简介：摘要目的分析2015-2019年全国的青年学生哨点监测数据，以了解我国青年学生HIV、梅毒感染状况及性行为特征变化趋势，为下一步制定青年学生艾滋病防控措施提供参考依据。方法2015-2019年在全国各省份选择大学、中、高等职业院校较为集中的城市开展连续横断面调查，在所选地区采用分阶段整群抽样（样本量800人），抽取青年学生开展匿名问卷调查和血样采集，收集调查对象社会人口学、性行为和血清学信息，分析其变化趋势和感染HIV、梅毒的影响因素。结果2019年调查对象HIV抗体阳性率和梅毒抗体阳性率分别为0.03%（17/54 110）和0.08%（41/54 110），历年变化无线性趋势或弱相关；2019年曾经发生性行为比例为8.71%（4 731/54 339）、最近1年与固定性伴、临时性伴、商业性伴及同性性伴发生性行为的比例分别为3.96%（2 153/54 339）、1.81%（984/54 339）、0.19%（101/54 339）和0.19%（101/54 339），基本保持稳定；多因素logistic回归分析结果显示，男性、最近1年有同性性伴的青年学生更容易感染HIV；有同性且有多种异性性伴、外籍和少数民族的青年学生更容易感染梅毒（均P<0.05）。结论2015-2019年我国青年学生HIV和梅毒抗体阳性率稳定在低水平，经性传播HIV和梅毒的风险仍持续存在。

简介：摘要目的分析深圳市龙岗区乙型病毒性肝炎（以下简称"乙肝"）报告发病现状，评价乙肝防控效果，为制定乙肝防控措施提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2015年1月至2020年7月龙岗乙肝病例报告数据，用描述性流行病学方法对流行特征进行分析。结果2015年1月至2020年7月，深圳市龙岗区累计报告乙肝病例16 171例，无死亡病例报告，发病率整体呈上升趋势。慢性乙肝比例逐年升高，急性乙肝比例呈下降趋势。总发病率居前3位的街道分别为龙岗、南湾、布吉街道。乙肝发病无明显季节性，但每年2月份报告病例数均有所下降。在人群分布方面，男性明显高于女性，职业构成以家务及待业、工人和商业服务为主，占72.44%，报告病例最多的人群为21~30岁组（25.89%）和31~40岁组（30.15%），省外户籍（54.08%）和广东省户籍（37.85%）发病数占比最高。结论深圳市龙岗区乙肝报告发病率呈上升趋势，需要加强成年人乙肝防控工作，特别是流动人口以及常住人口的乙肝防控工作。

简介：摘要目的比较性研究HPV疫苗接种者与宫颈癌前病变及宫颈癌患者针对HPV16病毒产生的特异性免疫特征。方法选取6名女性HPV疫苗接种者、5名宫颈癌前病变或宫颈癌患者及8名健康女性志愿者为研究对象，采集研究对象的抗凝血并分离外周血单个核细胞(PBMCs)和血浆，用HPV16 L1蛋白多肽库作为刺激物对其进行体外培养9-10天后利用流式细胞术检测样本分泌细胞因子IFN-γ、IL-2及TNF-α的CD4+及CD8+T淋巴细胞百分比，同时检测研究对象血浆中的HPV16 IgG抗体水平，分析比较不同组别人群针对HPV16的特异性免疫特征。结果不同组别人群血浆中的IgG水平存在差异，疫苗接种者的IgG水平高于健康人和宫颈癌前病变及宫颈癌患者，差异具有统计学意义(p<0.05)；疫苗接种者针对HPV16的特异性CD4+T细胞免疫水平较健康人相比明显升高，差异具有统计学意义(p<0.05)；整体人群体内针对HPV16的特异性T细胞免疫水平与其抗体水平之间存在正相关性(Pearson检验，r>0.4，p<0.05)。结论不同组别人群针对HPV的特异性免疫反应具有明显的特征差异，HPV疫苗接种者体内存在较高的特异性抗体及CD4+T细胞免疫。

