简介:摘要目的探讨分析年性白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗方法,为老年性白内障膨胀期继发性青光眼的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法选取我院2015年1月至2016年8月接受老年性白内障膨胀期继发性青光眼治疗的患者32例,将老年性白内障膨胀期继发性青光眼如采用常规降眼压药物效果不显著时,判断标准为采用常规药物治疗后眼仍然大于40mmHg,应采用注射器做做前房穿刺放液(注射器规格为1ml),如果眼压处于稳定状态之后,对老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者行白内障联合抗青光眼手术治疗。记录患者在治疗期间的数据,对其临床疗效进行分析。结果在对老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者手术前后矫正视力的变化方面,对患者进行术后复查,复查时间为术后14天,老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者矫正视力都大于或等于0.12。这些患者中大于0.8者2眼,占6%;0.6到0.8者12眼,占38%;0.3至0.5者14眼,占44%;0.12至0.2者4眼,占12%。结论在临床上,对老年性白内障膨胀期继发性青光眼的患者进行治疗时,采用毫针穿刺放液的治疗方式,其优点是可以缩短眼压时间,利于之后手术创造有利条件,对此患者行联合手手术的远期临床疗效更佳,值得在临床上推广应用。
简介:目的评价膨胀式椎弓根螺钉(expandablepediclescrew,EPS)在骨质疏松情况下的胸腰椎疾病经椎弓根固定的可靠性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月收治且定期随访至少12个月的骨质疏松合并腰椎疾患行后路手术患者56例(随机、非盲),男25例,女31例;年龄45岁~72岁,平均61.3岁;病程2个月~5年,平均13.5个月。其中腰椎间盘突出症9例,腰椎管狭窄症14例,腰椎滑脱(按Meyerding分级):Ⅰ度7例,Ⅱ度6例,Ⅲ度3例,胸腰椎结核2期后路融合手术6例,压缩性骨折7例、翻修手术4例。术前均采用双能X线吸收法(DXA),按照国际临床骨密度学会ISCD的质量控制要求,采用美国GE公司骨密度仪,检测腰椎骨密度(bonemineraldensity,BMD),证实BMD平均下降2.7个标准差。手术方式均采用腰椎后路椎弓根螺钉系统固定,患者被随机分组,采用EPS螺钉固定28例,普通椎弓根螺钉固定28例;随访观察患者疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、改良Prolo功能评分,重点通过X线、CT的影像学检查评估螺钉稳定性及融合情况。结果所有患者均获15~24月随访,平均18月;EPS组术后1年有85.7%的患者螺钉位置稳定,脊柱融合率为85.7%,在EPS组中1例患者在第2次手术取钉时出现断钉情况;CPS组术后1年仅有60.0%的患者螺钉位置稳定,脊柱融合率为85.0%,未出现螺钉取出困难情况;术前、术后3个、术后6个月、术后12个月的VAS及改良Prolo功能评分显示较术前改善,但两组间差异不具统计学意义;同时所有患者中出现并发症的有16例(33.3%)、输血病例22例(45.8%),但两组之间并发症比较不具统计学意义。结论在胸腰椎疾病患者合并骨质疏松条件下采用EPS固定是稳定、有效的,EPS相比CPS可获得更强的固定能力,能有效地解决术后螺钉松动、脱落等问�
简介:摘要介绍大丽铁路W2标段新浴龙山隧道出口DK4+497~DK4+470段软弱、富水突泥、微膨胀性围岩洞身开挖、初期支护及仰拱、二次衬砌施工方案的选择。
简介:摘要目的探索生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)对猝死(sudden death, SD)患者的预警预测价值。方法选取2018年1月至12月于解放军总医院第一临床中心急诊科就诊的SD患者49名纳入病例组,随机(随机数字法)选取于解放军总医院体检中心就诊的健康查体人员46名纳入对照组,进行一般情况、心肌标记物比较及病例组基本资料分析,从而评估SD时各心肌标记物的预警价值。结果年龄在40-49岁之间的病例在SD病例中最高,达26.54%。60岁以下的SD占比达59.19%,且男女比为3.83:1。病例组与对照组对比发现,CK-MB[(41.35±98.38) vs (3.13±2.17),P=0.009]、肌酸激酶[(2652.82±6845.66) vs. (102.73±47.93) ,P=0.012]、GDF15[(549.80±809.79) vs. (115.70±167.42),P=0.001]。同时对病例组中各个心肌标志物比较发现,GDF15对应的AUC值为0.816,对于SD的诊断价值最高。且CK-MB、CK及GDF15与年龄未表现出相关性。结论GDF15作为生物学标记物,在SD方面具有很好地预警作用。
简介:摘要近半个世纪以来,随经济状况向好,中国儿童生长状况显著改善,并呈现了与国际一致的青春发育年龄提前的年代趋势。由于儿科医学界对此并非都有清晰认识,加上家长对子女身高期望值不切实际地增高,使儿科临床面临医学与社会问题双重挑战并产生了对生长发育问题诊治的偏移。本文将聚焦于当前体格生长和青春发育问题临床诊治现状及误区,简要评述生长发育的规范评估和对生长迟缓和青春发育问题的规范诊治。
简介:摘要膨胀土是指粘粒成分主要由强条水性矿物质组成并且具有显著胀缩性的粘性土在广西地区分布较为广泛。近年来,随着我国公路桥梁建设不断发展,路基处理遇到的膨胀土问题日益增多,给工程建设造成了巨大损失。为了保证道路在较长时间内路基的稳定和路面的平整度达到安全、舒适行车的目的必须解决因膨胀土而造成的一系列工程问题。在工程地质勘察中,必须正确地识别膨胀土与非膨胀土,准确地判定膨胀土的胀缩性等级,这有助于合理进行路基的设计与地基处理,对保障公路路基安全具有非常重要的意义。膨胀土是影响道路及其它构造物建设的一种特殊土质,在实际工程中,其破坏力是巨大的。本文结合膨胀土的特性要求和适用范围,对其在实践工程中的处理措施进行了探讨。