、治疗1周、治疗2周时,实验组患者联想、背数维度评分均高于参照组患者。在对两组患者进行治疗后,两组患者HAMD、HAMA评分均降低,并且实验组患者HAMD、HAMA评分低于参照组患者。结论:对于在无抽搐电休克所致记忆障碍患者,可采用经颅磁治疗方案,能够有效改善患者记忆功能以及心理状态,疗效显著,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:评析对子宫内膜息肉患者借助宫腔镜进行治疗的效果。方法:此研究的50例EMP患者选取时间为2021/1/1-2021/6/30,分为使用宫腔镜子宫内膜息肉摘除加电凝术的对照组(n=25)和加用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术的实验组(n=25),评价手术效果、月经改善效果、术后出血复发率及息肉复发率。结果:两组术中出血量、手术时间等指标均无差异(P>0.05);加用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术能够显著降低疾病复发率,实验组出血复发率与息肉复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:对子宫内膜息肉患者在行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术临床效果更佳,值得推广。