简介:摘要目的分析探讨封闭式负压引流(VSD)在伴有严重然组织损伤的上臂离断再植术中的应用效果;方法对我院2015年收治的1例伴有严重软组织损伤的上臂断离患者,实施断离再植术并应用VSD技术,观察患者的手术效果和预后情况;结果患者术后断离肢体存活良好,血运情况正常,经短期观察患者可做轻度屈伸;结论患者在伴有严重然组织损伤的上臂断离再植术中应用封闭式负压引流,能够刺激肉芽组织的生长,引流充分,有利于患者伤口的愈合,缩短患者住院周期以及换药次数,减轻了患者的痛苦,加快了软组织创面的愈合速度,提高手术效果和患者的预后生活质量,给再植手术创造条件,适宜在临床中广泛使用。
简介:摘要目的探讨小儿多指离断再植术后血运障碍的监测及围术期护理经验。方法回顾性分析2016年9月至2018年8月收治的3例小儿多指离断再植术后的护理过程,包括病房管理、血运监测、伤口护理、饮食管理、疼痛管理、康复训练等。结果通过护理门诊和社交软件随访6~14个月,3例患儿共8根断指全部成活,血运良好,形态、长度正常,伤口愈合良好,2例6指术后产生指蹼瘢痕挛缩,予二期行瘢痕松解术。3例患儿术后疼痛均不严重,患指远端均有触觉,能做基本的抓握动作,患指掌指关节和指骨间关节主动屈、伸功能大致恢复到正常水平。结论在小儿多指离断的护理中,注重断指血运循环监测、患肢康复训练,强调减少激惹、降低疼痛,护理操作时应操作细致,动作轻柔,血运监测可借助红外线成像仪,康复训练应顺应幼儿喜抓握、好模仿的天性进行。合理的围术期护理可以提高小儿多指离断再植术的康复效果。
简介:摘要目的比较机器人辅助腹腔镜下输尿管再植术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation,RALUR)与传统腹腔镜下输尿管再植术(laparoscopic ureteral reimplantation,LUR)在治疗婴幼儿原发性梗阻性巨输尿管(primary obstructive megaureter,POM)的应用效果。方法收集2020年1月至2021年4月应用RALUR和LUR治疗POM的18例患儿资料。其中,男11例,女7例;手术年龄范围为0~36个月。将接受RALUR的10例患儿作为RALUR组,中位年龄为9个月,年龄范围为4~35个月;患侧为左侧6例,右侧4例。将接受LUR的8例患儿作为LUR组,中位年龄为10个月,年龄范围为5~25个月;患侧为左侧6例,右侧2例。结果所有手术均顺利完成,无中转开放。RALUR组的手术时间为(149.0±18.9)min,LUR组为(194.4±45.0)min,差异具有统计学意义(P=0.01);RALUR组住院费用为(73 807.0±7 342.2)元,LUR组为(23 126.7±4 497.1)元,差异具有统计学意义(P<0.001);RALUR组的术后拔引流管时间为(4.2±1.7)d,LUR组为(4.8±2.5)d,差异无统计学意义(P=0.59);RALUR组的术后住院时间为(9.0±2.5)d,LUR组为(9.6±1.6)d,差异无统计学意义(P=0.54)。18例患儿术后随访时间范围为3~19个月,RALUR组及LUR组各有2例因尿路感染行抗感染治疗,术后3个月复查排泄性膀胱造影均未见明显反流,术后均无需再次住院治疗的短期并发症发生。结论运用RALUR和LUR治疗婴幼儿POM均安全、有效且恢复迅速。RALUR的手术时间更短,是一种可行的手术选择。
简介:【摘要】目的 : 探讨小儿先天性巨输尿管症在腹腔镜下输尿管再植术围手术期的护理措施和护理效果。 方法: 对 2019 年 9 越 8 日收治的 1 例小儿先天巨型输尿管患儿采取腹腔镜下输尿管再植术治疗,观察患儿的术中出血量、术后情况以及住院时间 。 结果: 手术顺利,术中出血 5ml ,术后生命体征平稳,无缺氧,于 2019 年 9 月 28 日出院,住院时间 20 天。 结论: 在腹腔镜下输尿管再植术围手术期间加强对患儿的护理,能够促进患儿的恢复进程,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨预见性护理干预对断指再植术患儿术后血管危象发生率的影响。方法选取2017年6月至2019年4月南方医科大学附属小榄医院行断指再植术患儿56例作为研究对象,再植指88只断指,随机分为观察组28例、42指,与对照组28例、46指。对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理。观察两组患儿护理干预后术后疼痛情况、术后血管危象发生情况及再植指功能恢复情况。结果干预后,观察组患儿术后疼痛情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血管危象发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的再植指功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予再植指患儿预见性护理干预,能有效缓解患儿术后疼痛,降低血管危象发生率,改善患儿再植指功能恢复情况。
