简介:摘要目的总结上腹部手术史患者行腹腔胆囊切除术的临床体会。方法回顾性分析50例行腹腔镜胆囊切除术的上腹部手术史患者的临床资料,总结镜胆囊切除术的效果及要点46例(92%)患者手术成功,4例患者中专开腹;手术时间37~213min,平均(68.2±21.0)min;术中出血量25~98mL,平均(53.7±11.9)mL;住院3~7d平均(4.5±0.4)d;术后2~5个月对患者进行随访调查,不良反应发生率为4%(2/50),均为切口脂肪液化,换药后痊愈;未出现肠漏、皮下气肿、胆漏、胆管损伤等严重并发症。结论上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术操作应做好、合理选择切口以及建立安全的气腹、松解粘连区域、术中正确处理胆囊三角和出血三点,可提高手术成功率,减少手术并发症。
简介:摘要目的观察并分析腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床疗效及护理方法。方法选取2014年3月~2015年12月在我院行腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者60例,回顾性分析他们的临床资料,总结护理方法以及临床效果。结果经过临床治疗以及精心护理之后,并发粘连性肠梗阻的60例患者全部在治疗过程中未出现严重并发症,共显效39例,有效18,无效3例,总有效率为95%,并且对所有患者进行为期一年的随访观察,均没有再次复发情况出现。结论通过对腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者实施有效的临床护理干预,能够明显的改善患者的病情情况和预后影响,有效的降低并发症的发生和复发,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析。方法此次研究的对象是选取我院于2014年4月~2015年4月收治的86例腹部手术后粘连性肠梗阻患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用综合护理干预方式,对比两组患者的护理满意度和不良反应发生率结果。结果护理组患者的胃肠功能康复时间和粘连性肠梗阻发生率分别为(8.05±2.00)d和2.33%(1/43),对照组患者的胃肠功能康复时间和粘连性肠梗阻发生率分别为(25.40±2.04)d和13.95%(6/43),两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预方式后,可以有效消除不良影响因素,降低不良反应发生率,同时可以提升患者对于整个医护工作开展的遵医性和满意度。
简介:摘要目的探讨改良式负压封闭引流技术治疗腹部深部手术切口感染的效果。方法选取腹部深部手术切口感染患者20例,对患者的伤口进行评估,作清除处理,以水胶体油纱银对伤口进行覆盖,保护伤口床基底部及侧壁的组织,以生理盐水纱布对伤口进行填充,置入剪有侧孔的硅胶吸痰管,准备透明薄膜使得伤口密闭,调节压力至-16.67~60.00kPa,间隔2~3d更换敷料,当创面出现红色肉芽组织后可进行二期缝合。结果20例患者约进行改良式负压封闭引流3~5次,并在对患者进行二期缝合后,患者的伤口全部愈合。无其他并发症发生。结论改良负压封闭引流技术治疗腹部深部手术切口感染具有较好的应用效果,可促进创面愈合,预防并发症的发生。可进行推广应用。
简介:摘要目的对比两种不同麻醉方式对老年腹部手术患者的凝血功能和心肌损伤的影响。方法选取在我院接受腹部手术的老年患者104例,随机分为A组和B组各52例。A组采用气管内插管全身麻醉,B组采用硬膜外阻滞麻醉联合气管内插管全身麻醉。对比两组患者麻醉前和术后12小时的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)以及麻醉前、术后即刻和术后12小时的肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌钙蛋白I(cTnI)的水平。同时对比两组患者术后30天心血管事件的发生率。结果A组患者术后12小时的APTT、PT、TT和FIB均显著高于麻醉前,且APTT、TT和FIB均显著高于B组(均P<0.05);A组术后即刻的CK-MB以及两组术后12小时的CK-MB、cTnI均显著高于麻醉前(均P<0.05);B组术后12小时的CK-MB、cTnI均显著低于A组(均P<0.05)。结论硬膜外阻滞联合气管内插管全身麻醉可减轻对老年腹部手术患者凝血纤溶系统的干扰,减轻心脏的耗氧量,有助于维持患者凝血功能的稳定和减轻心肌细胞的损伤。
简介:摘要目的通过对进行过全身麻醉下行腹部手术后的患者采取不同体位进行护理,对比两种体位的临床效果,具体的分析两种体位的可行性。方法选取自2014年1月到2015年1月于我院进行医治的全身麻醉下行腹部手术的患者120例作为本组研究的观察对象,根据体位选择的不同将患者分为实验组和对照组,每组患者各60例。对照组患者采取传统的去枕平卧体位,实验组则采用头颈下垫枕并予头部抬高10到15°的改良低半卧位。对比分析两组患者手术后六小时内的生命体征,心跳速率,是否恶心呕吐,头晕情况是否严重。结果两组患者的生命体征均平稳,实验组与对照组相比,恶心呕吐、头晕的发生率差异不大,无统计学意义(P>0.05),但是实验组的卧床时间、住院天数、腹部伤口愈合的时间、呼吸急促、心率过快的发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉下行腹部手术的患者术后选择改良体位,能够明显减少呼吸急促、心率过快等不良症状的发生率,而且可以有效缓解患者的疼痛程度,值得在临床中推广应用。