简介：摘要目的分析糖尿病性认知功能障碍（DACD）大鼠脑白质差异蛋白质组学。方法20只SD大鼠分为对照组（10只）和2型糖尿病（T2DM）组（10只），对照组喂养标准饲料，T2DM组利用高脂高糖饮食联合腹腔注射链脲霉素建立T2DM模型。利用Morris水迷宫检测大鼠认知功能，使用弥散张量成像技术评价大鼠脑白质病变（WML）程度。通过蛋白质非标记定量技术（Label-free）进行脑白质差异蛋白质组学分析，对筛选出的差异蛋白质进行生物信息学分析，最后选取一些差异蛋白质进行Western blot验证。组间差异的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon检验。结果共筛选到38种差异蛋白质：24个蛋白表达上调（差异倍数>2.0且P<0.05），14个蛋白表达下调（差异倍数<-2.0且P<0.05）。差异蛋白质主要分布在细胞膜、细胞质、外泌体等，主要参与神经系统发育、负向调控神经细胞的凋亡以及化学突触传递等生物学过程。差异蛋白质主要富集在4个信号通路上，且以脑源性神经营养因子、一氧化氮合酶1、神经调节素（GAP43）、囊泡谷氨酸转运蛋白1（SLC17A7）、动力蛋白1、代谢型谷氨酸受体5和氨基酸转运蛋白等蛋白为核心骨架，形成蛋白相互作用信息网络。结论差异蛋白质同时参与认知功能障碍及WML相关的多条信号通路，GAP43和SLC17A7可能是WML发病机制的关键靶点。

简介：内容摘要：核心素养是针对学生在学习中形成的品质与能力进行有目标的培养，当前初中物理课程既要保证学生掌握教材规定的内容，又要培养出学生自主学习的综合素养能力，这对教师的教学提出了新的要求。为达到最佳教学效果，笔者尝试运用核心素养培育与“互联网+”相结合的方式，以个性化教学设计、教学的准备与实施过程的路径进行较深入的分析，旨在找到合适的教学培养方法去完成核心素养与初中物理课程的构建。

简介：摘要：本文结合笔者的教学实践，在疫情爆发期间和返校复课后，针对不同时期高中英语教学面临的挑战，分别探讨了“全在线”教学模式和混合式教学模式在高中英语教学中的应用，以期能通过提升高中英语线上教学效益，把以学生发展为本的教育理念落到实处。

简介：摘要：近些年来，随着我国社会经济的快速发展，为建筑工程行业带来了新的发展曙光。文章针对建筑工程施工质量管理与控制工作中存在问题展开讨论，依据建筑工程企业的施工质量管理现状分析与总结，提出了当前建筑工程施工质量管理有效方法与提升施工质量控制的有效策略，以期能够全面推动建筑行业的健康可持续发展。

简介：　　摘 要：初中音乐课堂教师做好引导，利用合理方式发挥学生主观能动性，最大程度提高学生学习积极性，实现课堂教学质量的提升。音乐教师强化师生互动，活跃课堂氛围，顺利完成课堂教学目标。分析音乐课堂师生互动的问题，给出提高师生互动有效性的措施。

简介：摘要：对于现有的农村建设而言，教育的基本建设是一致备受关注的。对于农村初中英语教育一直都是农村教育中较为薄弱的环节，如何提高这一现象成为农村教育热议话题。本文中针对农村与城市英语教师在素质教育上的现状分析进行对比，并且对于农村及城市的英语现状及产生的问题进行分析，并找到相应的处理办法。

简介：摘要：路面平衡度是衡量路面施工质量的重要指标，也是衡量路面施工单位施工水平高低的评定指标，优良的路面平整度能够保证大量车辆经济、舒适、安全地通行，减少后期养护及维修的费用，提高路面使用寿命。本文根据作者多年工作经验，结合工程实例，对市政旧路改造施工中沥青面层高程控制谈了一些作者自己的观点和看法，供大家参考和借鉴。

简介：摘要回顾性纳入2017年1月至2018年12月胆总管大结石(最大径≥12 mm)患者93例，其中46例采用乳头大球囊扩张术治疗(乳头大球囊扩张术组)，47例采用机械碎石术治疗(机械碎石术组)。两组患者术后症状和黄疸均明显缓解。与机械碎石术组比较，乳头大球囊扩张术组取石时间较短[(10.3±3.2) min比(18.2±15.5) min]，一次性取石成功率较高[91.3%(42/46)比70.2%(33/47)]，结石复发率较低[7.1%(3/42)比30.3%(10/33)]，差异均有统计学意义(t＝3.378、χ2＝6.626、χ2＝6.918，P均<0.05]；两组术中和术后出血、内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎、结石残留和术后3个月内胆道感染发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。

简介：【摘要】随着社会的不断发展，教育理念不断的更新，在现有的教学体制下，教师不仅仅是将课本上的知识点传授给学生，而是在教学过程中不断的培养学生的综合素质能力。因此在高中数学课堂上，教师应当结合数学核心素养这一理念，让学生不仅仅是将知识在考试中发挥出色，还要让他们在实际生活当中灵活的运用，将理论运用到实践当中，探索生活中存在的真理。

简介：摘要：随着新时代的发展，初中物理教师应结合班上学生的实际情况进行教学，激发他们对物理学习的兴趣，充分调动他们的学习热情，培养中学生的思维能力，促进他们的发展，提高学生的创新能力，这样才能够保证物理课堂教学质量。