简介:摘要:[目的]探讨在意向性牙再植术中采用六手操作护理配合的临床效果。[方法]对四川大学华西口腔医院 牙体牙髓病科符合意向性牙再植术指征的100例患者行手术治疗,均采用六手操作护理配合,要求手术医生、椅旁护士及巡回护士严格遵循“无菌操作”原则。术后随访1年,观察患者治疗效果和交叉感染率。[结果]手术时间20min~50min,术后3个月、6个月、12个月对患者行X线片及临床表现检查,所有患者手术均成功,手术成功率100.0%,术后未有发生交叉感染患者,交叉感染率为0,牙裂1例。[结论]围手术期六手操作技术的开展能有效保障意向性牙再植术的成功率,降低交叉感染概率。
简介:摘要:目的:探究分析加强围手术期护理干预对手足显微外科断指再植术患者的临床应用价值。方法:选取2023 年9月至2024年5月我院收治的手足显微外科断指再植术患者60例,用抽签的方式随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上采用加强围手术期护理干预。结果:通过实施两种不同的护理方法后,对比分析两组患者的并发症发生率和护理满意度,比较发现,采用不同的护理模式后,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,对于两组患者的满意度的比较发现,观察组患者的护理满意度明显优于对照组。结论:对加强围手术期护理干预在手足显微外科断指再植术患者术后护理中的应用分析发现,手足显微外科断指再植术患者加强围手术期护理干预可以降低患者术后并发症发生率,帮助断指再植术患者缓解疼痛,提高护理质量,提升患者满意度,在临床医学中有进一步的应用价值。
简介:摘要 目的 分析断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率的影响。方法 选取 2018年 10月到 2019年 01月在我院接受治疗的 82例断指再植术患者,在术后随机分为对照组和观察组,对照组患者在术后采取常规治疗方案,观察组患者则在术后采取改良治疗方案。经过术后治疗干预,对比两组患者出现并发症和血管危象情况记忆再植指成活率情况。结果 经治疗干预,观察组患者的再植指成活率为 39( 95.12%),并发症发生率为 9.76%,血管危象发生率为 4.87%,对照组患者的再植指成活率为 33( 80.48%),并发症发生率为 34.14%,血管危象发生率为 24.39%。结论 断指再植术后改良治疗方案可以有效增加再植术的成活率同时也有利于降低患者的并发症和血管危象发生率。
简介:摘要目的探讨改良气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术在治疗原发性膀胱输尿管反流及原发性梗阻型巨输尿管中的作用。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月福建省立医院小儿外科收治的22例原发性膀胱输尿管反流(12例,原发性膀胱输尿管反流组)及梗阻型巨输尿管(10例,梗阻型巨输尿管组)患儿的临床资料。22例患儿均予改良气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术进行治疗。比较两组患儿手术前、后各项参数变化,采用配对样本t检验进行统计学分析。结果22例患儿手术均获得成功,无中转开放者。术中出血量为(5.95±1.63)ml,单侧手术时间为(101.69±7.87)min,双侧手术时间为(136.00±7.83)min,留置导尿时间为(5.78±1.06)d,住院时间为(6.65±1.08)d。随访时间为(8.35±2.21)个月,范围在6~12个月。术后2个月内发生发热及尿路感染5例,均予抗感染保守治疗,拔除双J管后未再复发。术后2个月复查膀胱镜,输尿管口形态位置良好,3F输尿管导管经输尿管口逆行置管顺畅,证实输尿管经新输尿管裂孔进入膀胱处无折角;排泄性膀胱尿路造影检查均未见反流。术后6个月复查利尿肾图均未发现梗阻曲线。原发性膀胱输尿管反流组术后6个月输尿管最大直径、肾盂前后径分别为(8.08±1.78)mm和(16.25±2.83)mm,均较术前(10.08±2.11)mm和(21.08±2.71)mm明显减小;术后6个月肾皮质厚度为(6.96±1.81)mm,较术前(5.93±2.07)mm明显增厚;术后6个月分肾功能为(45.50±2.27)%较术前(42.50±3.03)%明显提高,上述参数前后时间点比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。梗阻型巨输尿管组术后6个月输尿管最大直径、肾盂前后径分别为(14.70±2.58)mm和(27.80±2.35)mm,均较术前(17.80±2.35)mm和(33.50±3.24)mm明显缩小;术后6个月肾皮质厚度为(7.67±2.48)mm,较术前(6.41±2.77)mm明显增厚;术后6个月分肾功能为(38.77±2.91)%较术前(36.04±3.55)%明显提高,上述参数前后时间点比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论改良气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术简化了操作流程,避免了切开黏膜隧道下膀胱逼尿肌层,纵向走行的输尿管经新输尿管裂孔进入膀胱处无折角,术后无插管困难,在治疗原发性膀胱输尿管反流及原发性梗阻型巨输尿管中疗效确切。