简介：目的通过了解飞行人员肝炎病毒感染的临床特点以及对飞行的影响,为飞行人员的病毒性肝炎防治及医学鉴定提供对策和依据。方法回顾性分析我院1993年1月-2012年12月间住院诊治的飞行人员肝炎病毒感染患者的临床病历资料。结果20年间飞行人员肝炎病毒感染发病人数逐年减少,住院患者66例,占同期飞行人员住院患者的0.58%,近5年来下降至0.26%,与前15年间0.83%比较明显下降（P〈0.001）;在同期传染病中占比为61.11%,近5年为72.22%,与前15年间58.89%比较仍为传染病中最主要种类（P〉0.005）;临床感染类型包括甲型肝炎病毒感染3例（4.62%）、乙型56例（84.85%）、丙型4例（6.15%）和戊型3例（4.62%）,乙型肝炎病毒感染最多。临床表现绝大多数症状轻微,较多的是乏力（34.85%）、纳差（18.18%）和肝功能异常,其中ALT升高26例（39.39%）,AST升高22例（33.33%）。66例患者中,飞行结论不合格52例,停飞率78.79%。51例为乙型肝炎病毒感染,1例为丙型肝炎病毒感染。结论飞行人员肝炎病毒感染的发病率和在飞行人员疾病构成上的比例总体上在逐年下降,但仍是传染病的最主要部分,主要以乙型肝炎病毒感染为主,肝炎病毒感染是飞行人员传染病中最常见的疾病,也是停飞的最主要的原因。

简介：摘要目的探讨监狱服刑人员司法精神病鉴定的临床特征。方法对80例服刑人员的司法精神病鉴定资料进行回顾性分析。结果患有精神障碍的服刑人员以抢劫、盗窃等财产性犯罪和以故意伤害、故意杀人、强奸等暴力性犯罪为主，青壮年比例高，危害后果严重。鉴定构成比依次为精神分裂症49例（61.3%），心境障碍7例（8.8%），癫痫及癫痫伴发精神障碍10例（12.5%），精神发育迟滞2例（2.5%），神经症3例（3.8%），癔病2例（2.5%），其他7例（8.8%）。入狱后出现精神异常者36例（45.0%），有精神病家族史者16例（20.0%）。结论服刑人员在服刑期间易出现精神心理问题，精神分裂症等重型精神病所占比例最高，暴力性犯罪和财产性犯罪所占比例大，社会危害大，设立精神病分监区集中管理和治疗是一种行之有效的模式。

简介：目的炎症反应被认为是动脉粥样硬化的始动环节，也是防止动脉粥样硬化的重要靶点。众多基因参与调控此过程，PPARβ/δ可通过参与炎症反应从而影响动脉粥样硬化。我们通过生物信息学分析发现lncRNAAL110200可能影响PPARB，8的表达，从而我们推测lncRNAAL110200可能通过调节PPARβ/δ表达从而影响动脉粥样硬化炎症反应。本研究旨在通过体外实验研究IncRNAAL110200对炎症刺激物脂多糖的应答并初步验证其靶基因。方法我们首先使用qRT—PCR检测在炎症刺激物脂多糖（LPS）刺激下IncRNAAL110200表达量的改变；然后我们再利用qRT—PCR检测了IncRNAAL110200干扰和过表达后PPARβ/δmRNA表达水平的改变。结果我们研究发现LPS可上调IncRNAAL110200（1.85倍，P〈0．001）和PPARβ/δ（2．67倍，P〈0．01）表达；但是无论高表达还是低表达IncRNAAL110200都不影响PPARβ/δ的表达。结论综上所述，我们的研究发现，动脉粥样硬化炎症刺激物LPS可以上调lncRNAAL110200及PPARβ/δ表达，但是PPARβ/δ非lncRNAAL110200的靶基因。

简介：摘要目的调查我院外科感染病原菌的分布及耐药性，为外科治疗感染提供合理使用抗生素信息。方法我院332例外科感染标本中分离出170株病原菌，检出率为51.2%。在分离的病原菌中，革兰氏阴性杆菌199株，占60%。其中以大肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌为主；革兰氏阳性球菌133株，占40%，以金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为主。发现大部分有多重耐药性。结论加强对外科感染病原菌的检测及耐药性监测，防止临床耐药菌株的产生和扩散，对外科感染的降低和治疗起到积极的作用。

简介：医疗鉴定是解决医患纠纷的一个必经环节，现阶段医疗鉴定范畴进一步扩大，但鉴定工作未得到足够重视，存在不少缺陷，故应进行医疗鉴定工作标准化建设，以保障鉴定质量和公信力。