简介：摘要：目的 本文旨在分析肿瘤化疗患者采用前瞻性护理对生存质量、不良反应产生的影响。方法 我院收治肿瘤化疗患者92例为研究观察主体，依据患者入院日期不同分组（每组46例），单号：对照H组（予以常规护理干预），双号：前瞻Z组（予以前瞻性护理干预），两组患者护理4周后观察不良反应情况、生存质量（QOL）评分。结果 护理前前瞻Z组、对照H组QOL评分对比无显著差异（P＞0.05，t=1.487）；护理4周后前瞻Z组QOL评分高于对照H组（t=26.663）、不良反应发生率低于对照H组（ =4.389），P＜0.05，差异显著。结论 前瞻性护理与常规护理相比，在肿瘤化疗患者护理中，前者护理效果更好，可以使得患者生存质量得到明显改善，不良反应发生率明显降低，值得推广应用。

简介：摘 要：为了解决目前城轨系统中列车自动驾驶系统测速方式单一以及传统固定参数PID控制速度方法响应慢的问题，本文把以专家知识为基础的模糊PID速度控制算法应用到了列车ATO模式下的速度控制中，这种速度控制系统能够实现更加理想的列车速度控制，以降低列车能耗，提升乘客乘车舒适度。

简介：摘要目的探讨下蒂瓣法乳房缩小整形术治疗中重度乳房肥大症的方法及效果。方法2010年1月至2019年12月，南京医科大学附属妇产医院整形外科对19例女性患者(年龄18~54岁，平均36.2岁)38侧肥大乳房，以Robbins的垂直下蒂瓣术式为基础，结合乳房血供、神经等解剖学进展，进行乳晕设计、下蒂瓣位置等改进。结果19例38侧肥大乳房缩小整形手术均顺利完成，切口均一期愈合；无乳头乳晕血运障碍，乳头乳晕感觉正常，乳房外形效果满意。术中切除乳房组织量每侧385~1 525 g，平均570 g。术后随访6个月至8年，术后的倒T形瘢痕，均未出现增生性瘢痕，除2例肤色较深术后瘢痕色素沉着比较明显外，其余17例效果均满意。1例患者术后双侧乳头乳晕位置偏高，其余18例患者对乳头乳晕位置及形态表示满意。结论该术式可切除乳房组织量较大，乳头乳晕复合体血供稳定，是治疗中重度乳房肥大症切实可行的方法。

简介：摘要目的评价骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印引导骶神经穿刺的安全性和有效性。方法前瞻性收集2016年7月至2017年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院拟行骶神经调控术（SNM）的42例患者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组（n=22）与试验组（n=20）。对照组采用传统的X线透视下十字定位法进行骶神经穿刺，试验组采用骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印辅助骶神经穿刺。记录两组穿刺次数、穿刺成功所用时间、刺激器调试时间、刺激器最小起效电压、累计X线辐射剂量和术后疗效（二期转化）、并发症。通过两独立样本t检验或χ²检验比较两组间的差异。结果试验组的穿刺次数、穿刺成功所需时间、术中刺激器调试时间、辐射剂量、最小起效电压均低于对照组（P<0.05）。对照组和试验组各有15例和16例患者完成二期转化，差异无统计学意义（χ²=0.757，P=0.384）。对照组术后3例出现并发症，其中感染2例，出血1例，试验组未出现并发症。结论骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印方法能安全引导SNM骶神经穿刺，相较于传统X线下透视穿刺定位法，能有效提高穿刺效率，减少术中辐射剂量。

简介：摘要目的探讨不同BUN水平脓毒症患者中医证候要素的特征。方法将符合入选标准的2017年1月-2018年12月广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)大学城医院252例重症医学科住院患者，按BUN水平分为较低水平组(BUN<9.25 mmol/L)与较高水平组(BUN≥9.25 mmol/L)，收集患者的基线资料、并发症、感染部位等数据，按中医四诊信息并结合BUN水平进行中医证候要素判定，对单因素分析中P<0.2的变量作为候选变量引入并进行中医证候要素与BUN的相关性多因素logistic回归分析。结果与较低水平组比较，较高水平组中医实性证候要素中瘀血证[74.60%(94/126)比53.17%(67/126)]患者比例更高(P<0.01)，毒热证[52.38%(66/126)比65.87%(83/126)]患者比例更低(P＝0.029)；中医虚性证候要素中气虚证[67.46%(85/126)比45.24%(57/126)，P<0.01]、阳虚证[11.90%(15/126)比3.97%(5/126)，P＝0.032]患者比例更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示，较高水平组脓毒症发生率与气虚证(OR＝3.425，95% CI：1.934～6.068，P<0.01)、阳虚证(OR＝3.460，95% CI：1.160～10.325，P＝0.026)、肾虚证(OR＝2.212，95% CI：1.173～4.173，P＝0.014)有相关性。结论较高水平组脓毒症患者瘀血证、气虚证、阳虚证比例更高，可能与气虚证、阳虚证、肾虚证发生率增加有关。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种高致残的慢性病，早筛查、早诊断、早治疗对于疾病的预后至关重要。基层医疗卫生机构作为覆盖广泛、居民易得的医疗场所，具有疾病早期筛查的天然优势。然而目前国内尚无统一的初级筛查手段。通过对目前基层医疗卫生机构可开展的慢阻肺筛查手段进行分析并提出建议，以期为探索科学、合理的基层慢阻肺筛查模式奠定基础。