简介：无

简介：摘要目的探讨胎儿游离DNA（cell-free fetal DNA，cffDNA）检测对13-、18-和21-三体以外的常染色体非整倍体的检测效能及其产前诊断策略。方法收集2019年3月至2020年3月在湖南省妇幼保健院医学遗传科就诊的3例cffDNA检测提示16-三体高风险孕妇的病例资料，回顾分析胎儿羊水常规G显带核型分析和单核苷酸多态性微阵列芯片（single nucleotide polymorphism array，SNP-array）以及胎盘和/或皮肤低深度全基因组拷贝数变异测序（copy number variation sequencing，CNV-seq）技术结果。结果（1）病例1、2和3 cffDNA检测均提示16-三体高风险（Z值分别为20.57、24.88和17.87）。（2）病例1和2胎儿羊水常规G显带核型分析未见异常，羊水SNP-array检测病例1提示在16p13.3p12.3和16q22.1q24.3区域分别存在19.2和23.0 Mb杂合度丢失，病例2在16q22.3q24.3区域存在16.0 Mb杂合度丢失；病例3胎儿羊水核型为47,XY,+16［3］/46,XY［97］，羊水SNP-array未见5 Mb以上杂合度丢失以及拷贝数变异。（3）病例1和2合并胎儿生长受限，病例3胎儿宫内死亡，均引产。3例病例胎盘胎儿面/母体面中心组织CNV-seq检测均提示胎盘为嵌合型16-三体，16号染色体拷贝数分别为2.56/2.70、2.73/2.82、2.80/2.81。病例1和2引产胎儿皮肤组织CNV-seq检测均提示未见拷贝数变异。结论cffDNA检测对13-、18-和21-三体以外的16-三体具有一定检测效能；cffDNA检测提示16-三体高风险结果行产前诊断核型分析同时，建议结合SNP-array排除低比例嵌合和杂合度丢失。

简介：摘要目的探索绿激光前列腺剜切+粉碎术后留置F16尿管及免冲洗治疗前列腺增生的可行性和安全性。方法从2018年10月至2019年7月在本院住院的前列腺增生患者中选择了86例患者进行经尿道绿激光前列腺剜切+粉碎术，术后常规留置F16尿管并免膀胱冲洗，回顾分析了患者临床资料：手术时间、术中出血、术后住院时间、术后留置尿管时间、术后尿流率及并发症等。结果86例患者均顺利完成手术，平均手术时间40.3 min、平均手术出血30.9 ml、平均术后住院时间1.6 d、平均术后留置尿管时间5.2 d，术后没有膀胱痉挛患者，没有严重血尿患者，没有再次手术和再次住院患者，没有严重下尿路刺激征患者，有1例短暂尿失禁患者、1例尿道狭窄患者。结论绿激光前列腺剜切术后留置F16尿管及免冲洗治疗前列腺增生是安全可行的，可降低患者住院天数及术后并发症。

简介：无

简介：摘要目的评价2015年至2020年两轮"进一步改善医疗服务行动计划"(以下简称"行动计划")的落实情况与实施效果。方法2015年12月至2021年3月，对136～144家样本三级公立医院进行5次第三方评估调查。使用自行设计的《医疗机构调查表》《医护人员调查问卷》《门诊患者调查问卷》和《住院患者调查问卷》，通过专家打分、调查员现场/电话调查、手机自填等方式收集数据。在数据清理的基础上，对5次评估结果进行分析比较。结果医疗机构落实两轮"行动计划"总体进展良好，部分制度模式还存在提升空间；门诊和住院患者满意度总体处于高位且稳步提升，患者不满意主要集中在非临床服务方面；医护人员工作满意度有所提升，但医护人员工作负担重、薪酬待遇低、健康水平欠佳等问题依然存在。结论两轮"行动计划"的实施对于推动医院建立以患者为中心的制度模式作用明显，但部分重点难点问题的解决仍需持续投入和协同努力，特别是非临床服务的改善仍需得到重视。医护人员的工作满意度和福祉水平持续处于低位，需采取有力措施切实提高医护人员积极性，打造医患"双满意"医院。