简介：摘要目的探讨精神疾病司法鉴定中颅脑损伤所致精神障碍的临床特征及相关问题。方法根据中国精神障碍诊断标准--Ⅲ—R和神经外科GCS评分把370例颅脑损伤所致精神障碍鉴定案例分为重型（A组）；中型（B组）及轻型（C组）颅脑损伤，将社会功能受损状况及亲属提供被鉴定人情况同精神检查和社会调查进行对照分析。结果轻、中度颅脑损伤所致精神障碍以器质性神经症样综合征最多见。重度颅脑损伤所致精神障碍中以智能损害综合症为多。三组间有显著性差异（P<0.01）。结论在精神疾病司法鉴定中，不同严重程度的颅脑损伤所致的精神障碍有不同的临床学特征。对此，我们应予以重视，提高司法鉴定采信度。

简介：摘要目的对罗氏MODULARE170全自动电化学发光免疫分析仪进行性能评价。方法对不同浓度血清样本糖类抗原19-9（CA19-9）的测定,对该仪器进行精密度、准确度、线性范围、回收试验以及样品间的携带污染程度进行验证。结果所有检测指标的批内、批间精密度CV均小于5%,准确度偏倚＜15%，线性范围基本与厂家一致,回收率为97%～106%，样本间无携带污染。结论该设备精密度、准确度好,线性范围能够满足临床检测的基本要求。

简介：摘要卫生专业士兵职业技能鉴定按照“科学筹划、大胆创新、夯实基础、分步推进”的原则和思路，广泛借鉴国家及军队其他专业职业技能鉴定的经验做法，充分考虑卫生专业士兵任职岗位特点和鉴定工作实际，拟制规章、筹建机构、编写大纲、研发系统，积极进行鉴定基础建设及研究工作。

简介：摘要目的为了探讨前列腺癌患者（PCA）与白介素-6（IL-6）、雄激素（T）和前列腺特异抗原（PSA）水平发生发展的临床研究。方法超敏酶免疫和化学发光分析分别测定了68例前列腺癌、106例良性前列腺疾病（其中41例良性前列腺增生、33例良性前列腺增生伴尿潴留和32例闪列腺炎）血清IL-6、T和PSA水平，并与47例正常对照组进行了比较分析。结果68例PCA患者血清IL-6和PSA水平较106例良性疾病和47例正常对照组非常明显增高（P<0001）而血清T明显降低(P＜005)。结论血清IL-6和PSA的发生发展过程，PCA患者血清IL-6和PSA水平的明显增高和血清T水平的明显降低是鉴别良性前列腺疾病的重要指标。

简介：摘要目的对精神病患者乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况进行了解，为乙肝病毒感染的防治提供依据。并探讨HBV前S1抗原在乙肝两对半组合模式中的阳性表达及临床意义。方法抽取我院精神科住院患者460例，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行乙肝病毒前S1抗原和乙肝两对半检测，并分析检测结果。结果460例精神病患者血清HBsAg阳性81例（17.61%），其中大三阳27例（5.87%），小三阳41例（8.91%），HBsAg、HBeAg阳性的模式7例（1.52%）；大三阳患者中前S1抗原阳性21例（77.78%）；小三阳患者中，前S1抗原阳性30例（73.17%）；HBsAg、HBeAg阳性模式的患者中前S1抗原阳性5例（71.43%）。三者间前S1抗原阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论精神病患者HBV感染率高于一般人群，对这类患者应给予相应的抗病毒和保肝治疗，同时加强管理、消毒隔离、切断传播途径，避免其它精神病患者和医护人员被感染。

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简介：摘要目的研究不同临床感染状态慢性HBV患者外周血HBV特异性CD8+T淋巴细胞（CTL）频率的变化及临床价值。方法采用HBcAg18-27表位肽-HLA-A*0201五聚体（MHCPentamers）及CD8单克隆抗体，设计流式细胞技术检测外周血中针对该肽段的特异性CTL数量，以占总计数CD8+细胞数的百分比表示，同时对HLA-A2等位型进行鉴定。结果18例非HBV感染患者中12例HLA-A2-（对照组）特异性CTL数为0.33％-3.90％，中位数为1.04％。HLA-A2-的CHB、LC、HLA-A2+的CHB特异性CTL数为分别为0.25％-10.69％、中位数1.60％、n=24，0.34％-12.20％、中位数1.85％、n＝13，0.20％-29.90％、中位数1.41％、n＝24，三者与对照组无显著差异。HLA-A2-的PHC、HLA-A2+的LC、PHC特异性CTL数分别为1.27％-20.30％、中位数6.69％、n=5，0.14％-18.40％、中位数2.88％、n=18，0.72％-39.22％、中位数1.33％、n=7，三者显著高于对照组。HLA-A2-抗病毒治疗者特异性CTL数显著高于相应未抗病毒治疗者。HLA-A2+未抗病毒组中血清HBVDNA<103copies/mL、ALT<40IU/L者特异性CTL频率有增高趋势。结论HBV抗原肽-HLA-A*0201五聚体流式细胞技术能在体外直接检测外周血HBV特异性CTL频率的变化，其水平一定程度反映不同临床感染状态慢性HBV感染患者T淋巴细胞对特异性抗原表位免疫应答的差异。

