简介：摘要目的观察镜像疗法(MT)结合上肢双侧运动训练(BMT)治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征患者72例按随机数字表法随机分为BMT组22例，MT组20例和联合组21例。3组患者均给予良肢位的摆放、向心性加压缠绕、关节的主被动活动训练、物理因子疗法和电针治疗等常规康复治疗。BMT组在常规治疗方案的基础上增加BMT训练，MT组增加MT训练，联合组则增加BMT联合MT训练。采用视觉模拟评分法(VAS)和患手肿胀程度于治疗前、治疗2周后和治疗4周后分别对3组患者的患肢疼痛程度和手部肿胀程度进行评定，采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(U-FMA)对3组患者的上肢运动功能进行评估。结果治疗2周后，3组的VAS评分和手部肿胀程度较组内治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，联合组的VAS评分较BMT组治疗2周后改善更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组治疗2周后的手部肿胀程度较MT组治疗2周后亦显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，3组的VAS评分、手部肿胀程度和U-FMA评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗4周后的VAS评分显著优于BMT组和MT组，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组治疗4周后的手部肿胀程度与MT组治疗4周后比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，联合组的U-FMA评分为(33.10±15.82)分，显著优于BMT组和MT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MT治疗结合BMT训练在改善脑卒中后SHS患者疼痛程度和水肿的同时，还可促进其患侧上肢运动功能的恢复。

简介：摘要本文介绍了采用支撑喉镜内镜下经皮单侧声带外移缝合固定术治疗的3例新生儿双侧声带麻痹患儿的诊疗经验。3例患儿出生后即有喉喘鸣、重度呼吸困难以及低氧血症，需要呼吸支持治疗，出生后3 d内均确诊。支撑喉内镜下利用2个10 ml注射器的针头，经皮穿针置入4-0不可吸收缝线，把线引出到颈外打结固定，外移一侧声带后部，扩大声门开放气道，缓解呼吸困难。3例患儿术后2~3周喉喘鸣、呼吸困难均有明显改善，均无需气管切开术。其中2例患儿出院时能正常呼吸和正常喂养，1例患儿能正常呼吸但需要勺子喂养。随访至2019年11月，有1例患儿双侧声带运动恢复，另2例患儿双侧声带运动暂未见恢复。

简介：摘要：电压互感器是电网中的一种装置，允许电压横向转化为第二侧，在电网驱动监控中起着重要作用。电压传感器故障会直接影响电网的安全稳定运行。电压传感器在当前系统上的运行主要包括磁电压传感器和电容电压互感器(CVT)，与电磁电压传感器相比减少了系统振动故障，在电力系统中得到广泛引用，但受近年来制造质量、装配方法和操作环境等因素的影响，导致干扰，确保了整个网络的安全运行。本文对220kV相关电压和热扰动的CVT故障原因进行了分析，并对CVT故障分析和处理提出了建议，并对设备的现场运行检查提供了技术指导。关键词：电容式电压互感器（CVT）；铁磁谐振；故障分析；运维措施

简介：

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简介：摘要： 随着 售电侧市场的逐步开放，对需求侧管理的紧迫性也在增加，需求 侧响应可以有效降低电网的高峰值负荷压力，提高电网运行的安全性。作为保护电力运行的一种控制方法，它是一种行之有效的商业运行模式，这是业务增长的关键。

简介：【摘要】目的：观察侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用效果。方法：选取我院右半结肠癌手术患者78例（2018年7月至2019年10月），随机分为端侧吻合的对照组（39例）与侧侧吻合的观察组（39例），观察患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及心理状态。结果：与对照组相比，观察组手术时间、出血量、首次排气时间、排便时间少，并发症发生率低，SAS、SDS评分低，P＜0.05。结论：在右半结肠癌手术治疗中应用侧侧吻合技术，手术时间及出血量少，能促进术后肠道功能恢复，降低并发症发生率，改善不良心理状态，值得借鉴。

简介：摘要： 本文讨论了母线差动保护中常用的差流算法，指出这种算法对母联单元电流的计算存在一定问题，并且对问题进行了举例分析，提出了解决办法。本文还对母联充电保护闭锁母差的必要性进行了分析，提出了实现这种闭锁的方法。

简介：摘要：目前，国内电网很多 220 kV变电站保护装置由于运行时间较长，装置内部易损元器件性能降低，影响了继电保护的可靠动作。本文提及的这起 220kV母线差动区外故障时保护误动作的事故，其原因是母线差动保护 (简称母差，下同 ) AC交流模件二次输出滤高频回路 1个微法电容损坏，造成交流采样异常，从而引起保护误动。区外故障引起母差保护动作，对于电网安全稳定运行来说是重大隐患 [3]。这类设备缺陷在电力系统正常运行时是很难发现的。