简介：摘要目的了解苏州市5岁以下儿童A组轮状病毒（group A rotavirus，RVA）腹泻流行特征，为科学防控提供依据。方法采集2015—2019年在苏州某儿童医院住院的5岁以下腹泻患儿粪便标本1 634份，进行RVA/诺如病毒GІ/诺如病毒GΠ核酸三重实时荧光PCR检测，对RVA阳性标本进行札如病毒/腺病毒/星状病毒三重实时荧光PCR检测和G、P分型。同时收集患儿的人口学、临床症状和流行病学资料。结果检出RVA核酸阳性标本426份，检出率为26.01%，其中350份为单一RVA感染，混合感染76份，混合感染以RVA合并诺如病毒为主。RVA检出率高峰为每年11月至次年3月，检出率与气温成负相关。13~18月龄和19~24月龄组检出率较高，24月龄以下患儿占所有阳性患儿的85.55%（365/426）。RVA阳性组发生水样便和入院前呕吐的比例高于RVA阴性组，且呕吐次数更多。G9P[8]为优势基因型，感染不同基因型的患儿临床症状未见明显差异。结论RVA是苏州地区5岁以下儿童腹泻的重要病原体，需在冬春季加强2岁以下儿童轮状病毒腹泻的防控。

简介：摘要目的了解乌鲁木齐市MSM肛门HPV16型和18型的感染和自然清除情况。方法采用动态队列研究的方法，按照队列研究样本量计算公式以HPV16型新发感染率估计样本量为712人。依托乌鲁木齐市MSM社会组织用滚雪球方式招募MSM 810名，每6个月随访1次。采集肛门脱落细胞分析HPV16型和18型感染率，利用Poission回归估计新发感染密度和持续感染密度，采用Cox比例风险模型探寻新发感染、持续感染和感染自然清除的影响因素。结果招募MSM 810名，将随访次数≥2次的482名MSM纳入分析，随访994.7人年，随访次数和随访时间的M（P25，P75）分别为4（3，5）次和2.2（1.8，2.6）年。HPV16型和18型的基线感染率分别为8.5%（41/482）和3.3%（16/482），两型基线混合感染率为0.6%（3/482）。HPV16型和18型的首次新发感染密度分别为10.06（95%CI：8.12~12.45）/100人年和5.24（95%CI：3.95~6.96）/100人年；HPV16型和18型感染自然清除率分别为71.2%（89/125）和71.8%（46/64），HPV18型随访1.5年的感染自然清除率高于HPV16型（97.7%比94.1%）。HPV16型和18型的持续感染率分别为4.5%（20/441）和1.7%（8/466）。无婚史者比有婚史者的HPV16型持续感染风险低（aHR=0.29，95%CI：0.12~0.71）。最近6个月肛交未使用安全套者HPV18型自然清除率是使用安全套者2.63倍（95%CI：1.08~6.42）。结论乌鲁木齐市MSM HPV16和18型新发感染较常见，自然清除率均较高。相比于HPV18型，HPV16型有更高的新发感染率和持续感染率，自然清除率低，致病风险较大。

简介：【摘要】目的 浅析外伤性肋骨骨折使用16层螺旋CT三维重建与DR平片检查的应用效果。方法 共计外伤性肋骨骨折患者58例，均源自于2019年5月~2020年5月，分别开展16层螺旋CT三维重建与DR平片检查，就检查结果进行组间比对。结果 58例患者经证实共87处骨折，其中多发骨折占比最高，均分布于4~10肋，以腋段最为常见。与DR平片检查相比，16层螺旋CT三维重建检出率显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对外伤性肋骨骨折患者开展16层螺旋CT三维重建技术，能有效提升骨折检出率，为临床医师提供可靠的参考。

简介：摘要目的探讨白细胞介素-16 （IL-16）在原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者肝脏和血清中的表达情况。方法收集70例患者和10名健康对照者的肝活检标本、62例患者和87名健康对照的血清标本；采用免疫组织化学法检测肝内IL-16表达情况，采用酶联免疫吸附法测定血清IL-16水平，并通过与临床指标的相关性分析确定IL-16表达水平与疾病严重程度的关联性。对正态分布的计量数据采用t检验，非正态分布数据采用Wilcoxon符号秩和检验；相关性分析采用Spearman等级相关性分析。结果IL-16在PBC患者肝脏中的表达水平显著高于健康对照组（P = 0.002 5），且主要表达于门管区浸润的淋巴细胞。相关性分析显示，肝组织IL-16水平与肝内炎症程度呈正相关（r = 0.36，P = 0.002）。此外，PBC患者血清IL-16水平较健康人群显著升高[（144.9±103.3）pg/ml与(110.1±64.8)pg/ml，P = 0.000 5]，且血清IL-16水平与胆汁淤积标志物γ-谷氨酰转移酶水平相关（r = 0.31，P = 0.03）。结论PBC患者肝脏和血清IL-16的表达水平显著增加，且与疾病严重程度呈正相关，提示IL-16可能作为评估疾病严重程度的生物标志物。

