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  • 简介:【摘要】目的:探讨DRGs付费模式对医院病案管理及编码质量的影响。方法:以我院2023年上半年(1~6月)的1430份病案为对照组,采用传统病案管理与单病种付费模式;以我院2023年下半年(7~12月)的1445份病案为观察组,实施DRGs付费模式与医院质量评价体系。对比两组病案管理人员职业素养以及两组编码完成时间。结果:观察组在病案管理人员职业素养和编码效率方面均显著优于对照组,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:DRGs支付模式在提高医院病案管理质量和效率方面具有积极作用,值得推广和应用。

  • 标签: DRGs付费 医院病案管理 编码质量 职业素养
  • 简介:摘要:目的:分析恶性肿瘤主要诊断的选择和编码的填写。方法:对恶性肿瘤主要诊断和编码进行整理、比较、解析。结果:治疗肿瘤的案例,选择肿瘤作为主要诊断并编码;规律化疗、放疗或治疗并发症的案例,选择治疗方式或并发症为主要诊断并编码;其他情况用Z编码。结论:以治疗的目的,选择主要诊断并编码

  • 标签: 恶性肿瘤 主要诊断 ICD-10编码
  • 简介:摘要:医保DRG编码与临床路径管理在现代医疗管理中扮演着重要角色。DRG编码通过按病种定额支付,促进了医疗费用控制和资源优化,而临床路径管理则致力于规范治疗流程,提高医疗服务质量。本文探讨了DRG编码与临床路径管理的协同机制,分析了其定义、功能和实施现状,阐述了两者协同的概念、关键要素及实施方法。研究发现,协同机制能够有效提高成本控制和服务质量,但在实施过程中仍面临挑战。未来,优化协同机制方向包括数据整合和流程优化,同时建议医疗机构采取系统化的实施策略,以实现DRG编码与临床路径管理的高效协同。

  • 标签: DRG编码 临床路径管理 协同机制 医疗成本控制 医疗服务质量
  • 简介:【摘要】目的:探究基于PDSA循环改进主要诊断编码正确率。方法:采用回顾性分析法,选取2023年3月至2024年7月期间出院病案病案首页主要诊断编码日常检测数据的22272份病案首页,2023.3-2023.10的未进行改进的病案11136例,改进前记为对照组;对于2023.11-2024.7期间的进行PDSA循环改进的病案11136例,改进后记为观察组,对比两组的病案首页诊断2023年10月及2024年7月的正确率、首页填写质量。结果:观察组诊断正确率68.16%高于对照组65.60%,首页填写质量各项也均高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环改进可以提高诊断的正确率,进一步提高病案首页填写的整体质量,为医院的发展提供有利的管理基础数据。

  • 标签: PDCA循环改进 诊断编码正确率
  • 简介:【摘要】目的 明确病案编码中施以三级质控管理的效果。方法 研究纳入2023年8月-2024年8月中接受住院治疗的380例患者病案,于2023年8月-2024年1月中行常规病案编码管理策略(190例为对照组),于2024年2月-2024年8月行三级质控管理策略(190例为观察组),对两组管理情况进行比较分析。结果 对照组病案编码准确、病案编码一致、病案编码完整各数据值更低,P值结果<0.05,统计学差异大。对照组病案书写不规范、病案填写不规范各数据值更高,P值结果<0.05,统计学差异大。结论 于病案编码中施以三级质控管理措施,有利于提高病案编码准确性、病案编码一致性、病案编码完整性,控制病案书写不规范、病案填写不规范风险,这对提高病案编码管理水平有着重要意义。

  • 标签: 病案编码 常规病案编码管理  三级质控管理      
  • 简介:摘要:目的 构建病案首页智能辅助编码系统,通过病案信息数据采集,实现病案首页编码智能审核与录入,提高病案首页编码准确率与效率。方法 构建病案首页编码规则库,跨系统获取临床信息通过智能编码系统实现自动编码,对比手动编码和智能辅助编码系统的编码准确率、效率。结果 相比于手工编码,智能辅助编码系统在保证编码准确性和完整性的基础上提升了病案首页编码审核与录入工作效率。结论 通过运用智能辅助编码系统能够有效提高医院病案首页编码准确率和录入效率,提高医院首页编码的填写质量,促使医院实现现代化管理目标。