简介：摘要：现如今，我国经济高速发展，农村生活水平也有很大提升，家用电器随之增多，用电量也在逐年递增。 电压合格率是反映供电企业供电质量的一项重要指标，是影响第三方客户满意度的一个重要因素，更是公司“服务好、管理好、形象好”的一个重要指针。农村电网电压质量管理与城市相比，有其客观存在的特殊性、局限性，与地方经济发展水平息息相关。鉴于此，就影响电压质量的主要因素进行了分析，提出了改善农村电网电压质量的对策与建议。

简介：摘要：风力发电机组在运行过程中，对于自然因素的依赖性较大，风力的不确定性使得其很容易出现电压跌落的情况，要求技术人员能够借助低电压穿越技术来对电压跌落带来的问题进行解决。基于此，电力企业应该从电网发展的实际情况出发，对管理策略进行规范，以低电压穿越技术来推动风电事业的发展。

简介：　　摘要： 主要介绍了事故处理规程对电压事故的规定，阐明了电网电压不合格的危害、电网电压偏低及偏高的原因、电网电压调整措施、正常运行时变电站和配电所的调压原则及电网电压事故处理方法。

简介：摘要：现如今，我国对于风电等新型能源比较重视。风力发电机组在运行过程中，对于自然因素的依赖性较大，风力的不确定性使得其很容易出现电压跌落的情况，要求技术人员能够借助低电压穿越技术来对电压跌落带来的问题进行解决。本文低压穿越技术展开了相关探究。

简介：摘要： 随着科学技术的发展，直流稳压电源的应用越来越广泛。针对传统直流稳压电源的稳定性不高的缺点，提出了一种数字式可调直流稳压电源。该电源以单片机为核心控制电路，采用 PWM 控制， A/D 转换等方法调节输出电压，并通过数码管显示输出电压。该系统具有操作简便、稳定性强、调节精度高、输出电压纹波系数小等特点。

简介：　　【摘 要】目的：探讨优质护理在同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除患者运行效果。方法：回顾性统计分析实施常规护理 20例患者和采用优质护理 20例患者的护理资料，实施常规护理为对照组，实施优质护理为观察组。比较两组患者满意度、拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率。结果：观察组患者拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（ p<0.05）。观察组满意率为 90%，对照组满意率为 35%，观察组满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论：对同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除术患者实施优质护理，增加了患者满意度，并有助于提高手术成功率，促进患者康复。  　　【关键词】胸腔镜；肺大泡；优质护理  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of high quality nursing on the operation of patients with bilateral bullae resection under thoracoscopy. Methods: the nursing data of 20 patients with routine nursing and 20 patients with high quality nursing were analyzed retrospectively. Routine nursing was the control group and high quality nursing was the observation group. The patients' satisfaction, extubation time, hospitalization time, hospitalization expenses, atelectasis and the incidence of pulmonary infection were compared between the two groups. Results: the rates of extubation time, hospitalization time, hospitalization expenses, atelectasis and pulmonary infection in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The satisfaction rate of the observation group was 90%, and that of the control group was 35%. The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, with a statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: the high-quality nursing for the patients with bilateral bullae resection under thoracoscopy without changing body position at the same time can increase the patients' satisfaction, improve the success rate of the operation and promote the rehabilitation of the patients.

简介：摘要目的经左胸前外侧小切口直视下获取双侧乳内动脉，行冠状动脉旁路移植术(MICS-BIMA)治疗双支病变，评估其临床结果，总结早期经验。方法回顾性分析2015年10月至2019年6月期间连续132例因双支病变行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者资料。其中，经左胸前外侧小切口双乳内旁路移植(MICS-BIMA组)20例，胸骨正中切口常规旁路移植(OPCAB组)112例。经倾向评分匹配法按1∶3匹配后，选取OPCAB组60例作为对照。比较匹配后两组基线数据、围手术期资料，评价MICS-BIMA组术后旁路移植血管通畅性。结果匹配后两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。与OPCAB组比较，MICS-BIMA组手术时间长[(256.0±57.7)min对(227.8±46.8)min，P＝0.03)]，术后住院时间短(中位数7天对10天，P＝0.002)，差异均有统计学意义。MICS-BIMA组红细胞使用量低，但差异无统计学意义[(0.5±1.2)U对(1.1±2.0)U，P＝0.072)]。两组围手术期主要心脑血管事件、术中及术后IABP使用和伤口愈合不良方面差异均无统计学意义(P>0.05)。MICS-BIMA组20例患者共完成旁路移植40支，其中8例为双乳内原位旁路移植，12例为Y形旁路移植血管。20例均干预前降支，另一支干预血管为：对角支10例，中间支4例，钝缘支/回旋支4例，右冠状动脉1例，后降支1例。两组靶血管分布在对角支、中间支和右冠状动脉区域差异均有统计学意义(P<0.05)。LIMA旁路移植血管通畅性均达Fitzgibbon A级，RIMA旁路移植血管1例为Fitzgibbon O级，其余为Fitzgibbon A级；所有乳内动脉旁路移植血管通畅率为97.2%(35/36)。结论经左胸前外侧小切口直视下行双侧乳内动脉旁路移植术安全有效，近期临床结果良好，是双支病变旁路移植的可选手段。

