简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统一种十分常见的、并且可以预防和治疗的疾病，其主要特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。COPD是一种全身性疾病，常伴有多种并发症，包括营养不良、骨质疏松、代谢综合征等，预后因素众多，包括年龄、体质量指数、炎症反应轻重程度以及合并症等，近年来研究发现，尿酸在COPD的病程发展及预后中发挥重要作用，血尿酸是嘌呤代谢的终产物，与COPD的关系密切相关，其参与多种病理生理过程，如氧化-抗氧化、炎症、营养不良、骨质疏松等，涉及各系统的疾病，如肾病、肝病、糖尿病、心脑血管疾病等，参与的呼吸系统疾病主要有COPD、哮喘、肺间质纤维化、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺部感染、肺癌等，本文主要阐述尿酸与COPD预后因素的相关性。

简介：摘要目的探讨血栓标志物与炎症标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达和相关性。方法前瞻性研究。选取2017年10月至2020年2月就诊于福建医科大学附属龙岩第一医院的单纯COPD患者(COPD组)96例和COPD合并肺动脉高压(PAH)患者(COPD+PAH组)62例为研究对象，选择同期健康体检者60名为对照组，检测凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和血栓标志物组织因子(TF)、组织因子途径抑制物1(TFPI-1)以及炎症标志物肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)的水平。分析TF、TFPI-1、TF/TFPI与TNF-α、IL-8、CRP及肺动脉压力(PASP)的相关性。结果COPD组与COPD+PAH组Fib、D-二聚体、TF、TFPI-1、TNF-α、IL-8及CRP水平均高于对照组；COPD+PAH组Fib、D-二聚体、TF、TF/TFPI、TNF-α、IL-8及CRP水平高于COPD组。但COPD+PAH组TFPI-1水平低于COPD组；COPD+PAH组TF/TFPI水平高于对照组(P值均<0.05)；相关性分析结果显示，所有COPD患者(包括COPD组和COPD+PAH组)血TNF-α、IL-8、CRP、PASP与TF呈正相关(r＝0.830、0.870、0.785、0.881，P值均<0.05)，与TF/TFPI呈正相关(r＝0.771、0.815、0.674、0.852，P值均<0.05)；血TNF-α、IL-8、CRP与PASP呈正相关(r＝0.816、0.865、0.692，P值均<0.05)。COPD组TNF-α、IL-8、CRP、PASP与TFPI-1呈正相关(r＝0.351、0.541、0.532、0.374，P值均<0.05)，而COPD+PAH组TNF-α、IL-8、CRP、PASP与TFPI-1呈负相关(r＝-0.389、-0.246、-0.464、-0.467，P值均<0.05)。结论血栓栓塞标志物TF、TFPI-1与炎症标志物TNF-α、IL-8、CRP具有良好的相关性；COPD合并PAH患者具有更高水平的炎症反应及凝血失衡，这些在COPD的发生发展及相关PAH的形成的过程中起重要作用。

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简介：摘要特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathy，IIM）是以四肢近端肌肉慢性炎症为特征性表现的一组异质性疾病。与IIM相关的间质性肺疾病（IIM-associated interstitial lung disease，IIM-ILD）是IIM患者致残和致死的重要原因之一。IIM-ILD患者的起病方式、临床表现，发展过程、治疗反应和疾病预后呈异质性。由于IIM-ILD诊断与病情评估需要多学科共同参与，免疫抑制治疗药物前瞻性研究资料有限，治疗方案的临床选择差异较大，因此亟需制定IIM-ILD诊断和治疗的共识，供临床医师在临床诊治实践中借鉴。中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会组织国内从事IIM-ILD基础与临床研究的呼吸病学、风湿免疫学，放射学等多学科的专家，基于现有文献资料，结合专家经验，共同制定本共识。本共识主要对IIM-ILD流行病学、临床特征、诊断与病情评估、治疗药物和治疗方案等方面做了较为系统阐述。经专家讨论和投票，共形成18条推荐意见，其中7条是关于IIM-ILD诊断和评估的推荐意见，11条是关于IIM-ILD治疗药物和方案选择的推荐意见，以期规范化诊断和治疗我国IIM-ILD患者，推动开展相关的临床和基础研究工作。

