简介：

简介：目的:报道小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复下肢缺损的临床效果.方法:14病例,共16个皮瓣,切取小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣,皮瓣面积最小3cm×5cm,最大15cm×30cm.结果:13个皮瓣全部成活,2例皮缘部分坏死,1例远端10%面积坏死,经清创换药愈合随访10个月～2年,皮瓣质地优良,外观及感觉满意.结论:小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣切取方法比较灵活、方便,血运丰富且不牺牲主要动脉,质地柔软,较薄,供皮面积大,部位隐蔽,感觉恢复好.被称为皮瓣应用的一次飞跃.

简介：摘要目的关于皮下蒂皮瓣在眼睑美容手术中应用效果的研究分析。方法选取在我院进行眼睑修复手术的患者12例，共13只需修复的下眼睑，进行研究观察。在患者的患处，以梭形，切除其下眼睑的病变部分，或在其眼睑外翻的部位，设计切口线，之后进行手术处理。结果13只需要修复的下眼睑，经过皮下蒂皮瓣进行修复之后，取得了良好的术后效果。经过6个月～8个月的随访，并无异常情况出现。结论患者经过皮下蒂皮瓣修复术后，其患处得到了很好的处理，且无较为明显的瘢痕，美容效果较好，患者十分满意，因此该种修复方式，值得在美容修复手术中，广泛的推广使用。

简介：摘要目的探讨带蒂与游离皮瓣修复腕部电烧伤创面的应用。方法选择我院腕部电烧伤患者41例，作为本次研究对象，将其分为带蒂腹部皮瓣组、吻合血管游离皮瓣组，予以进一步治疗。结果吻合血管游离皮瓣组患者的创面愈合情况，明显优于带蒂腹部皮瓣组，组间结果比较差异显著（P<0.05）。结论带蒂腹部皮瓣会显著影响到患者整体功能，不适合对手部精细功能、外形要求高的患者；而游离皮瓣可适用于对手部外形以及精细功能要求高的患者，整体感觉最佳。

简介：摘要目的探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理干预措施。方法选择2006年4月～2008年4月我院收治的手部外伤经腹部皮瓣修复的患者28例，并对其积极的围手术期护理和相关康复训练指导。结果本组28例患者经精心护理、耐心的后期功能训练，有2例出现皮瓣部分坏死，经2期手术愈合良好，96％患者经长期规范化的康复练习，均取得满意的效果。讨论对腹部带蒂皮瓣修复手外伤的患者进行正确的护理，可减少术后皮瓣的坏死，降低感染的几率，增强手术疗效，预防并发症，促进功能恢复，提高生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨疼痛护理干预在手外伤带蒂皮瓣术后应用价值。方法：将我院80例手外伤带蒂皮瓣术后患者，住院号随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施常规护理联合疼痛护理干预。比较两组对护理的好评度、护理前后疼痛分值和手功能。结果：实验组对护理的好评度高于对照组，护理后疼痛分值低于对照组，手功能高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：手外伤带蒂皮瓣术后患者实施常规护理联合疼痛护理干预效果确切，可缓解疼痛和改善手功能，提高患者的满意度。

简介：手指脱套伤是常见的手外伤,而同时两指脱套伤在临床上也屡见不鲜,尤以指体较长的食、中指及中、环指多见.自2001年以来,我院共收治了两指同时脱套伤16例,均采用单蒂双叶皮瓣修复,取得满意效果.

简介：摘要目的探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理干预措施。方法选择2005年3月～2008年3月我院收治的手部外伤经腹部皮瓣修复的患者38例，并对其积极的围手术期护理和相关康复训练指导。结果本组38例患者经精心护理、耐心的后期功能训练，有1例出现皮瓣部分坏死，经2期手术愈合良好，97％患者经长期规范化的康复练习，均取得满意的效果。结论对腹部带蒂皮瓣修复手外伤的患者进行正确的护理，可减少术后皮瓣的坏死，降低感染的几率，增强手术疗效，预防并发症，促进功能恢复，提高生活质量。

简介：摘要目的评价指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法我院2010年6月～2012年6月应用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损35例43指，皮瓣切取面积为1.5cm×2.0cm～3.5cm×2.5cm。通过3个月至2年的随访，评价手功能的恢复情况。结果43指皮瓣全部存活。术后随访无指骨、肌腱外露及瘢痕挛缩等并发症。参考王澍寰的指端植皮疗效评价标准优39指，良2指，可2指，优良率95.3％。结论采用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损临床疗效显著，是治疗指端缺损的一种有效术式，值得推广应用。

简介：摘要目的观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果.方法通过对10例手外伤患者采用腹部带蒂皮瓣进行修复,术前做好心理护理和手术准备;术后密切观察皮瓣血运,保持环境清洁,采用舒适护理、心理护理及功能锻炼等护理方法.结果10例手外伤患者移植皮瓣均成活,手功能恢复满意.结论细致的护理观察是保证手术成功及促进患者顺利康复的重要因素

简介：

简介：

简介：手指皮肤缺损行皮瓣修复创面是手外科的常规手术，术式较多。我科自2006年6月至2007年12月行游离足跗外侧动脉皮瓣修复指背皮肤缺损9例，效果满意，报道如下。

简介：我们于1996～2004年采用第二趾甲皮瓣修复手指背复合组织缺损22例,获得满意效果,现报道如下.