简介：摘要目的探讨双侧苍白球内侧部脑深部电刺激术(GPi-DBS)治疗原发性Meige综合征的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年10月至2019年1月北京大学人民医院神经外科采用双侧GPi-DBS治疗的15例原发性Meige综合征患者的临床资料。所有患者均于术后1个月开机，初始刺激脉冲参数为：频率160 Hz，脉宽90 μs，选择恒压刺激，最后选择治疗阈值低而不良反应阈值高的触点作为刺激触点。术后3、6、12个月，对患者行门诊随访，根据其临床症状转归及不良反应出现情况进行刺激参数调整，同时对所有患者行Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)评分，以评估患者的运动功能改善情况。结果15例患者的手术均成功。术后复查头颅CT结果显示，所有患者的电极均植入双侧GPi。3例患者出现头部沉重感，1例出现言语不清，经调整刺激参数及电极触点后症状均得到缓解或消失。15例患者的随访时间为(7.0±3.8)个月(3～12个月)。15例患者的运动功能均明显改善，总改善比例为13/15。随着治疗时间延长，BFMDRS中眼部和口-下颌评分及BFMDRS总分均呈降低的趋势(均P<0.05)。术后3、6、12个月BFMDRS评分中，眼部、口-下颌、说话和吞咽以及颈部的评分均较术前明显降低(均P<0.05)。至末次随访，眼部、口-下颌、说话和吞咽功能以及颈部症状的改善比例分别为12/14 、8/11、4/7、2/4。结论双侧GPi-DBS治疗原发性Meige综合征可明显改善患者的运动症状，不良反应少；且随治疗时间延长，眼部和口-下颌症状有逐渐改善的趋势。

简介：摘要目的比较Dunhill术、全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的325例双侧结节性甲状腺肿患者的病例资料，根据术式不同，将全切术治疗的患者纳入全切组(102例)，将次全切术治疗的患者纳入次全切组(108例)，将Dunhill术治疗的患者纳入Dunhill组(115例)。采用SPSS 25.0软件包校对全组数据，手术相关指标等计量资料以(±s)描述，多组间比较采用方差分析；临床疗效、并发症、复发情况等计数资料用频数(n)、率(%)描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果三组治疗总有效率及术后6个月复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与全切组相比，Dunhill组手术时间较长、术中出血量较多、住院时间较短，Dunhill组和次全切组术后并发症总发生率较高，Dunhill组手术时间比次全切组短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比甲状腺次全切术与Dunhill术，甲状腺全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿时复发率及术后并发症发生率较低，但对患者甲状腺功能影响较大。而Dunhill术可有效兼顾治疗有效性及安全性，在实际临床工作中，可结合患者需要而谨慎选择。

简介：摘要目的探讨双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复下肢大面积软组织缺损的可行性与临床效果。方法自2014年1月至2019年9月,采用双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植,一期修复下肢大面积软组织缺损35例。创面涉及小腿部17例、足踝部12例、小腿及足踝部6例；缺损面积17.0 cm×12.0 cm～33.0 cm×18.0 cm。创面经彻底清创后,设计双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复,供区创面一期直接闭合。19例合并有胫骨开放性粉碎性骨折,则先行外固定支架固定骨折,创面采用VSD治疗5～7 d,伤情稳定后行皮瓣修复。皮瓣血液循环重建采用远端皮瓣的降支血管蒂串联于近端皮瓣的降支远端或降支的粗大分支血管。皮瓣携带股外侧皮神经,缝接于创面周缘、创面内的感觉神经。术后随访皮瓣的颜色、质地、感觉、继发溃疡及患肢功能。结果本组34例组合皮瓣完全成活,1例小腿和足部损伤严重,术后皮瓣坏死,最后截肢。皮瓣供区一期愈合,无并发症发生。随访6~38个月,平均17.6个月,皮瓣的颜色、质地均正常,感觉恢复S3~S4级,恢复正常行走功能。结论双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复组织缺损面积大,手术安全可靠,供区损伤小,是一种修复下肢大面积软组织缺损的有效方法。

简介：摘要：500kV同塔双回线路一回运行一回停电检修时停电回路上的感应电压将会对检修人员的安全造成威胁，通过对500kV同塔双回伊冯甲乙线一回带电一回停电情况下停电线路上的感应电压进行了测量计算，可明确感应电压的具体数值，并采取相应的措施，就可以避免事故的发生。