简介：摘要目的探讨非吸烟女性原发性干燥综合征(pSS)相关间质性肺疾病(ILD)的危险因素。方法选取2014年1月至2019年11月内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科收治的82例非吸烟女性pSS患者，年龄(56.58±13.28)岁，年龄范围为26～84岁。根据高分辨率CT(HRCT)表现分为合并ILD(pSS-ILD)组(n＝34)及不合并ILD(pSS-N-ILD)组(n＝48)。比较两组患者的一般资料及实验室化验结果。结果pSS-ILD组患者的发病年龄[(59.76±12.26)岁]显著高于pSS-N-ILD组[(43.95±12.38)岁]，差异有统计学意义(P<0.001)；pSS-ILD组患者消化系统受累和雷诺现象的比例较高，但差异无统计学意义(P>0.05)。pSS-ILD组抗核抗体滴度(1 280.00)和C-反应蛋白(4.58 mg/L)明显高于pSS-N-ILD组(640.00，3.20 mg/L)，差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步行logistic回归分析提示，高发病年龄(OR＝0.889，95%CI：0.839～0.942，P<0.001)及抗核抗体滴度升高(OR＝0.585，95%CI：0.355～0.963，P＝0.035)是非吸烟女性pSS患者出现ILD的独立危险因素。结论高发病年龄和抗核抗体滴度升高是非吸烟女性pSS患者发生ILD的独立危险因素，且pSS-ILD的发生与C-反应蛋白水平的升高密切相关，而雷诺现象和消化系统受累也可能预示pSS-ILD的发生。

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简介：目的：探讨胸部CT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的诊断价值。方法：选取我院收治的COPD肺动脉高压患者60例,均行超声心动图及胸部CT检查。由2位影像医师共同测量主肺动脉直径（MPAD）、右肺动脉直径（RPAD）及左肺动脉直径（LPAD）,测量3次,取其平均值。结果：2种检查方法MPAD、RPAD、LPAD测量值比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。3组MPAD、RPAD、LPAD的CT测量值比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：对COPD引起的肺动脉高压疾病,胸部CT作为常规的检查项目能够准确作出诊断与病情评估。

简介：摘要目的分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素。方法选取2019年1月至10月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科153例COPD患者作为研究对象进行横断面研究，根据医院焦虑抑郁量表评分和肺功能结果分为单纯COPD组和COPD合并焦虑抑郁症组，比较2组临床特征，采用单因素和多因素逻辑回归分析COPD合并焦虑抑郁症的相关危险因素。结果(1)61例(39.9%)COPD患者合并焦虑抑郁症，其中合并焦虑症38例(28.4%)，合并抑郁症55例(35.9%)；同时存在焦虑抑郁症者32例(20.9%)；(2)COPD合并焦虑抑郁症组过去1年有COPD急性加重、合并重度COPD比例、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)更高，病程更长，用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比更低(P值均<0.05)；(3)以COPD合并焦虑抑郁症为因变量，体质量指数(BMI)、病程、过去1年急性加重、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、重度COPD、PaCO2、mMRC评分、CAT评分为自变量，分别行单因素逻辑回归，结果示上述变量均与COPD合并焦虑抑郁症有关(P值均<0.05)；(4)将病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO2分别校正年龄、BMI行二元逻辑回归分析，结果示病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO2为COPD合并焦虑抑郁症的危险因素(P值均<0.05)；将病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO2与年龄及BMI同时纳入二元逻辑回归方程，结果示过去1年有COPD急性加重为COPD合并焦虑抑郁症的独立危险因素。结论COPD患者合并焦虑抑郁症的比例较高，COPD合并焦虑抑郁症患者过去1年COPD急性加重更频繁，重度COPD的比例更高，病程更长，mMRC评分和CAT评分更高。过去1年COPD急性加重是COPD合并焦虑抑郁症的独立危险因素。