简介：摘要目的明确1例以热性惊厥为主要症状的女性患儿的遗传学病因。方法应用全外显子测序技术和全基因组拷贝数变异测序技术(copy number variation sequencing, CNV-Seq)对患儿进行分子学检测，并对微缺失区域进行家系荧光定量PCR验证。结果患儿的全外显子测序未发现与热性惊厥相关的致病性变异；CNV-seq检测结果显示患儿16号染色体短臂1.5 Mb的杂合性缺失(chr16: 14 982 579-16 524 069×1)，该区域包含16个蛋白编码基因；荧光定量PCR检测结果提示患儿及父亲在ABCC6、MYH11及NDE1基因上存在杂合缺失，提示该缺失来源于父亲。结论16p13.11微缺失综合征临床多样性较强，除已报道与癫痫、智力障碍、多发畸形、自闭症等症状有关外，部分患者可仅表现为热性惊厥。本例患儿检测到16p13.11微缺失，提示该区域或区域内的部分基因可能与热性惊厥有关，该区域拷贝数变异可能为该患儿的遗传学病因。

简介：摘要目的使用分子网络方法分析2009—2017年中缅边境的德宏州未治疗的16～25岁HIV-1感染者流行特征，为精准防控和降低HIV-1在德宏州的传播提供参考。方法筛选HIV-1感染者，静脉采血并分离血浆，提取RNA用以扩增HIV-1 pol区序列，使用HIV-TRACE程序构建分子网络并进行统计学分析。结果573名入组感染者中，中国籍319名(55.67%)、缅甸籍254名(44.33%)；男性351名(61%)，女性222名(39%)；异性性传播404名(HET，70.51%)，注射毒品110名(PWID，19.20%)，男男性行为者51名(MSM，8.9%)；亚型包括独特重组型193个(33.68%)、流行重组型201个(CRF，35.1%)、C亚型156个(27.23%)、B亚型23个(4.01%)。通过HIV-TRACE构建的83个分子网络涉及249名感染者，86.7%的网络由CRF01_AE，C或URF构成，49%为中缅混合网络(41/83)，缅甸籍进入中缅混合网危险度高(AOR＝2.676, p＝0.002)；中国籍男性PWID网络同配性为0.34，缅甸男性PWID为0.20，MSM为0.18。结论中缅边境德宏州存在潜在的HIV-1跨境传播风险；需注意MSM和缅甸籍男性PWID人群与其他传播途径混合传播的现象。

简介：【摘要】目的 分析宫颈细胞p16免疫组化检查对不典型宫颈鳞状上皮细胞（ASC）的分流管理价值。方法 2019.01-2021.08本院就诊760例ASC患者，均结合宫颈有关细胞学检查明确诊断，同时取宫颈细胞开展p16免疫组化检查，统计p16阳性率。结果 ASC-US患者的p16阳性率于HSIL、LSIL、正常或者炎症反应组的分布情况差异显著（P＜0.05）。ASC-H患者的p16阳性率于HSIL、LSIL、正常或者炎症反应组的分布情况无显著差异（P＞0.05）。结论 结合宫颈细胞p16免疫组化检查结果能对ASC-US患者开展有效分流管理，优化阴道镜的转诊流程，HSIL检出效率较高，值得采用。

简介：摘 要：本文以临港科技城E03-01地块项目为载体，介绍了一喷两搅新型双轴搅拌桩的优点及施工参数，结合重力坝围护结构双轴施工中的应用，介绍一喷两搅新型双轴搅拌桩的施工工艺参数及控制要点。并结合实际案例，通过做工艺的试桩实验及数据分析，最终形成试桩报告，通过计算与检测所施工的双轴搅拌桩的各项参数。为一喷两搅新型双轴搅拌桩机在重力坝围护结构中的推广应用提供了科学合理的依据。