  • 标签: 病案首页 智能辅助编码系统 疾病分类 医院
  • 简介:摘要糖尿病视网膜病变(DR)发病机制复杂。长链非编码RNA (lncRNA)中INK4基因座中反义非编码RNA (ANRIL)与细胞增生、分化及个体发育过程密切相关,在视网膜血管内皮细胞的异常增生中起重要作用,是DR发病机制研究中的新领域。现有研究发现,ANRIL可能通过核因子-κB、ROS/聚腺苷二磷酸核糖聚合酶信号通路以及与p300、miR-200b、EZH2协同调节VEGF在DR中的表达和功能,发挥其在DR发生发展中的作用。特异性阻断ANRIL及其相关通路,可能成为未来DR临床治疗中的新靶点。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 综述 长链非编码RNA INK4基因座中反义非编码RNA
  • 简介:摘要目的根据失血性贫血的病因不同,做出正确的ICD-10编码。方法结合编码工作的实践,将此问题进行分析、归纳。结果不同病因引起的失血性贫血将会出现在不同的ICD-10的类目或亚目中,其对应的ICD-10编码自然不同。结论了解失血性贫血的病因,正确细分各种情况下的失血性贫血,是正确进行ICD-10编码的关健。

  • 标签: 失血性贫血 病因 ICD-10编码
  • 简介:摘要探讨冠心病的相关手术编码的分类及查找方法。随着新技术、新理念的出现,冠心病的诊断及治疗的方法日趋多样化,本文主要针对介入心脏病学中的诊断及治疗方法、外科开胸手术编码给予探讨

  • 标签: 冠心病 手术编码 ICD-9-CM-3
  • 简介:摘要非编码RNA(ncRNA)是一类具有多种生物学功能但不能翻译蛋白质的RNA。葡萄膜炎是常见的致盲眼病,易反复发作且治疗棘手,其发病机制尚不完全清楚。近年来研究表明,ncRNA在人类葡萄膜炎和实验性自身免疫性葡萄膜炎发病过程中有着重要的调控作用,可通过调节与免疫相关的重要信号通路、T淋巴细胞或抗原提呈细胞的免疫应答及炎性因子分泌等方式参与葡萄膜炎发病过程,靶向某些ncRNA对葡萄膜炎的治疗具有一定意义。此外,ncRNA的单核苷酸多态性及拷贝数变异与葡萄膜炎的遗传易感性高度相关。因此,ncRNA可能作为葡萄炎诊断、判断病情及预后的生物标志物,靶向ncRNA可能成为治疗葡萄膜炎的新策略。本文主要对微小RNA和长链非编码RNA在葡萄膜炎发病中的调控作用进行综述。

  • 标签: 非编码RNA 葡萄膜炎 微小RNA 长链非编码RNA
  • 简介:摘要心血管疾病是导致全球人类死亡的主要原因。研究发现非编码RNA在心血管疾病中发挥了重要作用,不仅具有成为心血管疾病诊断特异性生物标志物的潜力,而且有望成为治疗的靶点。因此现对非编码RNA在心血管疾病发病中的诊断价值及调控作用的研究进展进行综述,为心血管疾病的诊断及治疗提供新的思路。

  • 标签: 非编码RNA 心血管疾病 生物标志物
  • 简介:摘要长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)蕴含着丰富的信息和功能,以lncRNA为靶点的中药研究主要涉及肿瘤、心血管疾病、内分泌及代谢相关疾病、骨质疏松症等疾病,用于探讨中药作用机制、中医证候或体质的差异性等。lncRNA在中医药领域有重要的应用前景,研究lncRNA或可为现代中医药研究提供新途径和技术方法。

  • 标签: RNA,长链非编码 中医药 作用机制 证候 中医体质类型 综述
  • 简介:摘要非编码RNA(ncRNA)是一类不具有编码蛋白质功能的RNA。近年来越来越多的研究结果显示结直肠癌(CRC)的发生发展与ncRNA的异常表达密切相关,可作为一种无创性检测生物标志物用于CRC的早期诊断。对目前ncRNA在CRC早期诊断中的研究进展进行综述,总结ncRNA检测的潜在临床价值,可为提高CRC的早期诊断率提供理论依据。