简介：摘要目的探讨保留蒂部筋膜对大鼠肋间后动脉穿支蒂皮瓣成活的影响。方法50只SD大鼠，雌雄不限，采用随机数字表法分为A、B 2组，每组25只。于每只SD大鼠右侧背部设计并切取以肋间后动脉穿支为蒂的皮瓣，大小为10.0 cm×2.5 cm，A组保留穿支及其周围2.5 cm×1.0 cm的筋膜组织，B组仅保留穿支，尽可能剔除穿支周围的筋膜组织，最后均将皮瓣原位缝合。观察术后2组皮瓣成活情况，并计算皮瓣成活面积百分比；切取2组皮瓣组织行HE染色，于光镜下观察标本血管生成情况，并应用Image-Pro Plus 6.0软件统计术后第7天HE染色切片中的血管密度，测量并计算血管直径及血管壁厚度；应用免疫组织化学检测2组皮瓣组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和细胞珠蛋白(CYGB)表达的情况；蛋白质印迹法检测2组皮瓣组织中HIF-1α和CYGB的蛋白相对表达量，并比较2组间的差异。计量资料以±s表示，2组间数据比较采用双侧t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果A组皮瓣术后成活良好，B组术后7 d皮瓣远端缺血坏死，A组皮瓣成活面积百分比为96.19%±0.65%，高于B组的88.97%±3.24%，差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色结果显示，2组皮瓣组织均可见新生血管，A组新生血管多于B组；A组血管密度、血管直径、血管壁厚度分别为(7.77±0.92)条/mm2、(65.23±14.62) μm、(10.49±1.99) μm，均高于B组的(5.82±0.85)条/mm2、(40.61±7.78) μm、(6.27±2.63) μm，差异均有统计学意义(P均<0.05)。免疫组织化学结果显示，术后第1天A组HIF-1α表达高于B组，并逐渐趋于稳定；A组和B组CYGB表达于术后第7天达到高峰。蛋白质印迹结果显示，术后第1、3天A组中HIF-1α表达量高于B组(P均<0.01)，于术后第5天达到峰值后逐渐下降，并趋于稳定；术后第5、7、9天B组中HIF-1α表达量高于A组(P < 0.01)，直至第9天出现缓慢下降的趋势。术后第3、5、9天A组中CYGB表达量均高于B组(P<0.01)，A组和B组CYGB表达量均于术后第7天出现峰值。结论大鼠肋间后动脉穿支蒂皮瓣切取时在蒂部保留部分筋膜，可提高皮瓣成活面积，可能是其中的HIF-1α的表达稳定及CYGB的表达上调所致。

简介：摘要目的介绍指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣修复大面积甲床缺损的手术方法及临床效果。方法自2016年3月至2019年6月，我科共收治手指大部分甲床缺损患者10例10指，所有患者拒绝行甲床重建手术，均采用指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣进行修复。皮瓣大小为0.9 cm×1.6 cm～1.3 cm×1.9 cm。术后随访观察皮瓣及手指血运、外形及功能情况。结果术后所有皮瓣均顺利存活。随访时间为1.5～5.0个月，平均3.5个月，皮瓣血运正常，无臃肿，质地柔软，保护性感觉恢复。手指指腹饱满，瘢痕不明显，血运及感觉正常，手指活动正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优9例，良1例。结论指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣具有血运稳定、切取方便、供区损伤小等优点，若患者无重建甲床意愿时，是修复大面积甲床缺损创面的理想方法之一。

简介：摘要目的利用趾"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损。方法2015年9月至2020年5月,利用趾设计"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损,趾跖侧皮瓣修复指掌侧,趾背侧皮瓣修复指背侧,应用该方法修复指缺损7例,其中合并血液循环重建2例、肌腱移植2例、骨重建1例；男4例,女3例；年龄11~58岁。电锯绞榨伤2例,压榨伤3例,锐器切割伤1例,摩托车链条绞榨伤1例。拇指2例,示指1例,中指1例,环指2例,小指1例。软组织缺损2.0 cm×4.5 cm~3.5 cm×6.5 cm。病程1 h~5 d。皮瓣切取范围3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×7.0 cm。供区全厚植皮修复5例,髂腹股沟游离皮瓣修复2例。术后定期随访。结果术后7例皮瓣全部成活,伤口均I期愈合,1例因术后皮瓣下血肿进行手术探查清除血肿,所有病例术后无动静脉危象及感染,其中2例术后半年进行了皮瓣舒平术；5例供区全厚皮植皮,供区切口、植皮区全部I期愈合,无术后感染及植皮坏死,供区腹股沟游离皮瓣修复2例,供区皮瓣成活良好；术后所有病例均为门诊随访,随访6~50个月,平均25个月,供区足趾活动正常,外形正常,行走、负重等完全正常。受区皮瓣外形逼真,有指横纹,质地良好,TPD 6~9 mm（健侧4~6 mm）。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优6例,良1例。结论利用趾"C"形游离皮瓣修复指环形软组织缺损,方法可靠,疗效确切。

简介：虎口挛缩是手外伤后的一种严重并发症,病因多为虎口处的严重外伤,一旦出现将严重影响拇指外展、内收及捏持功能,从而影响全手的功能。从1998年8月～2006年9月我们应用前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口挛缩开大后的创面65例,取得良好的效果,现报道如下。

简介：目的总结逆行足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月至2007年5月采用足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损创面，临床应用7例，皮瓣面积为9cm×6cm～7cm×5cm，修复受区创面大小为8cm×5cm～6cm×5cm。结果术后皮瓣全部成活，随访3～35个月，皮瓣质地良好，外形不臃肿，供区愈合良好。结论足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣血运可靠，设计灵活，手术切取简便安全，是修复前足皮肤软组织缺损创面的理想方法。

简介：摘要目的总结拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指外伤后创面的治疗方法和进展。方法查阅国内外近年来关于拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指外伤的文献进行综述分析。结果根据拇指桡背侧解剖，在拇指桡背侧设计相应皮神经营养的筋膜蒂岛状皮瓣，修复拇指末节创面。结论拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣操作简便，符合就近修复原则，是修复拇指末节创面的有效方法之一。