简介：摘要目的比较基于病历资料的医生报告与计算机自动识别方式对门急诊流感样病例（ILI）监测的准确性。方法2019年4—10月在宜昌市中心医院发热门诊、呼吸内科门诊及急诊内科门诊就诊的患者中，选取国际疾病分类第10版诊断编码属于J00-J22范围且病历症状信息完整的病例，共3 542例，以流感监测专业人员根据ILI病例定义的判断结果为金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算灵敏度、特异度、诊断一致率，分析计算机自动识别与医生报告两种方式对ILI病例监测的准确性。结果病例年龄M（P25，P75）为30（24，38）岁；其中符合定义标准ILI病例为1 179例（33.29%），医生报告ILI 为1 306例（36.87%），计算机自动识别ILI为 1 150例（32.47%）；男性为1 391例（39.27%）。计算机自动识别和医生报告与金标准判断的结果一致性Kappa值分别为0.97和0.66，ROC曲线下面积分别为0.98和0.84。计算机自动识别方式的灵敏度和特异度（分别为96.95%和99.70%）均高于医生报告方式（灵敏度和特异度分别为82.27%和85.78%）（P值均<0.001）。结论基于电子病历的计算机自动识别方式开展ILI病例监测，具有良好的灵敏度和特异度。

简介：摘要：社区卫生服务机构与市区医院双向转诊管理制度的实施有利于解决国内居民看病难、看病贵的问题，也可减少医疗资源的浪费。但该管理制度在实施的过程中受到医疗服务功能、医保制度、社区卫生服务机构运营机制、健康档案死档、多方意见等因素的影响，双向转诊的具体实施仍然受到了一定的制约，为此需要积极制定应对措施，以促进双向转诊管理制度的具体落实。

简介：【摘要】

简介：摘要目的探讨双向入路对吻覆膜支架（Kissing-stents）技术治疗无名动脉分叉部附近（距分叉部<1 cm）假性动脉瘤的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年5月至2018年8月南京医科大学附属无锡人民医院收治的10例无名动脉分叉部附近假性动脉瘤患者的临床资料，男6例，女4例，年龄25.0~77.0岁，中位年龄50.5岁。所有患者均采用Viabahn覆膜支架配合Kissing-stents技术进行腔内修复治疗，观察其围手术期不良反应，并对患者进行随访，评估支架位置和通畅情况。结果损伤部位在无名动脉远端2例，无名动脉分叉部5例，右颈总动脉根部2例，右锁骨下动脉根部1例。4例损伤部位距分叉部5 mm以内，1例距分叉部8 mm。所有患者均顺利完成手术，手术时间100.0~150.0（122.0±14.9）min，术后住院时间4.0~9.0（6.3±1.5）d。术中右锁骨下动脉均植入8 mm×100 mm Viabahn覆膜支架，右颈总动脉均植入10 mm×100 mm Viabahn覆膜支架，围手术期未出现严重并发症。术后随访时间12~24个月，随访期间彩色超声多普勒和颈动脉CT血管成像显示支架位置正常，血流通畅，无闭塞、移位等，Viabahn覆膜支架在无名动脉近心端均保持齐平。结论Viabahn覆膜支架配合Kissing-stents技术是无名动脉分叉部附近假性动脉瘤安全有效的治疗方法。

简介：

简介：摘要：介绍了长沙地铁1号线双向变流型再生能馈装置的基本原理及功能，对基于模块化设计的能馈装置的控制与保护方案进行研究。研究了长沙地铁1号线双向变流型再生能馈装置的定值保护方案及控制策略，并对其进行现场验证。

简介：摘要目的探讨双向评价体系用于神经内科护理带教对带教质量及实习护生评判性思维能力的影响。方法以该院2018年1～8月神经内科110名实习护生以及18名带教老师为研究对象，按照随机数分组法将其均分为试验组、对照组，对照组护士生接受传统的神经内科临床带教，试验组实习护士接受双向评价体系的新型护理带教。统计分析两组实习护士最终考核成绩优良率、实习护士对带教质量满意度以及带教对实习护士评判性思维能力的影响。结果带教考核结果显示试验组实习护士最终考核成绩优良率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且试验组实习护生对带教质量满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。带教干预8 w后及带教实习前两组实习护生判断性思维能力进行统计学分析，带教实习8 w后两组实习护生评判性思维能力均显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)，但试验组实习护生评判性思维能力改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向评价体系用于神经内科护理带教能够显著提高神经内科实习护生带教质量以及实习护生对带教过程的满意度，同时双向评价体系用于神经内科护理带教对于改善实习护生评判性思维能力也具有显著的临床应用价值。

简介：摘要目的分析改良产后出血预测评分表指导下应用麦角新碱与卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果。方法抽取开封市妇产医院2015年1月至2018年6月收治的156例产妇，根据改良产后出血预测评分表对156例产妇进行评估，根据其评分不同将其分为A组(73例，0 ～4分)、B组(53例，5～7分)、C组(31例，>7分)。A组给予缩宫素注射液，B组在A组基础上应用麦角新碱注射液，C组在B组基础上应用卡前列素氨丁三醇注射液。比较三组产前和产后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及产后出血率、出血量。结果三组产妇产后2、24 h出血率和出血量的比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。三组产妇产前及产后SBP和DBP比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。三组产妇产后24 h内子宫张力硬状态率均为100%，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在改良产后出血预测评分表指导下，单独或联合应用卡前列素氨丁三醇与麦角新碱注射液均可发挥有效预防产妇产后出血的作用。

简介：摘要目的探究双向质量反馈模式护理联合按摩干预对顺产产妇产后尿潴留发生率、数字等级评定量表(NRS)评分及心理应激状态的影响。方法以复旦大学附属妇产科医院于2017年1月至2018年1月收治的90例顺产产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理方法联合按摩干预。观察组产妇采用双向质量反馈模式联合按摩干预，比较两组产妇产后恢复情况，以及两组产妇的疼痛程度NRS评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、产后不良反应发生率。结果护理1个月后，观察组产妇的会阴侧切率、泌乳时间、自主排尿时间及尿潴留发生率均明显优于对照组，两组产妇的HAMA和HAMD评分在生产后明显降低，其中观察组产妇两项评分明显低于对照组；观察组患者的NRS评分显著低于对照组；观察组产妇各项不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将双向质量反馈护理联合按摩干预应用于顺产产妇，可显著改善产妇负面情绪，降低疼痛程度，促进产妇恢复。

简介：　【摘要】勾漏双向四步教学法中指出，教师的教学要“立足于各自的学情”，四步教学法“哪步适合用哪步”，是对教师课堂教学的一个改革，从另一个角度阐明了数学练习课要“不拘一格”。长方体与正方体的表面积的学习,是学生学习几何知识由平面计算扩展到立体计算的开始，虽然学生对旧知识已经有了一定的积累，但空间思维还没有真正形成。为了使学生更好地建立表面积计算方法，我认为应加强动手操作，魔方是一种益智玩具，在这里，我创设了用魔方设计的练习课，把它当作了一种有效的教学用具，使学生的眼睛看过来，手指动起来，思维活起来，用实物代替枯燥的想象，直观有效，更重要的是学生学得轻松有趣，印象深刻，思维得到了训练。