简介：摘要近年来随着对间质性肺疾病认识的不断深入，临床上出现了一些新的名称或概念。由于这些名称或概念目前尚无国际统一的标准，导致临床使用这些名称或概念存在混乱之处。本文希望增加国内呼吸同仁对ILD新概念和新名称的关注。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)已被证实是一种多基因遗传的慢性疾病，其中一个严重的并发症是肺动脉高压(PH)，高达30%的患者病程中伴有PH，严重增加了死亡率。目前，COPD相关的肺动脉高压(COPD-PH)发病机制仍不清楚，临床上以对症治疗为主。早期已有证据表明遗传因素在PH疾病的发展中起重要作用。近年来，随着遗传学研究技术的进步，发现不少基因的多态性与COPD-PH进展相关，加深了对COPD-PH遗传机制的认识，也为个体化诊疗提供了新的可能。本综述复习整理了相关的基础研究和临床观察，探讨了COPD-PH遗传学机制的研究进展。

简介：

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者疲乏与自觉健康控制状况及其相关性。方法使用中文版多维度疲乏量表（multidimensionnalfatiguesymptominventory-shortform,MFSI-SF）和自觉健康控制量表（multidimensionalhealthlocusofcontrolscale,MHLC）对150例COPD患者进行调查。了解COPD患者疲乏状况与自觉健康控制的状况。结果COPD患者疲乏状况得分为（78.82±1.50）分,处于中高水平,得分最高的两个维度分别为：身体疲乏和活动;自觉健康控制总分为（61.76±5.02）分,处于中低水平,自觉健康控制各因子评分由高至低分别为：外部命运控制,外部权威人士控制,内部控制;相关性分析结果：COPD患者外部权威人士控制、外部命运控制得分与疲乏总分呈正相关（均P〈0.05）,内部控制得分与疲乏总分呈负相关（P〈0.05）。结论COPD患者疲乏处于中高水平,自觉健康控制处于中等水平,其中内部控制与COPD患者疲乏呈负相关,外部权威人士控制、外部命运控制与COPD患者疲乏呈正相关。应采取减轻COPD患者疲乏的措施,并提高患者内部健康控制,降低外部命运控制,以发挥COPD患者的主观能动作用,形成自觉的健康行为,降低患者疲乏症状。

简介：摘要：目的：分析COPD患者自我护理能力和生活质量的关系，寻求改善患者生活质量的有效措施。方法：随机选取近两年我院收治的COPD患者104例，展开调查，通过填写测量表的方式对患者进行调查，分析二者之间的关系。结果：通过对测量表的数据分析得出，性阻塞性肺炎患者的自我护理能力是影响患者生活质量的重要因素之一，二者成正相关关系，r=0.484，P

简介：〔摘要〕在各类呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为常见的疾病，发病后，患者的身体健康可受到较大程度的影响。而对COPD患者进行治疗时，除了常规治疗技术的应用外，肺康复治疗对其肺功能恢复以及病症改善也有重要意义。本文拟就COPD的综合肺康复方案进行分析，以供参考。

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简介：摘要目的探讨肺穿刺活检在肺周围疾病诊断中的价值。方法肺周围病变在超声引导下经皮肺穿刺活检，对病理结果进行分析。结果104例肺周围病变，肺穿刺活检病理结果肿瘤56例，炎症22例，结核21例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检，在肺周围疾病的诊断中有非常重要的价值。

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简介：摘要通过随机平行对照的方法，对清肺扶正汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）缓解期进行临床疗效观察，发现本方联合西药治疗慢阻肺具有更好的疗效，值得临床推广应用。

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