  • 标签: 结直肠肿瘤 非编码RNA
  • 简介:目的介绍色标编码与导卡联合应用于病案归档管理的方法。方法本方法采用了与以往色标编码与导卡不同的方法,采用12种颜色,每种颜色代表一个月。采用导卡代表科室,每一导卡号代表一个科室,按时间、按科室进行病案归档。结果通过采用色标编码与导卡联合应用于病案归档管理,提高了工作效率,控制了病案归档错误率。结论病案管理要不断拓宽思路,勇于创新。

  • 标签: 色标 导卡 病案归档
  • 简介:摘要将本院近几年应用ICD-10国际疾病编码中经常遇到的问题进行归纳总结,以利于正确编码,提高医务工作者对国际疾病分类的认识,明确疾病诊断,体现ICD-10国际疾病编码的重要价值。

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  • 简介:膀胱恶性肿瘤的发病率在泌尿系肿瘤中发病率最高,其发病与环境因素和生活习惯等密切相关,其发生、发展机制目前尚不完全明确,临床上对膀胱肿瘤复发的预防也尚无可靠方法。因此,进一步深入了解其发生、发展和复发的确切机制非常重要。

  • 标签: 膀胱肿瘤 非编码RNA 长链 膀胱恶性肿瘤 肿瘤复发 泌尿系肿瘤
  • 简介:【摘 要】目的:研究医院病案首页中疾病主要诊断编码错误原因和对策。方法:随机选择我院在 2018年 4月 -2019年 4月期间的 1000份出院病患病案进行研究,根据选取病案探讨医师对疾病主要诊断的判断与选择情况,依照 ICD-10编码规则对医院病案首页疾病的主要诊断编码存在的问题进行调查与分析。结果:疾病主要诊断编码错误情况分析,在 1000份病案中,病案首页未参照 ICD-10编码原则实施疾病主要诊断的共计 90份,错误率为 9.00%,而医师填写主要诊断错误共计 43份,错误占病案总数的 4.30%,病案编码摘录的主要诊断错误共计 21份,占病案总数的 2.10%。结论:加强对临床医师与病案编码管理工作人员工作水平与综合素质的管理与培训可以提升评分诊断与疾病编码正确性,为临床科研、医疗、教学等提供准确的数据支持。

  • 标签: 医院病案首页 疾病 主要诊断编码 错误原因 对策
  • 简介:摘要非编码RNA是一类无法经过转录翻译成蛋白质的RNA,包括miRNAs、线性lncRNAs、circRNAs等,曾被认为是“转录噪音”。近年来,研究发现非编码RNA参与了多种疾病过程,并且在细胞的增殖、迁移、凋亡、表型转换等方面起到了重要的作用。肺动脉高压是一种病因复杂的疾病,致死率高、预后差,主要的病理特征是肺动脉内皮细胞功能紊乱和肺动脉平滑肌细胞异常增殖导致的肺小动脉重塑。多项研究表明非编码RNA参与了肺血管重塑、收缩、炎症反应等过程,与肺动脉高压的发生有密切关联。本文就miRNAs、线性lncRNAs、circRNAs的产生、作用机制及其在肺动脉高压发生、发展中的作用和机制做了综述,为肺动脉高压的精准诊治提供新思路。

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  • 简介:摘要长链非编码RNA(long non-coding RANs,lncRNAs)是指长度超过200个核苷酸且无编码蛋白质功能的一类非编码RNA。近年来研究发现,lncRNAs广泛参与各种生物学过程,如调控细胞的分化、增殖、转移和凋亡等。lncRNAs的异常表达与人类各种疾病尤其与恶性肿瘤密切相关。其中反义lncRNAs是从编码或非编码基因的反义链转录生成的一类lncRNA。在哺乳动物细胞中,反义lncRNAs约占全部lncRNAs的20%,该类lncRNAs能通过调控其附近基因的转录影响细胞的生物学活动,参与包括胃癌在内的肿瘤的发生和发展,相关研究已成为当今肿瘤研究领域的热点。本文拟结合国内外最新研究报道,对近年来在胃癌研究中已经明确有差异变化的反义lncRNAs及其功能加以综述。

  • 标签: 胃癌 反义lncRNA 表达 调控