简介：摘要目的通过对2015—2019年度国家自然科学基金肿瘤遗传与表观遗传领域面上项目、青年科学基金项目以及地区科学基金项目资助情况进行分析，为本领域科研人员择选研究内容、科研管理人员进行研究管理提供一定依据。方法登录国家自然科学基金网络信息系统检索2015—2019年度申报代码为H1603肿瘤遗传与表观遗传项目信息，建立该研究领域资助项目数据库。结果5年期间，国家自然科学基金肿瘤遗传与表观遗传研究领域面上项目类型年度资助项目总数呈现一定程度的波动，2019年度青年科学基金项目资助总数首次超过面上项目资助总数。肿瘤表观遗传领域资助项目总数整体高于肿瘤遗传领域资助项目总数，以基因甲基化修饰、组蛋白修饰与非编码RNA相关研究为主。结论在国家自然科学基金资助下的肿瘤遗传与表观遗传领域发展迅速，研究内容更加多样化、深入化，资助项目研究热点也逐步发生转变，但基于高实验技术与平台的领域内相关研究仍有待开拓。

简介：摘要目的分析“医联体”合作社区单位护士对《中国血糖监测临床应用指南（2015年版）》（以下简称指南）知晓情况，为“医联体”中心单位对社区单位护士培训提供依据。方法根据指南设计并制作问卷，问题涵盖血糖监测标准、监测方法和处理原则。采用微信小程序“问卷星”进行整体抽样法，在2020年10月15日抽取与南京医科大学附属无锡第二医院合作的6家社区卫生服务中心在编在岗临床护士312名，年龄20～30岁161人、31～40岁112人、41岁以上39人，工龄1～9年163人、10～19年104人、20年以上45人。所得资料由双人核对后从微信电脑平台直接转录至电脑Excel数据库。结果通过分析发现，“医联体”社区护士对血糖监测相关知识得分为（11.13±2.67）分，平均得分处于及格线；仅42.31%（132/312）护士能够对患者自我血糖监测结果调整治疗方案。另外以年龄、工龄、职称以及学历进行单因素方差分析，不同年龄（F=1.067，P=0.363）、工龄（F=1.779，P=0.151）、职称（F=0.853，P=0.466）、学历（F=1.003，P=0.368）组间比较差异均无统计学意义。结论“医联体”社区护士整体对指南掌握程度明显不足，血糖监测等糖尿病健康管理知识欠缺，需要“医联体”中心单位组织有针对性的培训，提高社区护士的糖尿病健康管理技能。

简介：摘要目的分析1972—2015年广州市城区居民结直肠癌死亡率和发病率趋势并预测2016—2025年结直肠癌死亡率。方法广州市城区居民结直肠癌死亡资料分别来自广州市卫生统计局恶性肿瘤死亡登记（1972—1979年）、广州市卫生统计数据（1980—2001年）、《广州市肿瘤登记年报》（2002—2009年）和《中国肿瘤登记年报》（2010—2015年）；结直肠癌发病资料来自《广州市肿瘤登记年报》（2002—2009年）和《中国肿瘤登记年报》（2010—2015年）。在上述资料中分别获取结直肠癌［国际疾病分类第10版（ICD-10）编码为C18~C21］发病和死亡数据，人口学资料来自广州市统计局。采用Joinpoint模型计算广州市城区居民1972—2015年结直肠癌死亡率和2002—2015年结直肠癌发病率年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）并分析其变化趋势。采用ARIMA模型预测2016—2025年结直肠癌死亡率。结果1972—2015年广州市城区居民结直肠癌死亡共19 309例，结直肠癌粗死亡率由4.33/10万上升至24.89/10万，AAPC=4.2% （P<0.001）。2002—2015年广州市城区共报告结直肠癌新发病例24 033例，结直肠癌粗发病率由22.95/10万上升至52.81/10万，AAPC=6.6% （P<0.001）。预测2016—2025年广州市城区居民结直肠癌死亡率逐年升高，2025年将达到29.53/10万。结论1972—2015年广州市城区居民结直肠癌死亡率和2002—2015年结直肠癌发病率均呈上升趋势，2016—2025年死亡率仍将升高。

简介：摘要：新课标的落实加大了素质教育的提升力度，提升高中生的自主学习能力能够有效提升高中生的学科核心素养。高中数学教师应当通过深度教学协助高中生自主学习的学习理念，提升自身的自主学习能力。本文分析了高中生数学自主能力的重要性和提升必要性的基础上对提升高中生数学自主学习能力的措施进行了总结，希望能够为培养高中生学科核心素养提供有效参考。