简介：摘要目的通过对四川省某市2011年医疗事故鉴定结果分析，找出预防医疗纠纷的工作重点和防范机制。方法从涉及医院的等级、医疗事故等级、委托来源、涉及专业等回顾48例鉴定案件，寻找解决医疗纠纷的预防重点。结果在48例医疗事故鉴定中，卫生行政部门移交鉴定20例，医患双方共同申请鉴定16例，法院委托鉴定12例。医疗事故鉴定率42%。结论医疗纠纷防范的重点是县级医疗机构，重点科室是妇产科、骨科和普外科等手术科室，重点措施应放在加强沟通，注重人文关怀和落实医疗规章制度上。

简介：摘要目的进一步研究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用分析。方法我院于2011年2月~2012年11月采集了600例发热患者的血液样本，并对其进行培养，一段时间后，对每种样本分别使用直接药敏试验与常规药敏试验进行检测，并观察和记录两种检测方法的鉴定结果以及药敏结果的符合率。结果在600例血液样本中有485例是阳性血液样本，直接药敏试验检出397例，常规药敏试验检出485例，符合率81.9%，两种检测方法比较无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。结论直接药敏试验的符合率比常规药敏试验稍高，同时直接药敏试验具有操作简单和检测时间短的优点，提高了治疗效果，减少发生并发症的情况，应用范围也比较广泛，在各大医院中可以大力推广应用。

简介：摘要为了解本区食品中金黄色葡萄球菌的耐药情况，为临床用药、防控金葡菌引发的食源性疾病提供参考依据，对2012年虹口区部分食品常规监测样品进行金葡菌分离鉴定，并对分离出的金葡菌菌株进行药敏试验，结果金葡菌检出率为16.7%，食源性金葡菌的耐药性呈普遍趋势，可能具有多重耐药。

简介：摘要探讨内窥镜动态影像学检查即鼓膜录像在外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定中的应用及意义，对361例366耳的内窥镜动态影像检查，在排除了25耳非外伤性鼓膜穿孔后的结果进行综合分析，了解典型外伤性鼓膜穿孔的形态、位置、大小、边缘情况，为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观的依据。

简介：摘要目的研究长效干扰素（IFN）α-2a联合大黄蛰虫丸对乙型肝炎代偿期肝硬化抗病毒及抗纤维化治疗的效果。方法60例患者入院时随机分为A组(联合治疗组)、B组（长效干扰素组），疗程均为72周，观察血清肝功生化指标、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg的阴转情况以及血清肝纤维化标志物和B超等指标。结果联合治疗组的血清肝功生化指标，HBV-DNA、HBsAg、HBeAg阴转率，血清肝纤维化标志物和B超各项指标与对照组相比，疗效优于对照组(P＜001)。结论长效干扰素联合大黄蛰虫丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效肯定，安全性好，对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功生化、HBV-DNA的病毒抑制、HBsAg，HBeAg的阴转率、肝纤维化标志物、B超等指标均有改善作用,说明两药联合治疗具有改善肝硬化患者肝细胞代谢功能的作用，阻止病情发展，延长患者生存期。

简介：摘要目的评价VITEK2-compact微生物鉴定仪对产EsβLs菌株快速检测的可靠性。方法应用标准的纸片扩散方法对临床已分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESβLs进行确证试验。同时，应用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行检测，将两种方法在时间和检出率上的差异进行比较。结果同时检测的两种方法，42株肺炎克雷伯菌ESβLs检测符合率达93.5％，66株大肠埃希菌ESβLs检测符合率达96.3％。标准纸片扩散法平均检测时间为18h，而VITEK2-compact微生物鉴定仪的平均检测时间为6.5h。结论VITEK2-compact微生物鉴定仪不仅能快速准确检测产ESβLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，而且结果可靠。

简介：为了评估血清前列腺特异抗原对前列腺体积及下尿路症状（由IPSS评分来表示）的预测功能，我们收集了2001年1月至2011年12月首次入选韩国前列腺健康协会筛选项目的男性患者资料。血清前列腺特异抗原水平大于10ngml。或年龄大于40岁的患者被剔除。因此，共34857人纳入了我们的研究，检测和估算所有患者的血清PSA，PV和IIPSS。使用线性和年龄修正的多因素Logistic回归分析来评估PSA与PV或IPSS之间的潜在联系。PSA对估算PV及IPSS的预测价值通过ROC曲线下面积来评估。平均PV为29．9ml，平均PSA水平为1．49ngml^-1，平均IPSS为15．4，PSA与PV之间有显著关系，在年龄修正后IPSS评分与PSA有显著相关性。PSA预测PV〉20ml，25ml和35ml的AUC分别为0．722，0．728和0．779。PSA预测IPSS〉7，〉13，〉19的AUC分别为0．548，0．536和0．537。在一项以社区为基础的大型筛选队列研究中，血清PSA是一个很强的PV预测指标。尽管PSA与IPSS也有着重要相关性，但PSA对截止水平以上的IPSS预测价值并不理想。需要通过进一步的前瞻性对照研究来明晰PSA与LUTS之间以及PSA与PV之间的确切相互作用。这些研究也许可以建议如何应用PSA来临床预测PV和IPSS。